邱雙林

（中南大學(xué)湘雅醫(yī)院門診部 湖南 長沙 410008）

總體幸福感是評價個體整體生活質(zhì)量的綜合性心理指標(biāo)［1］，是根據(jù)個人的標(biāo)準(zhǔn)對自己生活質(zhì)量肯定性的評價［2］?，F(xiàn)今我國醫(yī)療環(huán)境差，護生在對臨床工作充滿好奇的同時也面臨著巨大的心理壓力?，F(xiàn)有研究表明我國護理本科生的離職率較高［3］，因此應(yīng)重視學(xué)生的心理健康狀況。目前國內(nèi)關(guān)于實習(xí)護生的總體幸福感研究并不多，因此本研究旨在調(diào)查護理本科實習(xí)生的總體幸福感現(xiàn)狀，為護理教育提供循證依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象：采用方便抽樣法，抽取某省五所高校的2013屆護理本科學(xué)生為調(diào)查對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①全日制四年制護理本科生；②愿意參加并完成測試。

1.2 方法

1.2.1 研究工具：

1.2.1.1 一般情況調(diào)查問卷。此部分由研究者自行設(shè)計，內(nèi)容包括：學(xué)校、性別、年齡、實習(xí)醫(yī)院、實習(xí)時間。

1.2.1.2 總體幸福感量表。總體幸福感量表是美國國立衛(wèi)生統(tǒng)計中心制定，得分越高，幸福度越高。本研究采用國內(nèi)1996年段建華對該量表的修訂表［4］，包括6個因子，分別是對健康的擔(dān)心、精力、對生活的滿足和興趣、憂郁或愉快的心境、對情感和行為的控制、松弛與緊張。記分方法：按選項1－7累積相加，其中帶＊的選項為反向題，包括（1、3、6、7、9、11、13、15、16）。本研究中該量表重測信度 Cronbach’sα系 數(shù) 為0.880。本研究測定GWB分值是前18項總和值，滿分120分，全國常模得分男性75分，女性71分。

1.2.2 資料收集：與學(xué)生所在學(xué)校取得聯(lián)系后，由每所學(xué)校的實習(xí)生輔導(dǎo)員擔(dān)任調(diào)查員。在實習(xí)生返校期間進行統(tǒng)一調(diào)查。調(diào)查員向被調(diào)查者說明本研究目的和意義，獨立不記名完成，當(dāng)場回收問卷。

1.2.3 資料分析：運用SPSS15.0軟件包進行統(tǒng)計描述、t檢驗、方差分析。

2 結(jié)果

2.1 一般資料：共調(diào)查2013屆學(xué)生497名，發(fā)放問卷497份，剔除條目缺失值大于10%者，最后回收有效問卷為457份，有效回收率91.9%。457名護生年齡19～24歲（21.63±0.93）歲，男15名，女442名，一本113名，二本261名，三本83名。在三級甲等醫(yī)院實習(xí)的學(xué)生303名；在三級乙等醫(yī)院實習(xí)的學(xué)生152名；在二級甲等醫(yī)院實習(xí)的學(xué)生2名。學(xué)生實習(xí)時間為5～8月（7.97±0.39）月。

2.2 護理本科實習(xí)生總體幸福感得分：護理本科實習(xí)生的總體幸福感總評分為（87.67±14.09）。各分量表得分：對健康的擔(dān)心（9.59±2.47），精力（13.39±3.22），對生活的滿足和興趣（9.16±1.90），憂郁或愉快的心境（24.17±4.67），對情感和行為的控制（13.77±2.80），松弛與緊張（17.58±3.83）。

2.3 護理本科實習(xí)生總體幸福感得分與全國常模比較，見表1。

3 討論

3.1 護理本科實習(xí)生總體幸福感得分：結(jié)果顯示護理本科實習(xí)生的總體幸福感水平較好，學(xué)校、性別、年齡、實習(xí)醫(yī)院、實習(xí)時間不同的護生在總體幸福感上差異無顯著性，說明護理本科實習(xí)生的個體整體生活質(zhì)量較高，可能與學(xué)生的基本經(jīng)歷相似、而護理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)現(xiàn)狀較好有關(guān)。

表1 護理本科實習(xí)生總體幸福感評分與全國常模比較（x±s）

3.2 護理本科實習(xí)生總體幸福感得分與全國常模比較：由表1結(jié)果顯示，男、女生護理本科實習(xí)生的總體幸福感評分均顯著高于我國常模（P＜0.01）。這與楊紅軍［5］、陸玲［6］等學(xué)者研究得出的護生的幸福感水平偏低的結(jié)果不一致，表明本次調(diào)查的研究對象在現(xiàn)階段幸福感水平較好。自從2010年以來，我國各大醫(yī)院相繼推行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程，在不斷提高病人滿意度的同時，也使得護理工作者重新認(rèn)識到了護士工作的價值所在，因此本研究對象幸福感水平較好。且由于實習(xí)護生較臨床入職護士而言，工作壓力也較小。而宋晨［7］等的研究發(fā)現(xiàn)臨床護士的總體幸福感明顯低于部分社會人群，可能與護士進入臨床護理工作后，身心壓力大，工作勞累，工作家庭沖突較為嚴(yán)重，因此總體幸福感降低，因此，護理管理者也應(yīng)關(guān)注臨床護士的總體幸福感的動態(tài)變化過程。

因此，護理教育者在培養(yǎng)學(xué)生臨床實踐能力的同時，也應(yīng)注重提高學(xué)生的專業(yè)興趣與信心；引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的職業(yè)價值觀?，F(xiàn)有研究均發(fā)現(xiàn)我國護理本科生的轉(zhuǎn)行、離職率較高，總體幸福感在一定程度上反映了學(xué)生的心理健康狀況，因此關(guān)注和提高護理本科實習(xí)生的總體幸福感尤為重要。

［1］林賢浩，江琴，廖美玲.醫(yī)學(xué)生總體幸福感及相關(guān)心理應(yīng)激因素的調(diào)查［J］.中國心理衛(wèi)生雜志，2006，20（4）：259

［2］凌宇，朱翠英，劉文俐.大學(xué)生應(yīng)對方式與主觀幸福感關(guān)系［J］.中國公共衛(wèi)生，2009（2）：168－170

［3］彭曉玲，黃海珊，張靜平，等.本科實習(xí)護生離職意愿及影響因素［J］.中國心理衛(wèi)生雜志，2009，23（8）：603－606

［4］段建華.總體幸福感量表在我國大學(xué)生中的試用結(jié)果與分析［J］.中國臨床心理學(xué)雜志，1996，4（1）：56－57

［5］楊紅軍，沈杰，鄭鵬.不同學(xué)制護理專業(yè)實習(xí)生的總體幸福感的調(diào)查分析［J］.護理實踐與研究，2011，8（21）：154－155

［6］陸玲，陳粵玲，宋晨，等.護理本科學(xué)生與臨床護士的主觀幸福感調(diào)查［J］.廣東醫(yī)學(xué)，2010，31（18）：2441－2442

［7］宋晨，郭強，丁小容，等.臨床護士主觀幸福感及其與部分社會人群的比較［J］.中華現(xiàn)代護理雜志，2009，15（22）：2105－2107