劉曉琴

(四川省松潘縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 624000)

宮頸糜爛是婦產(chǎn)科的常見(jiàn)病、多發(fā)病，如不及時(shí)治療可逐漸發(fā)展成宮頸癌，嚴(yán)重威脅婦女的身心健康。目前臨床治療主要為藥物、物理療法，包括電灼、激光、冷凍、微波等及手術(shù)等［1］。2010年12月～2012年12月，我院應(yīng)用微波聯(lián)合藥物治療宮頸糜爛50例，取得了較好的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

1.一般資料:選擇2010年1月～2012年1月我院收住的100例宮頸糜爛患者作為研究對(duì)象。診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)樂(lè)杰主編的《婦產(chǎn)科學(xué)》［2］。全部患者按照入院先后順序隨機(jī)分為A組(微波聯(lián)合藥物治療組)和B組(單純藥物治療組)兩組，每組患者50例，兩組患者的年齡、臨床表現(xiàn)、病史、病程等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理現(xiàn)實(shí)，均無(wú)顯著差異性(P＞0.05)，具有可比性。具體見(jiàn)表1。

2.治療方法:兩組均予微波治療，患者取膀胱截石位，常規(guī)消毒，微波輸出功率設(shè)置到40～50W，凝固時(shí)間4～8S。將微波輻射器與宮頸糜爛面接觸，踩動(dòng)腳踏開(kāi)關(guān)，自宮頸下唇開(kāi)始，從宮頸外口內(nèi)0.5cm處依次向外作點(diǎn)位推移，以表面見(jiàn)黃白色凝固層、無(wú)出血為佳，其外緣應(yīng)超過(guò)糜爛區(qū)0.2cm，用同樣方法處理宮頸上唇。A組患者同時(shí)予α－干擾素，于月經(jīng)干凈后2～3d開(kāi)始用藥，每晚睡前清洗外陰后將α－干擾素塞入陰道深部，每晚1次，8次為1療程，連續(xù)治療3個(gè)療程。

3.療效的評(píng)定:①治愈:糜爛面完全愈合，宮頸光滑;②顯效:宮頸光滑，但有散在充血點(diǎn)或?qū)m頸炎;③好轉(zhuǎn):糜爛面積縮小，但宮頸仍存在小部分糜爛面;④無(wú)效:治療后糜爛面無(wú)變化。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:本研究應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)行處理，有效率的組間處理比較采用X2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組治療后均常規(guī)服用抗生素預(yù)防感染，直至創(chuàng)面愈合，在治療后的第8周時(shí)判定兩組的療效，A組50例患者中，痊愈18例，痊愈率36%，無(wú)效2例，總有效率達(dá)96.0%，對(duì)照組50例患者中，痊愈12例，痊愈率24%，無(wú)效12例，總有效率達(dá)76.0%，兩組痊愈率、總有效率組間分別比較，差異均有顯著性(P＜0.05)。見(jiàn)表2。A組患者術(shù)后1～2周結(jié)痂脫落，陰道流液1～2周，不需處理。B組3例少量出血，給予抗炎止血藥口服治療而愈。

討 論

宮頸糜爛在已婚婦女中發(fā)病率較高，采取及時(shí)有效的治療才能降低其發(fā)病率。目前，治療宮頸糜爛的主要方法包括藥物治療、物理治療及手術(shù)治療等多種，但療效不一。

微波療法是將介于激光和高頻電之間的電磁波波長(zhǎng)設(shè)定為lmm～lm的高頻電磁波，利用微波的非熱效應(yīng)和生物熱效應(yīng)原理，灼燒病灶并消毒止痛，使宮頸糜爛組織的蛋白變性脫落，促進(jìn)病變部位組織再生［3］，同時(shí)具有增強(qiáng)細(xì)胞吞噬作用，增強(qiáng)細(xì)胞的免疫功能，促進(jìn)組織修復(fù)，促進(jìn)糜爛愈合的作用。但在治療過(guò)程中，單純微波治療出血較多，創(chuàng)面愈合慢，并發(fā)癥較多［4］。因此，我們同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用α－干擾素，α－干擾素為廣譜抗病毒藥物，具有抑制病毒RNA復(fù)制，調(diào)節(jié)免疫功能，減輕組織表面水腫和滲出，同時(shí)還可以誘導(dǎo)內(nèi)源性干擾素產(chǎn)生，提高機(jī)體抗病毒能力的作用［5］。但對(duì)于一些病變較深而且廣泛，單純藥物治療較難徹底治愈病灶［6］。本研究中將微波與藥物二者聯(lián)用，結(jié)果顯示，A組50例的痊愈率36%，總有效率達(dá)96.0%，明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)。以上進(jìn)一步證實(shí)，微波聯(lián)合藥物治療宮頸糜爛效果好，復(fù)發(fā)率低，出血少，安全可靠，值得推廣和應(yīng)用。

表1 A組和B組的基礎(chǔ)資料比較

表2 兩組療效比較

1 曹君秋.微波聯(lián)合藥物保婦康栓治療宮頸糜爛臨床分析［J］.常州實(shí)用醫(yī)學(xué)，2011，27(2):93 －94.

2 曾琴.微波治療宮頸糜爛52例療效觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2010，3(19):110.

3 張世梅，弓俊萍.微波療法治療宮頸糜爛760例療效觀察［J］.山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，10(5):61.

4 車世英.微波結(jié)合藥物治療宮頸糜爛的對(duì)照研究［J］.醫(yī)學(xué)信息(中旬刊)，2011，24(7):3228 －3229.

5 趙倩，邊愛(ài)平.藥物聯(lián)合微波治療宮頸糜爛的療效分析［J］.醫(yī)藥論壇雜志，2007，28(3):45 －46.

6 白詠梅，高艷.微波聯(lián)合奧平等藥物治療宮頸糜爛50例療效觀察［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2012，16(7):889 －890.