趙維笑 周雪梅 黃蘭珍 邱桂風(fēng) 梁潔芳

(廣東省珠海市遵義醫(yī)學(xué)院 (第五附屬珠海醫(yī)院)519100)

哮喘在我國(guó)是較為常見(jiàn)的兒科慢性疾病之一，隨著環(huán)境污染的日益嚴(yán)重，小兒哮喘的發(fā)病率正在與日俱增。臨床上對(duì)于小兒哮喘通過(guò)選用β受體興奮劑進(jìn)行霧化吸入治療，并聯(lián)用糖皮質(zhì)急速以達(dá)到緩解炎癥反應(yīng)的目的［1］。霧化吸入治療具有起效快、療效好、毒副作用少等優(yōu)點(diǎn)，且隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，各種霧化方式層出不窮。本文就氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入對(duì)于小兒哮喘的治療效果進(jìn)行分析與對(duì)比，旨在為提高霧化吸入治療的水平，具體報(bào)告如下。

資料與方法

1.一般資料:選取本院2010年3月至2012年3月期間門(mén)診部收治的哮喘患兒共110例作為觀察組，另選取同期住院部病房收治的哮喘患兒共100例作為對(duì)照組。觀察組患兒男性共45例，女性共65例，年齡2～10歲，平均為(7.0±1.0)歲;對(duì)照組患兒男性共40例，女性共60例，年齡3～11歲，平均為(8.0±0.8)歲。在選取過(guò)程中已排除存在嚴(yán)重肝腎功能障礙、其他器官慢性炎癥的患兒，對(duì)比兩組患兒的年齡、性別、病程等基本資料，無(wú)顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。

2.治療方法

(1)觀察組:對(duì)于觀察組的110例患兒，在給予常規(guī)抗炎、止咳、平喘等治療的基礎(chǔ)上，采用空氣壓縮泵霧化吸入治療，氧氣流量調(diào)節(jié)為5～8L/min，吸入藥物為布地奈德，每次2ml，聯(lián)合沙丁胺醇，3歲以下每次0.25ml，3歲以上每次0.5ml。每天治療2次，每次持續(xù)10 分鐘［2］。

(2)對(duì)照組:對(duì)于對(duì)照組的100例患兒，在給予與觀察組相同的常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，采用氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療，吸入藥物與觀察組患兒相同，每天治療2次，每次持續(xù)10分鐘［3］。

(3)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):對(duì)比兩組患兒治療5天后的臨床癥狀，其中顯效為患者咳嗽、氣喘癥狀明顯改善，肺部喘鳴音消失或明顯減少;有效為患者咳嗽、氣喘癥狀緩解，肺部喘鳴音減少;無(wú)效為患者咳嗽氣喘癥狀無(wú)改善，甚至加重。并對(duì)比兩組患兒治療前后的血氧飽和度。

(4)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:對(duì)本文所有數(shù)據(jù)使用SPSS 12.0軟件進(jìn)行分析與統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05作為差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

結(jié) 果

1.癥狀改善對(duì)比兩組患兒的臨床癥狀改善情況可得，采用氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入的對(duì)照組患兒其臨床有效率明顯高于采取空氣壓縮泵霧化吸入治療的觀察組患兒(P＜0.05)，具體數(shù)據(jù)詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒臨床癥狀改善情況對(duì)比

2.血氧飽和度對(duì)比兩組患兒治療前后的血氧飽和度變化可得，觀察組患兒治療后血氧飽和度與治療前無(wú)顯著性差異(P＞0.05)，對(duì)照組患兒治療后血氧飽和度明顯高于治療前(P ＜0.05)，具體數(shù)據(jù)詳見(jiàn)表 2。

表2 兩組患兒血氧飽和度對(duì)比

討 論

哮喘在臨床上是兒科常見(jiàn)的一類(lèi)呼吸道疾病，其臨床表現(xiàn)主要為咳嗽、喘息、氣促等，且多發(fā)于1歲至6歲兒童［4］。霧化吸入是目前對(duì)于哮喘的最佳給藥途徑，具有起效快、療效好、毒副作用少等優(yōu)點(diǎn)?？諝鈮嚎s泵霧化吸入是近年來(lái)興起的一種新型霧化方式，它借助低壓泵射流裝置，以空氣作為動(dòng)力，在不需要患兒吸氣的前提下給藥，是目前臨床上治療哮喘急性發(fā)作的首選方法。氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入則是以氧氣作為動(dòng)力，隨患兒的呼吸將藥物送入呼吸道的方式。氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入不僅能夠達(dá)到理想的緩解患兒臨床癥狀的目的，還能改善缺氧情況，提高患兒血氧飽和度，因此是目前針對(duì)嬰幼兒哮喘急性發(fā)作的首選方法［5］。

本文就氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入對(duì)于小兒哮喘的治療效果進(jìn)行分析與對(duì)比，得出采取氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入的住院部病房患兒其臨床有效率高于采取空氣壓縮泵霧化吸入治療的門(mén)診部患兒，差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。且對(duì)比兩組患兒的血氧飽和度可得，采取氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入的患兒其血氧飽和度較治療前有明顯改善，而采取空氣壓縮泵霧化吸入的患兒則無(wú)顯著變化。

綜上所述，對(duì)于小兒哮喘采取氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療療效更為顯著，且由于其具有患兒耐受性好、霧化過(guò)程易操作、治療費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)，值得在臨床上進(jìn)行推廣與應(yīng)用。但由于氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入在進(jìn)行臨床操作時(shí)需注意治療時(shí)間、氧氣流量、吸入過(guò)程患兒反應(yīng)等，因此建議在選擇該方法時(shí)謹(jǐn)慎操作、密切觀察，以保證患兒能夠獲得康復(fù)。

1 喬小平.不同霧化吸入方法對(duì)小兒支氣管哮喘的療效影響［J］.當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版)，2005，12(12):56 －57.

2 王芯，解淑英，徐曉彥.氧驅(qū)動(dòng)霧化治療兒童哮喘急性發(fā)作的療效觀察及護(hù)理［J］.青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2007，39(3):220 －221.

3 陳肖明，梁耀娥.空氣壓縮泵霧化治療嬰幼兒哮喘的效果觀察［J］.國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2007，13(8):35 －36.

4 萬(wàn)憶春，李霞，張曉春，等.氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療嬰幼兒哮喘的臨床研究［J］.寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2008，30(10):932.

5 肖慶如.氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入治療小兒哮喘的臨床療效［J］.醫(yī)學(xué)信息，2010，23(5):109.