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        2型糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的血脂分布情況及相關危險因素分析

        2013-09-20 03:35:50朱香清
        實用臨床醫(yī)藥雜志 2013年24期
        關鍵詞:脂蛋白危險血糖

        朱香清

        (福建醫(yī)科大學附屬寧德市醫(yī)院,福建寧德,352100)

        糖尿病神經(jīng)病變(DPN)是指在排除其他因素情況下,糖尿病患者出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙等癥狀,可累及中樞神經(jīng)及周圍神經(jīng),其中以周圍神經(jīng)病變較為常見[1]。目前臨床糖尿病確切機制尚不完全明確,認為由多種因素共同作用產生[2]。本文對糖尿病合并高血壓病患者進行了血脂的檢測,分析患者的高密度脂蛋白異常與周圍神經(jīng)病變的關系,為臨床上防治周圍神經(jīng)病變提供臨床依據(jù)。

        1 資料與方法

        選取2008—2012年我院收治的2型糖尿病患者作為研究對象,根據(jù)2010年美國糖尿病協(xié)會糖尿病診斷標準[3],糖尿病周圍神經(jīng)病診斷標準參照WHO診斷標準[4],排除有長期飲酒、接觸神經(jīng)毒性物質、有周圍神經(jīng)外傷、頸椎病、腰間盤突出等干擾因素的患者[5]。其中符合標準的80例糖尿病伴神經(jīng)周圍病變患者作為研究組,年齡37~78歲,平均(63.4±10.9)歲,男 48例,女 32例。隨機選取80例無周圍神經(jīng)病變的患者作為對照組,年齡35~72歲,平均(60.1±11.4)歲,男41例,女39例。2組患者均自愿簽署知情同意書。

        詢問病史記錄患者的糖尿病家族史、病程。所有患者均測量血壓、體質量、身高,計算體質量指數(shù)(BMI)。入院觀察第2天取血,留置血清,檢測空腹血糖(FPG)、糖化血紅蛋白(HbAlc)、膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)。血清脂蛋白的檢測:血清樣品在不同的密度下進行超速離心,分離得到各種脂蛋白,各組分包含的膽固醇采用HPLC測定。

        2 結 果

        2.1 2組患者一般資料比較

        2組患者一般資料比較結果顯示,糖尿病家族史、病程差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。

        表1 2組一般資料比較

        2.2 2組患者間血糖、血脂相關生化指標比較

        2組 HbAlc、FBG、TC水平差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),研究組TG高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2。

        表2 2組生化指標的比較

        2.3 2組患者脂蛋白的組間分對比

        研究組的 HDL、HDL2、HDL3水平均低于對照組,研究組LDLa水平高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表3。

        表3 2組脂蛋白組分對比 mmol/L

        2.4 糖尿病患者周圍神經(jīng)管病變的危險因素分析

        多因素Logistic回歸分析結果顯示:病程和HDL2是糖尿病患者周圍神經(jīng)病變的獨立危險因素(P<0.05),見表4。

        3 討 論

        表4 糖尿病患者周圍神經(jīng)病變危險的多因素Logistic回歸分析

        近年來人們通過大量臨床及實驗研究認為,糖尿病神經(jīng)病變可能與氧化應激、晚期糖基化終末產物、蛋白激酶C的激活、脂肪酸代謝異常等因素有關[6-7]。由于人體的復雜性,糖尿病神經(jīng)病變的發(fā)病機制仍不清楚,臨床采用呼控制血糖、抗氧化、改善神經(jīng)營養(yǎng)、改善微循環(huán)等治療方法,只能緩解而不能達到根治效果。有文獻[8]報道,配合調脂藥物對糖尿病周圍神經(jīng)病變可取得一定效果。因此,人們推測血脂在糖尿病周圍神經(jīng)病變發(fā)生中具有一定的影響,提出機體高密度脂蛋白水平的降低可能與糖尿病周圍神經(jīng)病變的發(fā)生密切相關[9-13]。本文即在此基礎上進行了小樣本研究。

        本文在篩選患者時,性別、年齡、體質量指數(shù)、血壓等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義。排除以上因素干擾,比較2組患者空腹血糖、糖化血紅蛋白,差異無統(tǒng)計學意義,甘油三酯組間比較亦無統(tǒng)計學意義。而周圍神經(jīng)病變患者血清HDL、HDL2、HDL3水平均低于對照組,TG、LDL和LDLa水平高于對照組,且差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。由此可見,出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變的糖尿病患者與沒未出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變的糖尿病患者間高密度脂蛋白、低密度脂蛋白存在了量的變化[14-16]。

        本文在控制了年齡、性別、血壓及體質系數(shù)幾個因素后,對糖尿病患者發(fā)生周圍神經(jīng)病變的危險因素進行了多因素Logistic回歸分析,結果顯示病程和HDL2是糖尿病患者周圍神經(jīng)病變的獨立危險因素??梢缘贸?隨著患病時間的延長,患者發(fā)生周圍神經(jīng)病的概率越大。同樣還發(fā)現(xiàn)HDL2是糖尿病患者周圍神經(jīng)病變的獨立危險因素之一。HDL為血清蛋白類之一,也簡稱為a1脂蛋白,富含有磷脂質,在體液血清中的含量約為300 mg/dL。HDL的蛋白質部分A-Ⅰ約75%、A-Ⅱ約20%。HDL和LDL均并非單一的脂蛋白顆粒,按照顆粒大小,HDL通常分為HDL2和HDL3,而LDL可分為LDLa和LDLb。目前關于HDL抗動脈粥樣硬化研究相對較多,HDL亞型的相關研究表明,HDL對動脈粥樣硬化具有保護作用的主要是顆粒較大的HDL2,而顆粒較小的HDL3不具有保護作用[10]。HDL2作為糖尿病患者周圍神經(jīng)病變的獨立危險因素的機制是否與其抗動脈粥樣硬化作用機制一樣尚不清楚,有待于大量樣本的研究考證。

        [1]于江紅,王慧君.老年2型糖尿病并發(fā)周圍神經(jīng)病變的相關因素[J].中國老年學雜志,2012,32(6):1305.

        [2]常穎.丹參川芎嗪聯(lián)合甲鈷胺治療2型糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床療效分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(14):40.

        [3]劉欣,饒穎.2010年美國糖尿病協(xié)會糖尿病診療標準摘要[J].國際內分泌代謝雜志,2010,30(2):139.

        [4]倪冰.糖尿病周圍神經(jīng)病變中醫(yī)證型與相關指標的研究[D].南京中醫(yī)藥大學,2009.

        [5]赫廣玉.糖尿病周圍神經(jīng)病變相關因素及神經(jīng)損害特點[D].吉林大學,2011.

        [6]Ayilavarapu S,Kantarci A,Fredman G,et al.Diabetes-Induced Oxidative Stress Is Mediated by Ca2+-IndependentPhospholipase A2 in Neutrophils[J].J Immunol,2010,184(3):1507.

        [7]Kakoki M,Sullivan K A,Backus C,et al.Lack of bothbradykinin B1 and B2 receptors enhances nephropathy,neuropathy,and bone mineral loss in Akita diabetic mice[J].Proc Natl Acad Sci U S A,2010,107(22):10190.

        [8]李志杰,張文書.諾和力聯(lián)合瑞舒伐他汀對2型糖尿病合并高脂血癥患者血糖、血脂干預效果[J].中國醫(yī)藥導報,2013,10(9):76.

        [9]陳峰,譚銀豐,任守忠,等.羅勒水提物及其多糖在大鼠體內降血糖和降脂作用的研究[J].海南醫(yī)學院學報,2011,17(11):1441.

        [10]汪敏,高方,薛耀明,等.格列美脲聯(lián)合二甲雙胍短期內強化治療對初診2型糖尿病療效的觀察[J].南方醫(yī)科大學學報,2011,31(3):564.

        [11]譚銀豐,李海龍,王群,等.大葉冬青降血脂作用及多糖含量測定研究[J].海南醫(yī)學院學報,2011,17(1):24.

        [12]王啟全,周霞,徐文啟,等.益脂康降糖降脂作用的實驗研究[J].華南國防醫(yī)學雜志,2011,(2):111.

        [13]張素平,吳文法,范紅星,等.高尿酸血癥與顱內動脈粥樣硬化性狹窄相關性研究[J].中國實用內科雜志,2013,33(2):138.

        [14]李龐敏,付建芳,王養(yǎng)維,等.2型糖尿病血糖控制水平臨床常用指標評估價值研究[J].中國實用內科雜志,2012,32(4):290.

        [15]許麗娟,李焱,梁駿,等.強化胰島素治療后2型糖尿病夜間低血糖及其與睡前血糖關系的研究[J].中國實用內科雜志,2011,31(1):39.

        [16]包玉倩,盧艷慧.老年糖尿病綜合控制達標與安全性權衡[J].中國實用內科雜志,2011,31(8):578.

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