安甲麗等

摘 要：目的：探討4.20蘆山地震后3個月受災(zāi)群眾基本身體健康狀況及其影響健康的相關(guān)因素，提出促進人們身體健康的干預措施與健康行為。方法：對重災(zāi)區(qū)靈關(guān)鎮(zhèn)的受災(zāi)群眾進行健康體檢與問卷調(diào)查。（1）體檢項目包括血壓、BMI、口腔、脈搏。（2）災(zāi)后衛(wèi)生生活情況調(diào)查問卷。結(jié)果：284人完成體檢與問卷，各人群之間健康狀況總體分布存在差異，其中血壓不健康者占65.5%，BMI不健康者占39.8%，口腔不健康占75.8%，脈搏不健康者占2.8%。結(jié)論：震后三個月大部分災(zāi)民基本健康指標不正常；與人們震后生活環(huán)境、生活習慣有關(guān)；災(zāi)區(qū)缺乏醫(yī)務(wù)工作者，對災(zāi)區(qū)人們進行全面體檢，向災(zāi)區(qū)人民宣傳震后健康知識與疾病傳播。

關(guān)鍵詞：蘆山地震；體檢；健康行為；重災(zāi)區(qū)2013年4月20日四川省雅安市發(fā)生7.0級大地震，無疑給災(zāi)區(qū)人們帶去了沉重的打擊，影響著災(zāi)民們的身心健康。生態(tài)遭受嚴重破壞，細菌滋生，安置點居住擁擠，密度大，極易引發(fā)一些傳染病。生活用品不夠、衛(wèi)生用品不能保障，食品營養(yǎng)不均衡，缺乏相關(guān)健康常識，災(zāi)民們的健康問題令人擔憂。另外，災(zāi)民普遍驚慌失措，身心交瘁，機體對疾病的抵抗力明顯下降，也成為傳染病流行的誘發(fā)因素。因此，自古就有“大災(zāi)之后防大疫”的警示。需要關(guān)注災(zāi)民健康問題。地震之后，雖然有很多救援隊伍，包括醫(yī)生，護士到達災(zāi)區(qū)開展救援工作，只有受重傷的災(zāi)民們才能享受醫(yī)療服務(wù)，對于處于亞健康狀態(tài)的災(zāi)民們，缺乏足夠醫(yī)務(wù)工作者的關(guān)心，容易發(fā)展成大病，甚至是流行病。本研究在震后三個月，旨在了解廣大災(zāi)民們基本身體健康狀況，篩選出亞健康人群，探索震后環(huán)境與相關(guān)行為對身體健康的關(guān)系，提出合理的干預方案，促進震后災(zāi)民們實施健康行為，改善身體狀況。

1 對象與方法

1.1 對象

在重災(zāi)區(qū)靈關(guān)鎮(zhèn)5個村鐘靈、中壩、上壩、新場、趙家壩村災(zāi)民們進行了血壓、BMI、口腔、脈搏四項檢查和問卷調(diào)查。共調(diào)查受災(zāi)群眾293人，284人完成體檢和問卷調(diào)查，回收率為96.93%，有效率100%。其中男109人，女175人；年齡9-84歲，平均48.7歲。

1.2 工具

1.2.1自制義診體檢表

調(diào)查地震受災(zāi)群眾人口學一般資料和測量四個亞健康體檢指標人口學一般資料包括姓名、性別、年齡、民族；體檢指標四個項目，血壓、BMI（身高|體重的平方）、口腔、脈搏，采用記錄測量值的方法登記，然后歸納為亞健康與健康兩個標準。

1.2.2自編問卷-災(zāi)后衛(wèi)生生活情況自評問卷

包括人口學一般資料和災(zāi)后生活環(huán)境、生活質(zhì)量、生活水平、受醫(yī)務(wù)方面外援情況、災(zāi)民之間人際關(guān)系情況。

1.3 調(diào)查方法

調(diào)查員包括臨床醫(yī)務(wù)工作者和大四的醫(yī)學生，前者主要負責進行體檢，后者主要負責自編問卷的的填寫與采集。體檢、調(diào)查開始前對所有調(diào)查員進行統(tǒng)一培訓。共有10人負責進行體檢，3人進行義診登記表填寫，6人進行自編問卷的采集。對于受教育程度低的受試者由調(diào)查員逐字讀出自編問卷的每個問題和詳細結(jié)束病史登記表的內(nèi)容，由受試者自己選擇1個合適的答案和詳細真實的擅訴自己的病史情況。

1.4 統(tǒng)計方法

全部數(shù)據(jù)采用SPSS13.0進行統(tǒng)計分析。對受試的一般資料采用描述性統(tǒng)計，對計數(shù)資料使用卡方檢驗，檢驗水準為α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 災(zāi)區(qū)居民血壓、BMI、口腔、脈搏指標不健康在不同年齡組的比較

3 討論

災(zāi)后災(zāi)民們的生活環(huán)境、生活水平、衛(wèi)生保健情況都很糟糕，比地震前差很多，各方面的情況嚴重影響著災(zāi)民們的生活質(zhì)量，從而不同程度的影響著他們的身體健康。在蘆山地震過去的第三個月對重災(zāi)區(qū)人民進行基本健康體檢，了解災(zāi)民現(xiàn)階段的身體健康狀況，從而制定相應(yīng)的干預措施，促進災(zāi)區(qū)人們保持震后身體健康，減少地震給大家?guī)淼挠绊懮眢w健康的不利因素。通過具體將災(zāi)區(qū)人群細分，了解不同人群的健康狀況，從而有側(cè)重點的關(guān)注不同人群的健康。重災(zāi)區(qū)不同年齡組人群相比，健康狀況總體分布存在差異。無論是血壓、BMI、口腔還是脈搏各項的健康狀況不同，其中年紀越大，身體健康狀況越差。不同性別健康狀況總體分布也不同，區(qū)別只要體現(xiàn)在BMI指數(shù)健康程度。而且災(zāi)民們血壓、BMI指數(shù)、口腔不健康人群超過一半，健康狀況比較差。由以上分析可知，重災(zāi)區(qū)靈關(guān)鎮(zhèn)居民震后三個月身體健康處于亞健康狀態(tài)，血壓、BMI指數(shù)、口腔等大部分指標不健康。通過調(diào)查了解，災(zāi)后大眾受到醫(yī)生護士幫助只有少部分人群，大多數(shù)人表示沒有做過任何健康檢查，沒有受到任何醫(yī)生護士外援的幫助。就靈關(guān)鎮(zhèn)情況來說，需要更多的外援醫(yī)生護士或是相關(guān)專業(yè)的志愿者來關(guān)心大眾的健康，或是當?shù)卣幼⒅卮蟊姷慕】?。通過當?shù)卣l(wèi)生部門，或是外援醫(yī)護工作者，多跟災(zāi)民們宣傳醫(yī)學健康知識、衛(wèi)生保健方面的知識，提升災(zāi)民們對震后衛(wèi)生情況的認識，重視生活環(huán)境的保潔，關(guān)注自身的健康狀況，可以針對性的分階段，分專題的對災(zāi)區(qū)人們進行身體健康干預，幫助他們保持健康，遠離亞健康。