劉 杰 李愛(ài)玲 (瀘州醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院，四川 瀘州 646000)

近年來(lái)，由于居民膳食結(jié)構(gòu)的變化和體力活動(dòng)減少，我國(guó)超重和肥胖人群明顯增加，慢性病的發(fā)病率和死亡率迅速上升，預(yù)防超重和肥胖，已成為公共衛(wèi)生問(wèn)題。我國(guó)成人超重和肥胖者近15%，比10年前上升了50%。世界衛(wèi)生組織已將肥胖列為影響世界健康的十大威脅之一〔1〕。本文通過(guò)調(diào)查瀘州市60歲以上老年人的超重和肥胖的發(fā)生率，以了解該社區(qū)居民營(yíng)養(yǎng)狀況。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象與方法 隨機(jī)抽取瀘州市兩個(gè)社區(qū)的682名老年人，對(duì)其身高、體重等指標(biāo)進(jìn)行測(cè)量，通過(guò)測(cè)量的身高體重指標(biāo)計(jì)算其體重指數(shù)(BMI)，對(duì)各年齡組各性別進(jìn)行比較;并根據(jù)BMI指數(shù)結(jié)果計(jì)算超重率和肥胖率，評(píng)價(jià)該人群的營(yíng)養(yǎng)狀況。

1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行統(tǒng)一編碼，采用Epidata3.0數(shù)據(jù)庫(kù)軟件錄入問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容并進(jìn)行邏輯查錯(cuò)。用SPSS18.0對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 年齡和性別構(gòu)成 本次研究共調(diào)查682人，其中男性320人，女性362人。年齡分布見(jiàn)表1。

表1 瀘州市682例老年人年齡、性別構(gòu)成情況〔n(%)〕

2.2 BMI值 瀘州市社區(qū)居民BMI均值為24.36 kg/m2，其中男性為24.23 kg/m2，女性為24.48 kg/m2;按照年齡分組情況見(jiàn)表2。僅有80歲組的男性和女性之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其余組差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且各年齡組合計(jì)后男女之間差異也無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 瀘州市682例居民BMI值(kg/m2)

2.3 營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià) 按照中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)的中國(guó)成人BMI評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):＜18.5 kg/m2為體重過(guò)低;18.5～23.9 kg/m2為體重正常;24.0～27.9 kg/m2為超重;≥28 kg/m2為肥胖〔2〕。本次調(diào)查瀘州市60歲以上老年人的營(yíng)養(yǎng)狀況見(jiàn)表3。該人群中男性的超重和肥胖的檢出率均高于女性，但是對(duì)其營(yíng)養(yǎng)狀況的分布進(jìn)行男女之間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=1.624，P=0.654)。

表3 瀘州市60歲以上老年人的營(yíng)養(yǎng)狀況〔n(%)〕

3 討論

肥胖是許多慢性病的危險(xiǎn)因素，因此加強(qiáng)對(duì)中老年人營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的監(jiān)測(cè)和干預(yù)顯得尤為重要，而往往超重和肥胖在中老年人當(dāng)中的檢出率比較高，原因可能有以下兩個(gè)方面:第一，生理方面:從中老年生理特點(diǎn)來(lái)看，一般隨著年齡的增加，生理功能有所降低，對(duì)能量和各種營(yíng)養(yǎng)素的需要量比成年人少;第二，運(yùn)動(dòng)方面:人到中老年，由于心理和現(xiàn)實(shí)的原因，生活規(guī)律發(fā)生變化，腦力、體力勞動(dòng)減少，熱量消耗也隨之減少、郊游和體育運(yùn)動(dòng)也會(huì)減少，使額外的熱量堆積。

本次研究調(diào)查采用BMI指數(shù)對(duì)本地60歲以上老年居民進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)，其結(jié)果顯示本地老年人的超重肥胖率為54.0%，男女之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這一結(jié)果高于長(zhǎng)春中老年干部人群(45.39%)〔3〕和安徽農(nóng)村中老年婦女人群(37.0%)〔4〕。這提示本地老年人的營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩情況比較嚴(yán)重。BMI是評(píng)價(jià)肥胖常用指標(biāo)，盡管它只能作為評(píng)估個(gè)人營(yíng)養(yǎng)狀況的多項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)之一，不能全面評(píng)價(jià)個(gè)人的營(yíng)養(yǎng)狀況，但是其結(jié)果同樣值得我們關(guān)注。

本地政府及全社會(huì)都應(yīng)給予肥胖問(wèn)題足夠的重視，社區(qū)內(nèi)應(yīng)加強(qiáng)肥胖癥危害的宣傳和科普力度〔5〕，建立科學(xué)的膳食結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)體育鍛煉，倡導(dǎo)健康的生活習(xí)慣，合理飲食，勞逸結(jié)合。運(yùn)用科學(xué)減肥的觀念，倡導(dǎo)減肥;同時(shí)要對(duì)超重和肥胖居民大力宣傳及普及保健知識(shí)，在社區(qū)內(nèi)定期開(kāi)設(shè)健康知識(shí)講座，增加居民保健常識(shí)。

1 中華醫(yī)學(xué)雜志編輯委員會(huì).全國(guó)肥胖防治專題學(xué)術(shù)會(huì)議紀(jì)要〔J〕.中華醫(yī)學(xué)雜志，2003;83(13):1183-4.

2 孫秀發(fā).臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)〔M〕.北京:科學(xué)出版社，2009:71-2.

3 李思甌，何淑梅，孔 儉.長(zhǎng)春市中老年干部人群代謝綜合征的流行病學(xué)調(diào)查〔J〕.中國(guó)老年學(xué)雜志，2007;27(5):475-7.

4 尹可云，胡傳來(lái)，嚴(yán)中亞，等.農(nóng)村社區(qū)中老年婦女肥胖及相關(guān)因素分析〔J〕. 中國(guó)公共衛(wèi)生，2007;23(7):786-7.

5 中華醫(yī)學(xué)雜志編輯委員會(huì).全國(guó)肥胖防治專題學(xué)術(shù)會(huì)議紀(jì)要〔J〕.中華醫(yī)學(xué)雜志，2003;83(13):1183-4.