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        調(diào)氣通腑推拿法治療便秘型腸易激綜合征的臨床研究

        2013-10-10 01:49:20張鳳君
        大家健康(學(xué)術(shù)版) 2013年20期
        關(guān)鍵詞:調(diào)氣推拿法通腑

        張鳳君

        (河北省涿州市徐斌按摩店中醫(yī)按摩科 河北 涿州 072750)

        在臨床上,腸易激綜合征(irritable bowel syndrome,IBS)具有多種表現(xiàn)癥狀[1]。主要是含有腹痛,腹脹和排便習(xí)慣變化等多種形式臨床綜合征[2]。本文通過(guò)對(duì)便秘型IBS(CIBS)實(shí)施調(diào)氣通腑推拿法方案治療,療效較好?,F(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料和方法

        1.1 臨床資料:2012年3月到2013年3月,在我院經(jīng)確診為CIBS患者95例,以數(shù)字法分為觀察組(47例)和對(duì)照組(48例)。觀察組含男17例,女30例,年齡在21至55歲,平均年齡為37.2±4.9歲。對(duì)照組含男16例,女32例,年齡在22至54歲,平均年齡為36.9±3.2歲。以上資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 研究方法:對(duì)照組用藥“六味能消膠囊”。其規(guī)格為0.45g乘以20粒。口服用藥,每日三次,每次兩粒。觀察組行調(diào)氣通腑推拿法方案治療,主要為(1)病人取仰臥位,施開(kāi)天門,推坎宮及運(yùn)太陽(yáng),按揉百會(huì),沿頭部?jī)蓚?cè)之足少陽(yáng)經(jīng)脈依循行線實(shí)施按揉掃散,勾揉風(fēng)池,再拿揉頸項(xiàng)部。(2)病人取仰臥位,點(diǎn)按期門,指推膻中及分推八道。一指禪推法在中脘和建里及氣海,再點(diǎn)按內(nèi)關(guān)和神門,及三陰交和足三里,以及太沖。順時(shí)針摩腹部,施加掌振法在胃脘部以及下腹部。(3)病人取俯臥位。沿脊柱兩側(cè)膀胱經(jīng)一線施按揉法。自上而下,約5到10遍。點(diǎn)按心俞和肝俞,脾俞,及胃俞和大、小腸俞,以掌擦膀胱經(jīng),透熱為度。(4)病人取坐位,拿雙側(cè)肩井,自上而下拍打,結(jié)束治療。每次治療40分鐘,于隔日再推拿一次,兩組均以四周為一療程。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件分析,數(shù)據(jù)比較采用x2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩個(gè)組別不同治療后療效對(duì)比:觀察組痊愈12(25.5%),有效率44(93.6%),顯著高于對(duì)照組6(12.5%),33(68.7%);觀察組無(wú)效3(6.4%)顯著低于對(duì)照組15(31.3%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。提示觀察組療效更佳,具有積極意義。見(jiàn)下表1:

        表1 兩個(gè)組別不同治療后療效對(duì)比

        2.2 兩個(gè)組別不同治療術(shù)式前后相應(yīng)癥狀積分對(duì)比:兩組治療之后癥狀積分分別顯著低于治療之前積分。且觀察組治療之后積分6.2±1.6,顯著低于對(duì)照組治療后8.7±2.2。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。提示觀察組治療方案可明顯對(duì)患者相應(yīng)癥狀有緩解作用。見(jiàn)下表2:

        表2 兩個(gè)組別不同治療術(shù)式前后相應(yīng)癥狀積分對(duì)比

        3 討論

        調(diào)氣通腑旨在使患者氣機(jī)條達(dá),調(diào)和其氣血陰陽(yáng),且有調(diào)氣解郁及通腑泄?jié)峁πВ?]。施開(kāi)天門和推坎宮,及運(yùn)太陽(yáng)和勾揉患者風(fēng)池穴,以及拿揉其頸項(xiàng)部能開(kāi)竅醒腦和清利頭目,及鎮(zhèn)靜安神和止痛除煩。而順時(shí)針實(shí)施摩腹能潤(rùn)腸通便[4]。掌振胃脘和下腹部能溫中理氣,可通便導(dǎo)泄。點(diǎn)按患者相應(yīng)背俞穴,有寧神暢志和調(diào)理患者諸類臟腑氣血[5]。以上手法聯(lián)合使用,可得養(yǎng)血安神和疏肝解郁以及通調(diào)臟腑功效。推膻中可理氣開(kāi)郁。點(diǎn)按氣海穴,搭配膻中和中脘可共調(diào)三焦和陰陽(yáng)之氣。拿肩井,其用在使,可通行患者十二經(jīng)和全身氣血。本文依此法治療,觀察組痊愈和有效率顯著高于對(duì)照組;無(wú)效數(shù)據(jù)顯著低于對(duì)照組。觀察組和對(duì)照組治療之后癥狀積分分別顯著低于治療之前積分。且觀察組治療之后積分,顯著低于對(duì)照組治療后積分。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。提示觀察組療效更佳,其治療方案可明顯對(duì)患者相應(yīng)癥狀有緩解作用具有積極意義。綜上所述,調(diào)氣通腑推拿法治療CIBS療效可靠,值得推薦。

        [1] 張騫,吳曉晶,楊學(xué)信.麻子仁丸加減治療便秘型腸易激綜合征40例觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2012,28(12):996-997

        [2] 李宏禮,吳蓉.疏香灸法治療便秘型腸易激綜合征的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(25):610-611

        [3] 竇寶峰,王威,徐日.針刺治療便秘型腸易激綜合征對(duì)照研究[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2012,26(12):80-81

        [4] 嚴(yán)晶,葉柏.行氣潤(rùn)腸法治療便秘型腸易激綜合征30例臨床觀察[J].江蘇中醫(yī)藥,2012,44(9):38-40

        [5] 羅莎,陳春華.便秘型腸易激綜合征的中醫(yī)藥研究進(jìn)展[J].國(guó)際中醫(yī)中藥雜志,2012,34(4):368-369

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