張昊楠，高炳宏

賽艇運(yùn)動(dòng)是力量和耐力相結(jié)合的周期性體能類(lèi)項(xiàng)目。隨著賽艇運(yùn)動(dòng)水平的不斷提高，想要在比賽中取得優(yōu)異的成績(jī)，科學(xué)訓(xùn)練顯得尤為重要。準(zhǔn)確掌握運(yùn)動(dòng)員的身體機(jī)能狀態(tài)和水平是教練員實(shí)施訓(xùn)練的前提，賽前運(yùn)動(dòng)員保持良好的機(jī)能狀態(tài)，為比賽中取得優(yōu)異成績(jī)奠定基礎(chǔ)。

經(jīng)皮氧分壓（TcPO2）是經(jīng)過(guò)皮膚所彌散出來(lái)的氧氣量，TcPO2的測(cè)量是局部非侵入性檢測(cè)法，通過(guò)與測(cè)定位點(diǎn)相連的電極反映從毛細(xì)血管透過(guò)表皮彌散出來(lái)的氧氣含量，實(shí)時(shí)、持續(xù)地反映機(jī)體向組織的供氧能力，了解組織的血液灌注情況。機(jī)體輸送氧氣的任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)損傷，都能立刻從TcPO2變化反映出來(lái)。TcPO2的測(cè)定已在早期診斷糖尿病周?chē)懿∽僛2]，不愈合傷口的檢測(cè)，血管重建的評(píng)價(jià)，選擇截肢平面及觀測(cè)術(shù)后皮瓣血運(yùn)[3]等醫(yī)學(xué)領(lǐng)域運(yùn)用。有研究者通過(guò)分析67例截肢患者切口愈合情況與局部TcPO2的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)TcPO2與截肢切口一期愈合及中醫(yī)辨證分型具有相關(guān)性。表明，TcPO2可以為截肢后的一期愈合提供相關(guān)依據(jù)[18]。目前，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練領(lǐng)域已在高原和低氧訓(xùn)練中觀察運(yùn)動(dòng)員供氧狀態(tài)中運(yùn)用。血清肌酸激酶（CK）是機(jī)體ATP-CP系統(tǒng)代謝的關(guān)鍵酶之一， 它與機(jī)體能量代謝密切相關(guān)，常被作為反映運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的指標(biāo)，血尿素（BU）是機(jī)體內(nèi)蛋白質(zhì)和氨基酸分解代謝的最終產(chǎn)物，常被作為反映運(yùn)動(dòng)量的指標(biāo)。運(yùn)動(dòng)量和強(qiáng)度的增加都會(huì)引起這兩個(gè)指標(biāo)的升高[1]。血紅蛋白（Hb）是評(píng)定運(yùn)動(dòng)員營(yíng)養(yǎng)和健康方面的重要指標(biāo)，睪酮（T）水平反映運(yùn)動(dòng)員身體合成代謝狀態(tài)，并且是判斷運(yùn)動(dòng)員疲勞程度和競(jìng)技狀態(tài)的重要指標(biāo)。有關(guān)TcPO2和經(jīng)皮二氧化碳分壓（TcPCO2）用于競(jìng)技體育機(jī)能監(jiān)控的研究報(bào)道幾乎沒(méi)有。本研究嘗試使用TcPO2和TcPCO2兩個(gè)無(wú)創(chuàng)性指標(biāo)與常規(guī)機(jī)能狀態(tài)指標(biāo)相結(jié)合的方法對(duì)賽艇運(yùn)動(dòng)員不同訓(xùn)練階段進(jìn)行監(jiān)控，討論TcPO2和TcPCO2的變化特點(diǎn)與機(jī)能狀態(tài)變化的關(guān)系，為無(wú)創(chuàng)性指標(biāo)在賽艇運(yùn)動(dòng)員機(jī)能狀態(tài)評(píng)定提供依據(jù)。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

以8名國(guó)家賽艇隊(duì)男子輕量級(jí)單槳選手為研究對(duì)象，其中國(guó)際健將6名，國(guó)家健將2名。運(yùn)動(dòng)員基本情況為：年齡（23.75±2.38）歲，身高（184.00±1.77） cm，體重（74.31±1.60） kg，訓(xùn)練年限（8.38±2.56）年。

1.2 研究方法

世界杯賽前兩個(gè)月跟蹤測(cè)試，根據(jù)訓(xùn)練計(jì)劃，把3月5日—4月2日作為運(yùn)動(dòng)員第一訓(xùn)練階段（春季錦標(biāo)賽前）；把4月9日—4月28日作為運(yùn)動(dòng)員第二訓(xùn)練階段（世界杯賽前）。

微循環(huán)指標(biāo)測(cè)試方法，每周一隊(duì)員休息時(shí)，仰臥安靜狀態(tài)下選取運(yùn)動(dòng)員的右側(cè)下肢股四頭肌外束肌腹作為測(cè)試部位，采用由瑞典Perimed公司生產(chǎn)的PeriFlux System 5000系列激光多普勒儀,利用氧電極法進(jìn)行無(wú)創(chuàng)測(cè)試，TcPO2和TcPCO2測(cè)量時(shí)需先穩(wěn)定10 min，再測(cè)量3 min，取1 min穩(wěn)定數(shù)值。

生化指標(biāo)測(cè)試方法，在兩個(gè)訓(xùn)練階段，均在每周一晨起安靜空腹?fàn)顟B(tài)下（6：30～7:00）采血測(cè)試。血細(xì)胞數(shù)量（RBC），Hb用POCH100i三分類(lèi)血細(xì)胞分析儀（日本）測(cè)量；BU、CK用Eppendorf半自動(dòng)生化分析儀測(cè)試，測(cè)試試劑盒為北京中生北控生物技術(shù)公司提供的試劑盒；T、皮質(zhì)醇（C）采用化學(xué)發(fā)光法，用Beckman coulter Access 2 immunoassav system全自動(dòng)生化分析儀（美國(guó)）進(jìn)行測(cè)試。第一階段共取血樣4次，分別用C1、C2、C3、C4表示。第二階段共取血樣3次，分別用S1、S2、S3表示。C1、C4、S1和S3為靜脈取血的測(cè)量值，C2、C3和S2為指尖取血的測(cè)量值。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

測(cè)試指標(biāo)均計(jì)算平均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差，并以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。顯著性檢驗(yàn)為Paired Samples T檢驗(yàn)以及相關(guān)性分析，顯著性水平為P＜0.05，非常顯著性水平為P＜0.01。統(tǒng)計(jì)軟件為SPSS17.0。

2 研究結(jié)果

2.1 不同訓(xùn)練階段負(fù)荷的安排

通過(guò)對(duì)8名運(yùn)動(dòng)員不同訓(xùn)練階段的水上訓(xùn)練總量、訓(xùn)練目的以及陸上訓(xùn)練的內(nèi)容的記錄，并結(jié)合運(yùn)動(dòng)員每周的機(jī)能監(jiān)控指標(biāo)，觀察運(yùn)動(dòng)員在不同訓(xùn)練階段機(jī)能狀態(tài)的變化以及對(duì)訓(xùn)練量和強(qiáng)度的適應(yīng)情況。

由于8名運(yùn)動(dòng)員均來(lái)自男輕單槳組由同一教練帶領(lǐng)，訓(xùn)練計(jì)劃基本一致（不能排除傷病隊(duì)員訓(xùn)練計(jì)劃的臨時(shí)改動(dòng)）。第一階段，提高有氧能力為目的，訓(xùn)練量較大，訓(xùn)練強(qiáng)度相對(duì)較小，水上訓(xùn)練以有氧長(zhǎng)劃為主，陸上訓(xùn)練提高綜合力量。第二階段，提高專項(xiàng)綜合能力為目的，訓(xùn)練量基本與上一階段保持一致，強(qiáng)度訓(xùn)練比例增加，水上訓(xùn)練中距離變頻劃和短距離速度劃比例增加，陸上訓(xùn)練次數(shù)基本不變，但內(nèi)容更有針對(duì)性，具體安排見(jiàn)表1。

表1 不同訓(xùn)練階段負(fù)荷及內(nèi)容安排Table Ⅰ Training Load and Contents in Different Training Phases

2.2 不同訓(xùn)練階段機(jī)能指標(biāo)以及某些內(nèi)分泌指標(biāo)的變化

2.2.1 不同訓(xùn)練階段機(jī)能指標(biāo)的變化情況

由表2可見(jiàn)，BU在第一階段基本保持平穩(wěn)，在訓(xùn)練階段C2略有下降；第二階段從C2的6.33到C4的7.63，升高了20.53%，其變化具有顯著性差異（P＜0.05）。CK在第一階段呈緩慢下降趨勢(shì)，但C4卻比C3上升了77.25%，比C1升高了51.7%，其變化具有顯著性差異（P＜0.05）；第二階段S3較S2升高了61.29%，其變化具有顯著性差異（P＜0.05）。RBC和Hb在第一階段呈明顯的下降趨勢(shì)，與C1相比分別下降了11.31%和11.26%，其變化具有顯著性差異（P＜0.05）。從機(jī)能指標(biāo)的表現(xiàn)可以看出，第一階段訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)員機(jī)能狀態(tài)水平有所下降，出現(xiàn)輕度疲勞；第二階段運(yùn)動(dòng)員的機(jī)能狀態(tài)逐步回升。

表2 不同訓(xùn)練階段BU、CK、RBC和Hb的變化Table Ⅱ Changes of BU, CK, RBC and Hb in Different Training Phases

2.2.2 不同訓(xùn)練階段運(yùn)動(dòng)員T與C的變化

由表3可見(jiàn)，運(yùn)動(dòng)員在兩個(gè)階段的訓(xùn)練中（見(jiàn)表3），T都呈現(xiàn)出下降趨勢(shì)。第一階段下降幅度為23.07%，其變化具有非常顯著性差異（P＜0.01）。第二階段下降幅度為10.18%，其變化不具有顯著性差異。第二階段S3與第一階段C4相比有所上升，但也不具有顯著性差異。在第一階段的訓(xùn)練中，C呈下降趨勢(shì)，下降了8.36%；第二階段C呈現(xiàn)出上升趨勢(shì)，上升幅度為10.4%，兩個(gè)階段的變化均沒(méi)有顯著性差異。在兩個(gè)階段的訓(xùn)練中，T/C均下降，分別下降11.8%和19.75%，其變化不具有顯著性差異。

表3 優(yōu)秀男子賽艇運(yùn)動(dòng)員不同訓(xùn)練階段T（ng/dl）、C（ug/dl）和T/C的變化Table Ⅲ Changes of T(ng/dl), C(ug/dl)and T/C of the Elite Male Rowers in Different Training Phases

2.3 不同訓(xùn)練階段運(yùn)動(dòng)員TcPO2和TcPCO2的變化

由表4可見(jiàn)，第一階段的訓(xùn)練中，經(jīng)過(guò)一周的訓(xùn)練TcPO2有明顯的下降趨勢(shì)分別較C1下降了34.37%、33.73%和37.92%，其中C2和C3相比C1的變化具有顯著性差異（P＜0.05）。TcPCO2總體呈上升趨勢(shì)，C2升高明顯，相比C1上升了39.8%，不具有顯著性差異。C4相比C1上升了19%，相比C2下降了14.91%。在第二階段的訓(xùn)練中TcPO2較第一階段呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢(shì)，遺憾的是由于探頭出現(xiàn)問(wèn)題，此次試驗(yàn)未能采集到第二階段初期的TcPO2。TcPCO2也有所回落。提示：第一階段運(yùn)動(dòng)員機(jī)體攜帶氧的能力下降，訓(xùn)練有所調(diào)整的第二階段運(yùn)動(dòng)員機(jī)體攜帶氧的能力有所回升。

表4 不同訓(xùn)練階段運(yùn)動(dòng)員TcPO2與TcPCO2（mmHg）的變化TableⅣ Variation of TcPO2 and TcPCO2 (mmHg) of the Athletes in Different Training Phases

3 分析討論

3.1 不同訓(xùn)練階段運(yùn)動(dòng)員機(jī)能狀態(tài)的變化

Hb是血液攜帶氧的主要載體，一般認(rèn)為，Hb的濃度越高其結(jié)合氧量就越多。在大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練開(kāi)始時(shí)容易出現(xiàn)Hb下降，有研究表明是RBC溶血增多造成的[4,5]，一段時(shí)間的訓(xùn)練后機(jī)體適應(yīng)了這種平衡，Hb的濃度就會(huì)有所回升。BU和CK常被作為反映運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的指標(biāo)，訓(xùn)練量和強(qiáng)度的增加都會(huì)引起這兩個(gè)指標(biāo)的升高[9]。BU更多的作為反映訓(xùn)練量的指標(biāo)，CK訓(xùn)練強(qiáng)度的反應(yīng)更敏感，因?yàn)榇髲?qiáng)度的訓(xùn)練容易造成肌肉的損傷。T、C是反映機(jī)體合成代謝和分解代謝狀態(tài)的指標(biāo)，T/C升高，說(shuō)明機(jī)體的合成代謝不足，運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)身體疲勞不能得到有效的恢復(fù)[6]。

本研究結(jié)果顯示，3月5日—4月2日作為訓(xùn)練的第一階段，屬冬訓(xùn)的末期，仍然延續(xù)冬訓(xùn)大運(yùn)動(dòng)量發(fā)展有氧能力的訓(xùn)練特點(diǎn)。Hb和RBC的明顯下降，BU值的升高以及T/C值的下降，都說(shuō)明運(yùn)動(dòng)員還未能完全適應(yīng)當(dāng)前的訓(xùn)練負(fù)荷，機(jī)體正在建立新的動(dòng)態(tài)平衡，出現(xiàn)了機(jī)能狀態(tài)的相對(duì)低谷，出現(xiàn)疲勞現(xiàn)象[7、8、9]。4月9日—4月28日作為訓(xùn)練的第二階段，是世界杯賽前的備戰(zhàn)階段，訓(xùn)練量與第一階段相對(duì)保持的狀態(tài)下，強(qiáng)度訓(xùn)練有所增加，突出了賽前的專項(xiàng)訓(xùn)練。訓(xùn)練強(qiáng)度的增加使CK水平在最后一周出現(xiàn)了明顯升高，BU水平也有所升高，但都在正常的范圍內(nèi)。Hb和RBC的升高可以看出運(yùn)動(dòng)員適應(yīng)現(xiàn)在的訓(xùn)練負(fù)荷，機(jī)能狀態(tài)良好，為比賽奠定基礎(chǔ)。C值較之前有所增加，使肌糖元的分解供能增加，有利于在比賽中發(fā)揮更好的水平[15]。

3.2 不同訓(xùn)練階段TcPO2和TcPCO2的變化特點(diǎn)

TcPO2在測(cè)量時(shí)，用特制的雙面粘圈把電極固定在皮膚上，當(dāng)電極加熱使毛細(xì)血管或靜脈內(nèi)的血液接近動(dòng)脈血狀態(tài)。皮下組織中的血氧經(jīng)表皮細(xì)胞的呼吸消耗和通過(guò)阻力作用而下降，其剩余的氧擴(kuò)散到皮膚表面，形成TcPO2[10]。有文獻(xiàn)報(bào)道電極溫度超過(guò)41℃時(shí)TcPO2和TcPCO2之間的線性回歸相關(guān)系數(shù)可達(dá)0.98[11]，國(guó)外文獻(xiàn)也有相關(guān)報(bào)道[12]TcPO2和TcPCO2有高度的相關(guān)性。同時(shí)TcPO2的測(cè)定值與動(dòng)脈血氧分壓高度相關(guān)，可以作為反映動(dòng)脈血氧分壓變化的指標(biāo)[13]。皮膚處于機(jī)體供氧系統(tǒng)的末端，機(jī)體輸送氧氣的任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題TcPO2的變化都可以反映出來(lái)。所以TcPO2、TcPCO2檢測(cè)能直接反應(yīng)皮膚組織細(xì)胞的實(shí)際氧供應(yīng)量，還可反映微血管功能狀態(tài)，有效判斷動(dòng)脈、毛細(xì)血管功能障礙所致的缺血缺氧。

表5 不同階段不同測(cè)試點(diǎn)RBC與TcPO2的相關(guān)關(guān)系（N=8）TableⅤ Correlation between RBC and TcPO2 at the Different Test Points in Different Phases

本研究結(jié)果顯示，在第一階段的訓(xùn)練過(guò)程中，TcPO2的數(shù)值持續(xù)下降，尤其在第一周訓(xùn)練結(jié)束后明顯下降，降幅達(dá)34.37%。TcPCO2顯著上升了18.95%，存在顯著性差異。TcPO2的下降表明毛細(xì)血管功能障礙機(jī)體攜帶氧的能力有所下降[16]，機(jī)體的疲勞未能充分恢復(fù)。第二階段TcPO2的小幅回升和TcPCO2回落，表現(xiàn)出運(yùn)動(dòng)員機(jī)體攜帶氧的能力的提升，表明了運(yùn)動(dòng)員機(jī)能狀態(tài)良好。

3.3 TcPO2和TcPCO2的變化特點(diǎn)及與機(jī)能狀態(tài)變化的關(guān)系

在不同測(cè)試點(diǎn)相關(guān)性檢驗(yàn)中，TcPO2與Hb、RBC在統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)性檢驗(yàn)中，基本沒(méi)有顯著性相關(guān)，只有在第二階段的S2，TcPO2與Hb存在顯著性相關(guān)（P＜0.05），相關(guān)系數(shù)為-0.882（表6）。由圖1和圖2可得，在兩個(gè)訓(xùn)練階段TcPO2的變化趨勢(shì)基本與Hb和RBC的變化趨勢(shì)相一致，Hb和RBC在第一階段呈明顯下降趨勢(shì)，尤其在第一階段末期明顯下降，TcPO2在第一階段也表現(xiàn)出了明顯的下降趨勢(shì)，Hb和RBC的下降客觀地反映了組織攜帶氧的能力有所下降[14]，這與TcPO2所表現(xiàn)出的結(jié)果相一致。在第二階段，運(yùn)動(dòng)員適應(yīng)了訓(xùn)練負(fù)荷，Hb和RBC呈上升趨勢(shì)，TcPO2相對(duì)第一階段也表現(xiàn)出了上升趨勢(shì)。從圖3和圖4看，TcPO2的變化特點(diǎn)與BU和CK的變化趨勢(shì)未表現(xiàn)出明顯的一致性。在第一階段BU呈上升趨勢(shì)，RBC呈下降趨勢(shì)，說(shuō)明身體機(jī)能水平有所下降且出現(xiàn)了疲勞現(xiàn)象[17]，這與TcPO2下降所表現(xiàn)出的攜氧能力下降所表現(xiàn)出的狀態(tài)相一致。

圖1 不同訓(xùn)練階段Hb與TcPO2、TcPCO2的變化趨勢(shì)圖Figure 1 Variation Trend of Hb, TcPO2 and TcPCO2 in Different Training Phases

圖2 不同訓(xùn)練階段RBC與TcPO2、TcPCO2的變化趨勢(shì)圖Figure2 Variation Trend of RBC, TcPO2 and TcPCO2 in Different Training Phases

圖3 不同訓(xùn)練階段BU與TcPO2、TcPCO2的變化趨勢(shì)圖Figure3 Variation Trend of BU, TcPO2 and TcPCO2 in Different Training Phases

圖4 不同訓(xùn)練階段CK與TcPO2、TcPCO2的變化趨勢(shì)圖Figure4 Variation Trend of CK, TcPO2 and TcPCO2 in Different Training Phases

表6 不同階段不同測(cè)試點(diǎn)Hb與TcPO2的相關(guān)關(guān)系（N=8）Table Ⅵ Correlation between Hb and TcPO2 at the Different Test Points in Different Phases

表7 不同階段不同測(cè)試點(diǎn)BU與TcPO2的相關(guān)關(guān)系（N=8）Table Ⅶ Correlation between BU and TcPO2 at the Different Test Points in Different Phases

表8 不同階段不同測(cè)試點(diǎn)CK與TcPO2的相關(guān)關(guān)系（N=8）Table Ⅷ Correlation between CK and TcPO2 at the Different Test Points in Different Phases

4 結(jié)論

4.1 Hb和RBC在第一階段明顯下降，第二階段有所回升，運(yùn)動(dòng)員在世界杯賽前氧運(yùn)轉(zhuǎn)能力較好。BU和CK在第一階段末期升高，第二階段保持平穩(wěn)，T在第一階段下降，第二階段基本回升至之前水平，運(yùn)動(dòng)員在世界杯賽前整體機(jī)能狀態(tài)良好。

4.2 在運(yùn)動(dòng)員機(jī)能狀態(tài)良好時(shí)，TcPO2呈上升趨勢(shì)，TcPCO2呈下降趨勢(shì)。TcPO2和TcPCO2的變化特點(diǎn)與常規(guī)機(jī)能監(jiān)控的變化趨勢(shì)相一致，在一定程度上可以評(píng)定運(yùn)動(dòng)員的機(jī)能狀態(tài)水平。

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