王榮華
生活中,很多人都受過疼痛的罪?!疤弁础笔敲總€人一生中體驗最早、最多的主觀感覺,是人體組織器官受損傷的主要信號。它作為一種保護性信號,使人躲避危險或去看醫(yī)生。從生物學意義上講,疼痛作為癥狀具有警告作用。
對于急性痛,通常當作癥狀來處理。但對于慢性痛,情況可一分為二。其中一部分慢性痛仍具有警告作用,這就是所謂的“好痛”。根據(jù)生物學意義,將疼痛分為好壞兩種。具有警告作用的急性痛和部分慢性痛被稱作好痛,但對于一些頑固性慢性疼痛,警告已失去了其意義,成為“壞痛”,比如帶狀皰疹后神經(jīng)痛、癌癥后期痛、三叉神經(jīng)痛、糖尿病神經(jīng)病變所引起的疼痛等。
疼痛被認為是繼呼吸、脈搏、體溫和血壓之后的“人類第5大生命指征”,但對于像頸肩痛、腰背酸痛、關節(jié)痛等經(jīng)常出現(xiàn)的疼痛來說,人們還存在著很多誤區(qū),主要如下:
誤區(qū)一:
疼痛來襲,能忍則忍
疼痛是由不同原因引起的,也會表現(xiàn)不同的類型,比如不良坐姿以及久坐引起的肌肉勞損,或由于缺乏鍛煉而導致的肌肉乏力,很容易引起頸肩腰背痛;喜歡運動的人由于關節(jié)和肌肉的重復運動,難免會出現(xiàn)肌扭傷或拉傷;而隨著年齡的增長,人們出現(xiàn)骨關節(jié)炎的幾率也會增加,從而導致關節(jié)疼痛、腫脹,活動受到限制。一項調查顯示,大多數(shù)人都有過急性扭傷拉傷的經(jīng)歷,存在頸肩腰背疼、骨關節(jié)炎的人也不在少數(shù)。然而,僅有15%的人采取藥物治療,95%的人對疼痛原因、治療及自我保健認識不清。70歲以上老年人慢性疼痛的發(fā)病率高達80%,但多數(shù)人都是自行用藥或者忍忍不必去醫(yī)院,而對于疼痛的忍耐卻往往耽誤了很多疾病的最佳診療時機,給日后的治療帶來麻煩。其實,疼痛不但使患者精神痛苦,勞動力喪失,生活質量下降;長期延綿不斷的疼痛,還會使人體各器官系統(tǒng)的功能發(fā)生紊亂,免疫力低下而誘發(fā)各種并發(fā)癥,大大縮短人的壽命。
誤區(qū)二:
一種止痛藥能消滅所有疼痛
止痛藥有很多種類,每一種都有不同的作用機理,可以針對相應的疼痛發(fā)揮作用。因此,當身體出現(xiàn)疼痛時,首先應該根據(jù)癥狀區(qū)別疼痛類型,然后再選擇和使用止痛藥物,像肌肉慢性勞損、急性扭拉傷、骨關節(jié)炎引發(fā)的疼痛,應優(yōu)先考慮選用外用止痛藥,如扶他林乳膠劑。藥物可以直達患處,止痛并且消炎。而月經(jīng)引起的疼痛、牙痛等疼痛則可以考慮使用口服止痛藥,但口服止痛藥不是萬能的,副作用也相對較大。拿頭痛來說,如果頭痛患者長期服用止痛藥,可能會引起藥物依賴性頭痛。一旦形成藥物依賴性頭痛,其危害一是每次頭痛會越來越嚴重;二是治療起來困難。另外,一般疼痛,比如肚子痛、胃痛最好也不要吃止痛藥,因為吃過之后很容易耽誤病情,造成漏診或者誤診,尤其是胃痛,既不能緩解癥狀,還有可能加重病情,甚至導致胃潰瘍、胃出血等嚴重的消化道并發(fā)癥。
誤區(qū)三:
口服比外用效果好
許多人用藥都有這樣的觀念:外用不如口服,口服不如打針。這種觀念恰恰是選擇止痛藥的誤區(qū)。從技術上來說,外用止痛藥其止痛效果與口服止痛藥不差上下。其中含有雙氯芬酸的扶他林乳膠劑,可有效抑制疼痛因子,無論是腰背酸痛、關節(jié)疼痛等慢性疼痛,還是扭傷、拉傷等急性傷痛等,都具有很強的鎮(zhèn)痛、消腫、抗炎和抗風濕功能。另外,乳膠劑這種劑型兼具乳劑與凝膠的親脂和親水的特性,使其有效成分能快速滲透皮膚,而且不會弄臟衣服。在國外,外用止痛藥的使用率特別的高,韓國外用止痛藥占止痛藥使用率的70%,英國及日本比率為60%,美國為50%。而我國外用止痛藥的使用率不及10%。
誤區(qū)四:
隨便貼膏藥
很多中老年人一出現(xiàn)腰背疼、關節(jié)痛,不管自己適不適合,會不會過敏,先貼上幾片膏藥再說。貼上膏藥后,不少人局部皮膚會出現(xiàn)丘疹、水皰或感覺瘙癢劇烈,而且揭膏藥的滋味也很不好受,讓人疼痛難忍。相比來看,外用止痛藥可以減少這樣的擔憂,尤其是過敏體質的人,更應該選擇安全系數(shù)高的藥物,將其直接涂抹在患處,不僅不用擔心過敏問題,而且治療效果非常明顯。
誤區(qū)五:
不看說明書
很多人拆開止痛藥的藥盒,就把藥品說明書隨手丟掉了。專家指出,這種習慣非常不好,只有仔細閱讀藥物說明,考查藥物的禁忌癥,嚴格遵循使用劑量及方法,才能達到預想的治療效果。比如口服止痛藥應盡量在飯后半小時至1小時服用,以減輕胃腸道刺激;外用止痛藥通過外部涂抹就能直達患處,迅速起效,但如果在涂抹后能按摩幾分鐘,更能有效促進藥物吸收,從而起到事半功倍的作用。
誤區(qū)六:
所有止痛藥物副作用都很大
我們常見的止痛藥包括外用和口服兩種,均可以緩解身體疼痛,但口服止痛藥會刺激胃腸道,副作用較大。當身體發(fā)生疼痛時,國際上通行的治療方法是首選外用止痛藥。這是因為外用止痛藥可以直接作用在局部,具有簡單、方便、快速、有效、副作用小等優(yōu)點。由于吸收量少,外用止痛藥更不會造成胃腸道和心血管的不良反應。衛(wèi)生部全國合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)專家、中國非處方藥協(xié)會專家孫忠實教授則建議,家庭藥箱中應常備扶他林乳膠劑類止痛藥,出現(xiàn)扭傷拉傷以及腰背疼痛時抹一點,可以有效緩解疼痛。
誤區(qū)七:
止痛藥可以隨便搭配其他藥物
舉個例子來說,如果你感冒了,吃了感冒藥,同時又服用了止痛藥,很有可能會影響療效。相比來看,外用止痛藥在藥效不打折的前提下,安全性會更高一些。
誤區(qū)八:
疼痛治療是“去表不去根”
人們通常認為,疼痛是一種癥狀,而不是病,病好了自然就不痛了。實際上,多數(shù)慢性疼痛不能僅僅看成是一種癥狀,有的慢性疼痛本身就是一種疾病。例如三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后疼痛等。治好了疼痛,病也就好了。