謝紅光，戴 霞

(1.深圳大學(xué) 體育部，廣東 深圳 529500 2.深圳大學(xué)師范學(xué)院體育系，廣東深圳 529500)

2011年教育部公布了第6次全國(guó)多民族大規(guī)模 的學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研結(jié)果，該結(jié)果顯示，中小學(xué)生身體素質(zhì)下滑趨勢(shì)開始得到遏制，但大學(xué)生身體素質(zhì)繼續(xù)呈現(xiàn)緩慢下降。《國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》(以下簡(jiǎn)稱《標(biāo)準(zhǔn)》)實(shí)施十年，此次最新的監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示大學(xué)生體質(zhì)健康狀況依然嚴(yán)峻。相關(guān)研究文獻(xiàn)對(duì)實(shí)施《標(biāo)準(zhǔn)》的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有52%的學(xué)生不了解實(shí)施《標(biāo)準(zhǔn)》的意義［1］。缺乏體質(zhì)健康自我評(píng)價(jià)知識(shí)的學(xué)生占27.64%［2］。74.5%的學(xué)生對(duì)測(cè)試成績(jī)大致了解就算了，10%的學(xué)生干脆就不聞不問［3］。由此看來(lái)，在實(shí)施《標(biāo)準(zhǔn)》的工作中、如何提高學(xué)生重視體質(zhì)健康測(cè)試、關(guān)注體質(zhì)健康結(jié)果仍需要進(jìn)一步加強(qiáng)。盡管大學(xué)生體質(zhì)健康的狀況受遺傳、營(yíng)養(yǎng)、生活習(xí)慣等多種因素影響，但學(xué)生對(duì)體質(zhì)健康測(cè)試的重視程度，對(duì)體質(zhì)健康測(cè)試結(jié)果的關(guān)注程度和相信程度，學(xué)生能否充分理解體質(zhì)健康的含義及重要關(guān)注點(diǎn)等，對(duì)影響學(xué)生的鍛煉行為動(dòng)機(jī)、自覺進(jìn)行計(jì)劃性的促進(jìn)健康鍛煉等具有重要作用。

在公共健康領(lǐng)域內(nèi)，更為實(shí)質(zhì)性并富有成效地在全球范圍內(nèi)控制煙草流行，世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》要求煙草制品的每一單位包裝等應(yīng)帶有國(guó)家有關(guān)當(dāng)局批準(zhǔn)的健康警語(yǔ)和信息，健康警語(yǔ)和信息巨大、明確、醒目和清晰;健康警語(yǔ)和信息以占包裝主要可見部分的60%或更多為宜，但不應(yīng)少于包裝主要可見部分30%［4］。眾多研究開展了對(duì)控?zé)煵呗缘挠绊懛绞郊靶Ч芯?，認(rèn)為香煙盒上的警示語(yǔ)或圖對(duì)吸煙者而言具有健康交流的信息影響，如果香煙盒上的警示能提高人們對(duì)香煙帶來(lái)負(fù)面健康影響的意識(shí)，則有可能形成行為改變的動(dòng)力。警示語(yǔ)可改變吸煙者對(duì)目前他的身體狀況的滿意度，可引起、或增加、或計(jì)劃進(jìn)行戒煙的嘗試。隨著個(gè)體相信香煙警示語(yǔ)的貢獻(xiàn)增大，吸煙者在理論上、或從社會(huì)心理學(xué)上從某些易于改變的變量開始，可引起行為上的改變。包括戒煙、引起警覺及健康評(píng)估。因而警示語(yǔ)主要通過提高目標(biāo)人群對(duì)香煙警示語(yǔ)、警示圖的相信程度來(lái)降低香煙對(duì)人體帶來(lái)的危害。國(guó)際上的許多研究已證實(shí)了關(guān)于香煙盒上印有警示語(yǔ)的國(guó)家比那些沒有印有警示語(yǔ)的國(guó)家取得更好的健康效果［5］。研究證實(shí)較小的香煙警示語(yǔ)所取得的效果較低，而比較大的警示語(yǔ)，包括那些清晰、簡(jiǎn)單語(yǔ)言及形象的圖案總是與較好的認(rèn)知、深刻的記憶、較高的戒煙動(dòng)機(jī)及嘗試戒煙相聯(lián)系［6－8］。

本研究借鑒公共衛(wèi)生領(lǐng)域控?zé)煹募夹g(shù)方法，在學(xué)生體質(zhì)健康評(píng)價(jià)結(jié)果中采用不同顏色、不同的警示語(yǔ)進(jìn)行標(biāo)識(shí)，并調(diào)查分析這種體質(zhì)健康結(jié)果反饋與一般的體質(zhì)健康評(píng)價(jià)結(jié)果反饋對(duì)大學(xué)生影響效果的差異。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 深圳大學(xué)1～2年級(jí)學(xué)生共610人，男生323名，女生287名。所有學(xué)生均參加過體質(zhì)健康測(cè)試。

1.2 調(diào)查方法

1.2.1 體質(zhì)健康評(píng)價(jià)結(jié)果反饋方式

向受試者提供兩種不同的體質(zhì)健康結(jié)果反饋方式，第一種為按《國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》測(cè)試后的各單項(xiàng)成績(jī)、總分和等級(jí)評(píng)價(jià)(表1)。

表1 體質(zhì)健康評(píng)價(jià)

表2 具有不同標(biāo)識(shí)的體質(zhì)健康評(píng)價(jià)

第二種是在第一種格式的基礎(chǔ)上，提供體質(zhì)健康的非均衡預(yù)警、弱化趨勢(shì)預(yù)警、心肺功能低值預(yù)警等信息，同時(shí)，將預(yù)警信息及等級(jí)以不同的醒目顏色標(biāo)識(shí)［9］。體質(zhì)健康評(píng)價(jià)表中的顏色及標(biāo)記含義見表3。

表3 不同等級(jí)預(yù)警反饋的控制措施

1.2.2 問卷設(shè)計(jì) 設(shè)計(jì)問卷對(duì)受試者進(jìn)行調(diào)查，問卷包括是否重視體質(zhì)健康測(cè)試結(jié)果，體質(zhì)測(cè)試結(jié)果是否與自感健康一致，是否理解體質(zhì)健康評(píng)價(jià)結(jié)果信息，是否對(duì)體質(zhì)健康評(píng)價(jià)結(jié)果印象深刻，閱覽評(píng)價(jià)結(jié)果后是否希望接受教師的鍛煉指導(dǎo)，是否計(jì)劃進(jìn)行體育鍛煉提升體質(zhì)健康等問題進(jìn)行調(diào)查。

1.2.3 調(diào)查方法

抽樣大學(xué)1～2年級(jí)的學(xué)生610名，被試者學(xué)習(xí)環(huán)境相似、參與鍛煉頻次基本一致、體質(zhì)健康等級(jí)呈正態(tài)分布，可視為具有同質(zhì)性。將這些學(xué)生以體育課程班級(jí)為單位，隨機(jī)分為兩個(gè)組別，分別進(jìn)行兩種體質(zhì)健康評(píng)價(jià)結(jié)果反饋方式的調(diào)查。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)處理

利用SPSS16.0和Excel對(duì)問卷數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。

2 結(jié)果與分析

2.1 是否重視體質(zhì)健康測(cè)試結(jié)果

對(duì)大學(xué)生“關(guān)注體質(zhì)健康測(cè)試結(jié)果”的調(diào)查結(jié)果顯示，等級(jí)評(píng)價(jià)反饋組有42.9%的學(xué)生選擇肯定性回答，選擇中性和否定性回答的學(xué)生分別為30.8%和26.3%。體質(zhì)健康預(yù)警反饋組有56.3%的學(xué)生選擇肯定性回答(表4)。選擇中性和否定性回答的學(xué)生分別為25.1%和18.6%。兩種不同反饋方式的卡方檢驗(yàn)差異有顯著性(χ2=11.32，p＜0.05)。兩組對(duì)比，體質(zhì)健康預(yù)警組對(duì)體質(zhì)健康結(jié)果關(guān)注的程度比等級(jí)評(píng)價(jià)組高。

大學(xué)生年輕的生命充滿青春活力，即使體質(zhì)測(cè)試結(jié)果不太理想，他們也不太認(rèn)真地思考自身的體質(zhì)健康處于弱化狀態(tài)的問題。這是學(xué)生不太重視體質(zhì)健康測(cè)試結(jié)果的重要原因之一。反而言之，如果學(xué)生對(duì)體質(zhì)健康結(jié)果不夠重視，就很難產(chǎn)生自覺鍛煉的行為，更談不上克服障礙進(jìn)行主動(dòng)的身體鍛煉。因而對(duì)于體質(zhì)健康測(cè)試結(jié)果的反饋，要從重視體質(zhì)健康測(cè)評(píng)結(jié)果和分析為基本點(diǎn)，促使大學(xué)生通過評(píng)價(jià)結(jié)果對(duì)體質(zhì)健康狀況引起足夠的重視。體質(zhì)健康預(yù)警的結(jié)果反饋不僅提供基本的測(cè)試結(jié)果，而且盡可能地在結(jié)果中提示重要關(guān)注信息及等級(jí)信息，從而改變大學(xué)生身體健康的認(rèn)知并促進(jìn)健康行為的發(fā)生。從調(diào)查的結(jié)果來(lái)看，體質(zhì)健康預(yù)警的結(jié)果反饋可更好地引起學(xué)生對(duì)自我體質(zhì)健康的重視。

表4 不同體質(zhì)健康評(píng)價(jià)反饋調(diào)查結(jié)果與統(tǒng)計(jì)處理 (%)

2.2 體質(zhì)測(cè)試結(jié)果是否與自感健康一致

從表4中可以看到，等級(jí)評(píng)分反饋有68.3%的學(xué)生、體質(zhì)健康預(yù)警反饋組有70.5%的學(xué)生認(rèn)為體質(zhì)健康結(jié)果評(píng)價(jià)與自我感知健康狀況一致。雖然體質(zhì)健康預(yù)警組的肯定性回答比例略高，兩組的卡方檢驗(yàn)差異無(wú)顯著性(χ2=1.97，p ＞0.05)。

《標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)體質(zhì)健康評(píng)價(jià)主要依據(jù)對(duì)測(cè)試的各項(xiàng)指標(biāo)及指數(shù)進(jìn)行加權(quán)進(jìn)行綜合等級(jí)評(píng)價(jià)。這是一種以測(cè)試數(shù)據(jù)進(jìn)行的客觀評(píng)價(jià)。但是，學(xué)生除了基于客觀的評(píng)價(jià)了解自我體質(zhì)健康狀況外，還受到主觀的自我健康評(píng)價(jià)的影響。有文獻(xiàn)報(bào)道，自我健康的主觀感知受多種因素影響，包括性別、受教育程度等［10］。當(dāng)主觀的自我健康評(píng)價(jià)與客觀的體質(zhì)健康相吻合時(shí)，學(xué)生傾向樂于接受體質(zhì)健康測(cè)試結(jié)果，當(dāng)體質(zhì)健康評(píng)價(jià)與主觀評(píng)價(jià)不符合時(shí)，學(xué)生傾向于對(duì)身體的自我判斷。從調(diào)查的結(jié)果來(lái)看，兩個(gè)組約70%的學(xué)生認(rèn)為體質(zhì)健康結(jié)果能反應(yīng)自我健康的主觀認(rèn)知。說(shuō)明體質(zhì)健康評(píng)價(jià)的總分與等級(jí)被大多數(shù)學(xué)生認(rèn)同。

2.3 是否理解體質(zhì)健康評(píng)價(jià)結(jié)果信息

關(guān)于“是否理解體質(zhì)健康評(píng)價(jià)結(jié)果信息”的調(diào)查，等級(jí)評(píng)分反饋組有62.5%的學(xué)生選擇肯定性回答，選擇中性及否定性回答的學(xué)生占37%。而健康預(yù)警反饋組有80.7%的學(xué)生選擇肯定性回答，僅有19.3%的學(xué)生選擇中性及否定性回答。兩組的選擇差異非常顯著(χ2=31.4，p ＜0.01)。從兩組的對(duì)比來(lái)看，健康預(yù)警反饋組有更多的學(xué)生認(rèn)為理解體質(zhì)健康評(píng)價(jià)結(jié)果的信息含義。

提供不同的體質(zhì)健康評(píng)價(jià)結(jié)果方式，具有不同的信息傳遞與理解功能?！暗燃?jí)評(píng)價(jià)”提供各單項(xiàng)指標(biāo)數(shù)值和優(yōu)秀、良好、及格、不及格四個(gè)等級(jí)的綜合評(píng)價(jià)，是傳統(tǒng)意義上的“格式化”評(píng)價(jià)方式。這種評(píng)價(jià)的最大特征在于:個(gè)體通過對(duì)自我體質(zhì)健康的“等級(jí)”，可以總體了解身體的強(qiáng)弱狀態(tài)。但是，學(xué)生對(duì)體質(zhì)健康測(cè)試單項(xiàng)指標(biāo)的數(shù)值和單項(xiàng)指標(biāo)對(duì)健康的“權(quán)重”等往往是模糊不清的。而“預(yù)警評(píng)價(jià)”從信息傳遞及信息理解的角度進(jìn)行改進(jìn)，通過顏色的對(duì)比產(chǎn)生閱讀重點(diǎn)關(guān)注，通過對(duì)體質(zhì)健康弱項(xiàng)的直接提示，提高對(duì)個(gè)體體質(zhì)健康信息的理解程度，可以更好地幫助學(xué)生理解單項(xiàng)指標(biāo)存在的問題。

2.4 是否對(duì)體質(zhì)健康評(píng)價(jià)結(jié)果印象深刻

表4反映了兩個(gè)組對(duì)不同的體質(zhì)健康評(píng)價(jià)方式印象是否深刻的差異，等級(jí)評(píng)分反饋僅有46.0%的學(xué)生認(rèn)為對(duì)體質(zhì)健康評(píng)價(jià)結(jié)果留有深刻的印象，而健康預(yù)警反饋組則有67.5%的學(xué)生對(duì)體質(zhì)健康評(píng)價(jià)結(jié)果留有深刻的印象，兩組學(xué)生對(duì)體質(zhì)健康評(píng)價(jià)結(jié)果印象深刻的差異非常顯著(χ2=29.4，p ＜0.01)。

關(guān)于體質(zhì)健康評(píng)價(jià)結(jié)果的反饋，很多研究更多重視評(píng)價(jià)結(jié)果的科學(xué)與客觀性。但是，對(duì)于這種評(píng)價(jià)結(jié)果如何地影響被評(píng)價(jià)者的研究卻非常缺乏。本研究中的“預(yù)警評(píng)價(jià)”形式新穎，信息完整并具有重點(diǎn)提示的特征，三級(jí)預(yù)警的警示語(yǔ)對(duì)心理產(chǎn)生一定的健康危機(jī)感體驗(yàn)。這些綜合因素使被評(píng)價(jià)者對(duì)更為關(guān)注“關(guān)鍵的”、“重點(diǎn)的”體質(zhì)健康信息。因而對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果印象深刻。

2.5 閱覽評(píng)價(jià)結(jié)果后是否希望接受教師的鍛煉指導(dǎo)

從表4中可以看到，無(wú)論采用哪一種體質(zhì)健康評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行反饋，超過50%的學(xué)生在閱讀體質(zhì)健康評(píng)價(jià)結(jié)果后，希望接受教師對(duì)其進(jìn)行體育鍛煉指導(dǎo)。但兩組比較，等級(jí)評(píng)分反饋組選擇肯定性回答的為51.4%，選擇一般性回答及否定性回答的占48.6%;健康預(yù)警反饋組選擇肯定性回答的為73.3%，選擇一般性回答及否定性回答的占26.7%。顯示健康預(yù)警反饋組希望接受教師指導(dǎo)的學(xué)生高于等級(jí)評(píng)分反饋組(χ2=37.1，p ＜0.01)

“預(yù)警評(píng)價(jià)”的不同色彩對(duì)比、對(duì)弱項(xiàng)的提示以及三級(jí)預(yù)警等，從一定的程度上使學(xué)生產(chǎn)生好奇，產(chǎn)生咨詢與了解的欲望。在這種情況下，教師以學(xué)生個(gè)體體質(zhì)健康的分析為基礎(chǔ)，雙方的互動(dòng)相對(duì)于泛泛的指導(dǎo)更具有針對(duì)性，個(gè)體也更容易接受教師對(duì)體質(zhì)健康的具體指導(dǎo)。這種以預(yù)警為行為線索的師生互動(dòng)溝通，提高了《標(biāo)準(zhǔn)》的“教育功能”效果。

2.6 是否計(jì)劃進(jìn)行體育鍛煉提升體質(zhì)健康

等級(jí)評(píng)分反饋有54.6%的學(xué)生在知曉體質(zhì)健康評(píng)價(jià)結(jié)果后計(jì)劃進(jìn)行體育鍛煉，體質(zhì)健康預(yù)警組則有66.4%的學(xué)生在知曉體質(zhì)健康評(píng)價(jià)結(jié)果后計(jì)劃進(jìn)行體育鍛煉。兩組比較，體質(zhì)健康預(yù)警組計(jì)劃進(jìn)行體育段的學(xué)生的差異有顯著性(χ2=9.9，p ＜0.05)。

公共衛(wèi)生領(lǐng)域中，從治療、預(yù)防向預(yù)警方向的發(fā)展，是人們對(duì)健康行為從被動(dòng)治療向主動(dòng)預(yù)防發(fā)展到超前預(yù)警的過程。預(yù)警采用技術(shù)手段或信息手段，通過建立模型或監(jiān)控體系，采用更為超前的、積極的應(yīng)對(duì)方式。盡管技術(shù)可能不夠完善，或?qū)ξ磥?lái)的預(yù)警具有不確定性等，但預(yù)警的理念上超越了主動(dòng)預(yù)防的理念，從時(shí)間上更為提前、從技術(shù)或信息上更為完善、從心理感受上更能促進(jìn)人們采取積極的行為實(shí)施應(yīng)對(duì)。體質(zhì)健康警預(yù)信息對(duì)學(xué)生個(gè)體的體質(zhì)強(qiáng)弱狀態(tài)采用明顯的標(biāo)識(shí)以及對(duì)不同的預(yù)警等級(jí)可能存在的潛在健康風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)警，改變體質(zhì)健康一貫采用的“及格”“不及格”的抽象性評(píng)價(jià)。從而使學(xué)生能更為主動(dòng)地采取健康行為改善或提升體質(zhì)健康水平。

3 小結(jié)

體質(zhì)健康“預(yù)警評(píng)價(jià)”方式，提供不同的色彩對(duì)比，對(duì)體質(zhì)健康各單項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行標(biāo)示，強(qiáng)調(diào)了對(duì)“關(guān)鍵的”、“重點(diǎn)的”體質(zhì)健康信息的突出表達(dá)，有利于學(xué)生對(duì)自我健康狀況進(jìn)行迅速理解。由于體質(zhì)健康測(cè)試中，學(xué)生體質(zhì)健康存在“弱項(xiàng)”比較普遍，對(duì)弱項(xiàng)的提示可促進(jìn)學(xué)生更關(guān)注自我體質(zhì)健康狀況，提高對(duì)體質(zhì)健康測(cè)試結(jié)果的重視程度，這些原理在健康領(lǐng)域的控?zé)煿ぷ髦幸训玫奖姸鄬?shí)證的支持。

“預(yù)警評(píng)價(jià)”不僅提供等級(jí)評(píng)價(jià)，也提供三級(jí)預(yù)警警示，每個(gè)預(yù)警等級(jí)具有不同的針對(duì)性。預(yù)警可以促使被預(yù)警者采取更好的應(yīng)對(duì)行為，還可以提高教師對(duì)學(xué)生體質(zhì)健康指導(dǎo)的有效性。

［1］柴嬌，鄒繼香.大學(xué)生體質(zhì)測(cè)試態(tài)度的現(xiàn)狀調(diào)查與網(wǎng)絡(luò)評(píng)價(jià)系統(tǒng)研究［J］.西安體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，(24)1：114－115

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