吳丹

廣西民族醫(yī)院 廣西 南寧 530001

體癬是近年來比較常見的皮膚病，它是由于致病性真菌侵入人體表皮后寄生于角質(zhì)層上，在皮膚局部引起輕度的炎癥反應(yīng)。體癬通常多發(fā)于面、頸、腰腹、臀及四肢等皮膚處，會出現(xiàn)紅斑、丘疹或水皰，由中心逐漸向周圍等距離擴展蔓延，形成環(huán)形或多環(huán)形。患者會感到皮膚瘙癢，如果患者經(jīng)常搔抓造成皮損的話，會繼發(fā)細菌感染。臨床上采用氟康唑分散片與萘替芬酮康唑乳膏聯(lián)合治療此病取得了一定的療效［1－2］。為了進一步分析氟康唑分散片與萘替芬酮康唑乳膏聯(lián)合治療體癬效果與臨床價值，本院特選取72例患者采用此方法進行治療，對其療效分析后現(xiàn)報告如下。

資料與方法

臨床資料:選取2010年1月1日～2013年7月1日在我院接受治療的144例體癬患者，將患者按不同的治療方法分為兩組。對照組72例患者中，女30例，男42例，年齡20～55歲，平均年齡(33.21±14.05)歲，病程15天 －5年，平均病程(32.1±11.7)天。

實驗組72名患者中，女33例，男39例，年齡20～59歲，平均年齡(32.87±14.08)歲，病程16天 －6年，平均病程(30.2±11.8)天。兩組患者均無全身其他重大系統(tǒng)疾病，且在年齡、性別、病程、病情等方面均無明顯差異，具有可比性(P＞0.05)。

方法:對照組采用萘替芬酮康唑乳膏治療，首先對患處進行清潔，然后在患處以及周邊皮膚上均勻的涂抹萘替芬酮康唑乳膏(重慶華邦制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20051949)，涂抹后對其輕揉，加快吸收。

每日涂抹2次，連續(xù)治療3周。實驗組采用氟康唑分散片與萘替芬酮康唑乳膏聯(lián)合治療，每日1次給予患者口服50mg氟康唑分散片(南昌弘益藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20066939)，然后在患處涂抹萘替芬酮康唑乳膏，每日涂抹2次，此法連續(xù)治療3周。

療效評定標(biāo)準(zhǔn)［3－4］:①治愈:臨床癥狀完全消失，皮疹或真菌已被完全清除;②顯效:臨床癥狀有所改善，大部分皮疹或真菌被清除;③有效:臨床癥狀有所改善，但皮疹或真菌未被清除;④無效:癥狀無改善。總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

統(tǒng)計學(xué)處理:統(tǒng)計分析時采用SPSS17.0軟件分析，計量資料以()表示，用X2檢驗計數(shù)資料，用t檢驗比較組間，以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組患者經(jīng)治療后的療效情況:兩組患者經(jīng)治療后，實驗組總有效率(94.45%)明顯高于對照組總有效率(69.44%)，統(tǒng)計學(xué)上有意義(P＜0.05)。見表1。

討 論

近年來，由多種原因引起的體癬患者越來越多，尤其在夏季發(fā)病率較高。體癬主要由紅色毛癬菌、石膏樣毛癬菌等常見病原菌引起的，多發(fā)于面部、頸部、腰腹、四肢等皮膚上，出現(xiàn)紅斑、丘疹或水皰等癥狀，由中心逐漸向周圍等距離擴展蔓延，形成環(huán)形或多環(huán)形。

表1 兩組患者經(jīng)治療后的療效情況［n(%)］

患者會感到皮膚瘙癢，長時間搔抓造成皮損可能會出現(xiàn)繼發(fā)性細菌感染，此病對患者造成嚴重的困擾，會影響到患者的身心健康以及日常生活、工作［5］。

隨著醫(yī)療水平的飛速發(fā)展，藥物的更新和品種也越來越多，也對選擇能夠根治的方法也增加了難度。

經(jīng)不斷的研究對比發(fā)現(xiàn)，將一些抗真菌的藥物采用經(jīng)口服用的方式效果更明顯，因為口服藥物能夠使藥物更快的進入體內(nèi)從而被吸收的藥效也大大增加，但由于很多抗真菌的一類藥物的副作用較明顯，所以只能選取一部分服用后對人體影響較小的且更有效的藥物再配合著涂抹的藥物進行治療。

氟康唑分散片是專門治療該疾病的藥品，它能很好的滲透到身體的各種體液中，且在皮膚角質(zhì)層、表皮真皮層中可以達到高濃度從而表現(xiàn)出了最大的藥效，它可以有效抑制真菌的繁殖和生長。而在其基礎(chǔ)上再采取外用萘替芬酮康唑乳膏在患處涂擦，從而更好的阻斷了真菌細胞膜所形成的環(huán)氧化反應(yīng)而干擾了早期生物合成，發(fā)揮了殺滅真菌和抑制真菌的作用。

而且這兩種藥物的售價均不貴，很多患者經(jīng)濟上能夠承受，所以在臨床上值得推廣。

本研究結(jié)果顯示，對體癬患者采用氟康唑分散片與萘替芬酮康唑乳膏聯(lián)合治療的總有效率(94.45%)明顯高于僅用萘替芬酮康唑乳膏治療的總有效率(69.44%)，統(tǒng)計學(xué)上有意義(P＜0.05)。而且治療過程中患者沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)現(xiàn)象。

綜上所述，對體癬患者采用氟康唑分散片與萘替芬酮康唑乳膏聯(lián)合治療效果明顯，患者癥狀得到有效緩解，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，安全可靠，在臨床上可以廣泛運用。

1 米拉，帕麗達·阿布利孜，劉旭，等.260例淺部真菌病及致病菌種分析［J］.中國微生態(tài)學(xué)雜志，2011，23(7):637 －640.

2 劉志宇.奈替芬酮康唑乳膏治療淺部真菌病療效觀察［J］.中國社區(qū)醫(yī)師，2011，13(12):111.

3 中華醫(yī)學(xué)會皮膚性病學(xué)分會真菌學(xué)組.體股癬診療指南(2008版)［J］.中華皮膚科雜志，2009，42(2):75.

4 吳波，蘇曉杰，和玉仙，等.萘替芬酮康唑乳膏治療體股癬療效觀察［J］.中國皮膚性病學(xué)雜志，2009，23(1):1 －2.

5 林世莊.萘替芬酮康唑乳膏治療體癬股癬療效分析［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志，2011，10(3):185－186.