胡仁舟

（湖北荊門熱電廠職工醫(yī)院 湖北 荊門 448040）

1 資料與方法

1.1 研究對象：搜集在我院進(jìn)行治療的420例60歲以上老年人資料，分為觀察組和對照組各210例，其中觀察組的男性102例，女性108例，年齡60～82，平均年齡（72.3±1.9）歲；對照組的男性103例，女性107例，年齡62～80，平均年齡（71.6±2.1）歲。所有老年人群均通過病理特征、體質(zhì)檢查等方法確診疾病和身體素質(zhì)。兩組老年人群均未接受過全科醫(yī)學(xué)保健模式的治療，慢性病時間均超過5年。兩組老年人群在年齡、性別、病史方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。［1］

1.2 治療方法：對兩組老年人進(jìn)行全面的體檢，以對老年人群進(jìn)行生理方面的評估；對老年人群進(jìn)行細(xì)致溝通了解老年人群對保健的心態(tài)；了解老年人群的生存質(zhì)量等進(jìn)行評估，制定出針對老年人群的全科醫(yī)學(xué)保健模式。觀察組的老年人群采用全科醫(yī)學(xué)保健模式進(jìn)行治療，并且對老年人群生存質(zhì)量進(jìn)行評估。對照組的老年人群采用普通的醫(yī)學(xué)保健模式進(jìn)行治療，并進(jìn)行生存質(zhì)量評估。經(jīng)過一年的醫(yī)學(xué)保健模式治療后，對兩組老年人群進(jìn)行體檢和診斷，以及生存質(zhì)量的評估，并進(jìn)行比較，主要比較兩組老年人群的生存質(zhì)量得分，心理健康得分，生理健康得分，社會環(huán)境得分等。

1.3 效果評估標(biāo)準(zhǔn)：對老年人的生存質(zhì)量的調(diào)查主要體現(xiàn)在對老年人群的人口數(shù)量，年齡層次，文化程度，家庭情況，住所環(huán)境和經(jīng)濟(jì)情況，生活照顧能力，社會活動參與情況，保健知識，對健康態(tài)度，對生命態(tài)度，疾病狀況，醫(yī)療條件等，對以上指標(biāo)進(jìn)行綜合分析后進(jìn)行打分。對老年人的心理健康得分主要體現(xiàn)在老年人對待疾病的態(tài)度，對生命的期望，對保健的認(rèn)識等，根據(jù)以上指標(biāo)進(jìn)行綜合分析然后評分。對老年人群的生理健康得分主要體現(xiàn)在對老年人的基本身體素質(zhì)，慢性疾病諸如糖尿病、高血脂、高血壓、冠心病等疾病的監(jiān)測，并進(jìn)行綜合評分。對老年人群的社會環(huán)境得分主要體現(xiàn)在對老年人的社交環(huán)境的人的年齡、性別、文化程度、家庭狀況、身體健康狀況，以及老年人居住環(huán)境和整個社會醫(yī)療條件等指標(biāo)的綜合評估上［2］。

1.4 數(shù)據(jù)處理方法：本研究所有數(shù)據(jù)均通過SPSS軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料符合卡方檢驗，計量資料符合t檢驗。

2 結(jié)果

經(jīng)過1年的治療后，對兩組老年人群的治療結(jié)果進(jìn)行比較，比較結(jié)果如下表1所示。觀察組的生存質(zhì)量平均得分為72.51±8.93分，心理健康平均得分為68.75±9.31分，生理健康平均得分為72.19±8.87分，社會環(huán)境平均得分為79.54±4.58分；對照組生存質(zhì)量得分為63.78±9.43分，心理健康得分為62.21±7.48分，生理健康得分為63.31±9.52分，社會環(huán)境得分為71.98±4.13分。由此可見，觀察組的生存質(zhì)量，心理健康，生理健康，社會環(huán)境得分均高于對照組，兩組在以上方面比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 對照組和觀察組老年人群經(jīng)過干預(yù)后的結(jié)果比較

3 討論

未來十年我國將進(jìn)入人口老齡化社會，老年人口數(shù)量將急劇上升，研究對老年人群的醫(yī)學(xué)保健模式具有重要意義。［3］

全科醫(yī)學(xué)保健模式是指從生理、心理、社會等方面對老年人群進(jìn)行醫(yī)學(xué)保健干預(yù)，改善老年人群的生存質(zhì)量。全科醫(yī)學(xué)保健模式立足于個人，為老年人提供個性化醫(yī)療服務(wù)，始于家庭醫(yī)療服務(wù)管理，成熟于社會醫(yī)療服務(wù)管理模式。建立了這樣的點(diǎn)－線－面綜合醫(yī)療服務(wù)保健模式的發(fā)射式管理，能夠為老年人群提供全面的醫(yī)療保健模式，為老年人群提供連續(xù)綜合性的服務(wù)，讓老年人群能夠享受更全面的醫(yī)療保健知識，建立更正確的醫(yī)療保健意識，并進(jìn)行更適合的醫(yī)療保健行為實施。

由第二章對照組和觀察組的比較結(jié)果可知，在觀察組實施全科醫(yī)學(xué)保健模式之后，老年人群的生存質(zhì)量以及生理、心理健康、社會環(huán)境等方面的得分均比對照組得分要高，觀察組的老年人保健知識、疾病防治知識比對照組提高了10.51%，保健意識和保健行為的實施率比對照組提高了14.03%，慢性病的防治率提高了10.5%。因此，在老年人群中實施全科醫(yī)學(xué)保健模式后，能顯著改善老年人群的生存環(huán)境、生理、心理健康，以及社會環(huán)境方面有顯著效果，能夠減小老年人群的慢性疾病的發(fā)病可能性，提高老年人生活質(zhì)量，可以在臨床推廣。

［1］王愛斌.社區(qū)老年人群全科醫(yī)學(xué)保健模式及生存質(zhì)量研究，中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，09（23）：45－46

［2］程穎蓮，陳淵青，張雪.社區(qū)老年人群全科醫(yī)學(xué)保健模式和生存質(zhì)量研究，2011，14（7）：21－22

［3］孫泰陵.社區(qū)慢性病綜合管理防治實踐，中國全科醫(yī)學(xué)，2010，13（6）：41－43