蘇麗莉 陳默

中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院 廣東 珠海 519000

我國(guó)長(zhǎng)期以來由于對(duì)婦科疾病不夠重視，患病婦女病情治療延誤情況十分嚴(yán)重，導(dǎo)致婦科疾病的治療和預(yù)后效果不佳［1］。對(duì)于該情況近年來開始大力倡導(dǎo)對(duì)已婚女性進(jìn)行定期婦科體檢，對(duì)存在的婦科疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，不僅可以防止病情的惡化，提高治療和預(yù)后效果，還可以減輕社會(huì)的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。本次研究旨在通過對(duì)本單位320例受檢者的檢查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，了解婦科常見病和多發(fā)病的患病情況，為婦女保健措施的制定提供參考。

資料與方法

一般資料:2012年6月～12月間320例在本單位接受婦科檢者的已婚婦女。年齡25－54歲，平均年齡(41.7±9.6)歲，其中25－35歲112例、36－45歲136例、46－54歲72例。

方法:對(duì)受檢已婚婦女進(jìn)行常規(guī)婦科檢查和B超檢查(子宮、附件檢查)，與此同時(shí)進(jìn)行乳腺紅外掃描和陰道分泌物常規(guī)檢查，根據(jù)受檢者自身不同狀況增加涂片化驗(yàn)等輔助檢查。檢查結(jié)果由專人填寫在統(tǒng)一制定的體檢表中。

診斷標(biāo)準(zhǔn):婦科常見疾病的診斷依據(jù)《中華婦產(chǎn)科學(xué)》(人民衛(wèi)生出版社，2010版)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料進(jìn)行X2檢驗(yàn);計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

疾病類型分布:320例體檢者中婦科疾病的檢出率為30.63%，其中乳腺增生患病率為10.82%。檢出婦科疾病中排在前4位的依次為宮頸糜爛、乳腺增生、陰道炎、子宮肌瘤;42例宮頸糜爛患者中，Ⅰ－Ⅲ度糜爛分別為25例(59.52%)、13例(30.95%)、4 例(9.53%)，見表1。

表1 受檢者婦科病患病率和構(gòu)成比

常見婦科病與年齡之間關(guān)系:25～35歲受檢者中宮頸糜爛、乳腺增生、陰道炎、子宮肌瘤的患者分布為19例(16.69%)、9例(8.03%)、17 例(15.18%)、1 例(0.89%);36 ～45 歲受檢者中宮頸糜爛、乳腺增生、陰道炎、子宮肌瘤的患者分布為14例(10.29%)、19 例(13.97%)、9 例(6.62%)、2 例(1.47%);46 ～54 歲受檢者中宮頸糜爛、乳腺增生、陰道炎、子宮肌瘤的患者分布為7例(9.72%)、8 例(11.11%)、10 例(13.89%)、4 例(5.56%)。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果顯示，25～35歲組的已婚婦女患宮頸糜爛和陰道炎的比率最高，與25～35組歲另外兩個(gè)年齡段相比有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.01);36～45歲組的已婚婦女患乳腺增生的比例最高，與25～35歲組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05);46－54歲組的已婚婦女患子宮肌瘤的比例最高，與另外兩個(gè)年齡段相比有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.01)。

討 論

本次研究發(fā)現(xiàn)，受檢已婚婦女中宮頸糜爛的檢出率最高，該病可以導(dǎo)致不孕不育、宮頸癌和生殖系統(tǒng)感染，因此加強(qiáng)對(duì)宮頸糜爛早期的診斷與治療顯得十分重要。陰道炎癥和宮頸糜爛在25～35歲年齡段的年輕已婚婦女中發(fā)病率最高，隨著年齡的增加發(fā)病率逐漸遞減，其可能原因?yàn)椋?］:①人工流產(chǎn)或分娩損傷宮頸或在此過程中引入病原體;②性生活頻率較高，衛(wèi)生意識(shí)淡薄;③該年齡段婦女工作壓力大;④雌激素分泌和卵巢功能相關(guān)。子宮肌瘤在46－54歲年齡段已婚婦女中發(fā)病率最高，其可能原因?yàn)椋萍に厮竭^高、卵巢生理功能降低以及內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。

本次研究中已婚婦女乳腺增生的患病率為11.88%，發(fā)病率排第2位，其較高的發(fā)病率原因可能為:①環(huán)境污染，飲食不安全，食物中殘留激素;②隨著社會(huì)的發(fā)展，生活節(jié)奏加快，婦女的工作和生活壓力較大，容易導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂;③為了保持體型，對(duì)嬰兒不進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。該病雖然是良性疾病，但可能引發(fā)不孕不育、貧血或者轉(zhuǎn)化為乳腺癌，因此對(duì)于乳腺增生也要重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。綜上所述，生殖器炎癥仍然是影響已婚婦女健康的主要婦科疾病，同時(shí)乳腺增生和子宮肌瘤也有較高的發(fā)病率。對(duì)已婚婦女要加強(qiáng)健康教育，對(duì)于這些高發(fā)婦科病進(jìn)行重點(diǎn)宣傳，提高已婚婦女的防治意識(shí)。

1 王欣彥，劉琦芳，劉瀟，李秀琴.以盆腔包塊為首發(fā)癥狀的婦科淋巴瘤9例臨床分析［J］.北華大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版)，2013(2).

2 張英.循證護(hù)理在婦科腫瘤中的應(yīng)用分析［J］.北華大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版)，2012(5).