鄒喆

赤峰平莊礦區(qū)總醫(yī)院 內(nèi)蒙古 赤峰 024000

TORCH是指一組可導(dǎo)致宮內(nèi)感染以及圍產(chǎn)期感染而引起產(chǎn)兒畸形的病原體，主要包括弓形蟲(Toxopasma)、風(fēng)疹病毒(Rubella Virus)、巨細胞(Cytomegalo Virus)、單純皰疹(Herpes Virus)［1］。由于可以通過感染產(chǎn)婦進而導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)一系列病變，影響生育質(zhì)量，因此對于TORCH的檢測十分重要，傳統(tǒng)使用酶聯(lián)免疫法進行檢測，本次觀察我院107例檢查的孕婦，對孕婦在常規(guī)檢查的方式基礎(chǔ)上再進行免疫印跡法進行檢測，旨在觀察該方法的可行性，現(xiàn)做報告如下。

資料與方法

臨床資料:選取2011年7月～2012年5月期間來我院進行torch項目檢查的孕婦107例，年齡23－31歲，平均年齡27.3±3.5 歲。

試劑及儀器:檢測試劑盒:酶聯(lián)免疫試:劑盒大連寶生物(takara)工程有限公司、免疫印跡試劑盒:大連寶生物(takara)工程有限公司。條帶掃描軟件:bandscan 5.0。酶標儀:瑞士 TECAN(帝肯)酶標儀infinite F50上海迪奧生物科技有限公司。96孔板:大連寶生物(takara)工程有限公司。

檢測方法:檢測嚴格按照試劑盒說明書進行相關(guān)檢測操作，酶聯(lián)免疫操作完畢后將96孔板置于酶標儀，選擇450nm波長進行檢測，免疫印跡條帶顯色后選用bandscan 5.0掃描軟件進行分析。

統(tǒng)計學(xué)分析:應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對樣本進行統(tǒng)計學(xué)分析，對于計數(shù)資料采用X2分析，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

107例孕婦的兩種檢測方法陽性檢出率，見表1和表2。

表1 兩種方法的IgM陽性檢出率

表2 兩種方法的IgG陽性檢出率

討 論

TORCH感染可造成孕婦出現(xiàn)諸多不良妊娠結(jié)局，如死胎、流產(chǎn)、智力障礙、肢體障礙等，在我國每年因torch感染出生的畸形胎兒約有2萬左右，對于優(yōu)生優(yōu)育、提高人口素質(zhì)造成了較大的影響［2］，由于torch的感染導(dǎo)致胎兒器官損害等癥狀十分嚴重，因此對于torch的感染防治成為我國醫(yī)務(wù)工作中的首要問題，首先應(yīng)對孕婦加強宣傳教育工作，幫助孕產(chǎn)婦了解防治方法，同時要加強對于孕產(chǎn)婦的檢查工作，爭取做到預(yù)防為主，發(fā)現(xiàn)有感染的患者應(yīng)做及時治療，提高生育質(zhì)量，在我國對于TORCH的檢測通常選用酶聯(lián)免疫法，該方法操作簡單，檢測效果好，但只能做定性分析，對于進一步的診斷還需要其它方式。

免疫印跡法是近年來新興起的一種檢測方式，該方式將高分辨率凝膠電泳和免疫化學(xué)分析技術(shù)相結(jié)合對于蛋白等進行檢測［3］。對于TORCH的檢測主要原理是將幾種病原體的抗原同時覆蓋在同一條反應(yīng)膜，經(jīng)過敷待檢測血清，并通過酶標二抗相結(jié)合的方式，使底物與酶反應(yīng)并顯色，再通過條帶掃描軟件分析后對結(jié)果進行判定［4］。同酶聯(lián)免疫法相比，免疫印跡法不但具有操作簡單、節(jié)省人力等優(yōu)勢，而且還可以對實驗結(jié)果進行定量分析，可以對感染程度做出判斷，本次觀察我院檢查的107例孕婦，通過兩種方式檢測后，檢測結(jié)果無差異(P＜0.05)。

綜上所述，免疫印跡法可以用于臨床上對于TORCH的感染檢測，且該方法操作快捷、簡單、同時能對實驗結(jié)果進行定量分析，適合在臨床上推廣和使用。

1 倪安平.四中病毒和弓形蟲、衣原體、支原體感染實驗室檢測的重要性［J］.中華檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2003，26(5):133 －135.

2 趙晶，葛存興，祝麗娟，等.4000例孕婦TORCH－IgM檢測結(jié)果分析［J］.中國優(yōu)生與遺傳雜志，2011，19(11):77.

3 王戰(zhàn)勇，王志玉，溫紅玲，等.重組抗原在HSV－Ⅰ感染ELISA檢測中的應(yīng)用［J］.中華試驗和臨床病毒學(xué)雜志，2005，19(5):159 －161.

4 陳遠平，黎金鳳，徐云芳.5851例孕產(chǎn)婦感染性血清標志物檢測及臨床意義［J］.檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2010，7(15):1561 －1562.