管玉君 溫影

臨床工作中建立良好護(hù)患關(guān)系的體會(huì)

管玉君 溫影

護(hù)患關(guān)系是護(hù)理過程中涉及范圍最廣泛，最復(fù)雜的人際關(guān)系[1]。在護(hù)患關(guān)系的建立及發(fā)展過程中，護(hù)士處于主導(dǎo)地位，對(duì)護(hù)患關(guān)系的發(fā)展起著決定性的作用。因此，為了使護(hù)患關(guān)系向良好的方向發(fā)展，護(hù)士在臨床護(hù)理工作過程中應(yīng)當(dāng)努力做好以下幾個(gè)方面。

1 良好的儀表是建立良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)

良好的儀表是建立良好護(hù)患關(guān)系的前提。護(hù)士的儀表是患者對(duì)護(hù)理工作的初步感覺。如果護(hù)士穿戴整潔，面帶微笑，態(tài)度和藹，就會(huì)使患者有親切、溫馨和受到尊重的感覺，因而患者也會(huì)最大程度的配合治療護(hù)理工作。反之，如果護(hù)士?jī)x表不整或表情嚴(yán)肅、刻板，會(huì)給患者不安全、不認(rèn)真、不信任的感覺[2]。因此， 護(hù)士應(yīng)時(shí)刻注意自己的儀表，給患者留下良好的印象，拉近與患者的距離，使患者從心理上認(rèn)同和情感上接納護(hù)士的護(hù)理工作。

2 掌握與患者溝通的技巧

護(hù)患關(guān)系的建立與發(fā)展，是在護(hù)患溝通過程中實(shí)現(xiàn)的。良好的溝通技巧是建立和發(fā)展護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)。護(hù)士可以通過語言與非語言的溝通技巧與患者進(jìn)行有效的溝通，更好的了解和滿足患者生理、心理、社會(huì)等多方面的健康需求，從而獲得令人滿意的護(hù)理效果。利用非語言溝通技巧輔助語言溝通，身體語言更能表達(dá)情感興趣，能加強(qiáng)語言溝通的效果。特別是對(duì)臨終的老人，溫暖而關(guān)愛的觸摸，如握握患者的手、 拍拍患者的肩、用手給患者理一理額前的頭發(fā)，將會(huì)傳達(dá)一種被愛陪伴的感覺，從而滿足其心理的需求，達(dá)到與患者交流及給予患者情感支持的效果。也可用手勢(shì)和表情來與患者進(jìn)行交流。對(duì)聽力、視力有困難的和失語的患者，尤其是對(duì)極度衰弱無氣力說話的患者，可用皺眉表示不同意或疼痛，閉眼表示可以，大拇指表示很好，小拇指表示不好等[3]。

3 要具有豁達(dá)的胸懷和樂觀的心境，保持健康的情緒狀態(tài)

情緒具有感染性，護(hù)士的情緒狀態(tài)會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生重要的影響。職業(yè)的特定角色要求護(hù)士不能像普通人那樣毫無顧忌地表達(dá)自己的情感，而是需要理性地控制和有效地調(diào)整自己的情感和情緒，避免不良的情緒狀態(tài)對(duì)患者產(chǎn)生的負(fù)面影響。每位從事臨床工作的護(hù)士都有這樣的體會(huì)，當(dāng)你的心情特別愉快時(shí)，難度較大的操作也覺得非常容易，而當(dāng)你心情不好時(shí)，沒有難度的操作也沒有把握。因此，護(hù)士要用健康的心理指導(dǎo)自己的行為，保持最佳的心理狀態(tài)，調(diào)整好自己的情緒，以飽滿的熱情投入到臨床工作中，有利于建立良好的護(hù)患關(guān)系、減輕患者的痛苦、更好的為患者服務(wù)。

4 樹立護(hù)士的專業(yè)形象

護(hù)士應(yīng)具備豐富的護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí)以及與護(hù)理相關(guān)的人文、社會(huì)科學(xué)知識(shí)，嫻熟的護(hù)理技術(shù)技能，并在整個(gè)護(hù)理工作生涯中不斷汲取新知識(shí)、新技能，保持對(duì)護(hù)理專業(yè)的興趣和良好的執(zhí)業(yè)能力。這是取得患者充分信任，建立良好護(hù)患關(guān)系的實(shí)力保證。

5 樹立法律意識(shí)，學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識(shí)

護(hù)士樹立法律意識(shí)，學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識(shí)，可以有效地減少臨床工作中護(hù)患糾紛的發(fā)生。而依法尊重患者的權(quán)利，保護(hù)患者的隱私，又可以促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的健康發(fā)展。在臨床工作中，要注意與患者進(jìn)行溝通和交流，履行告知義務(wù)。如在護(hù)理工作中向其說明須配合的檢查、操作和觀察的部位、時(shí)間等，這樣不僅能夠取得患者理解，也可以預(yù)防護(hù)患糾紛的發(fā)生，從而為良好護(hù)患關(guān)系的建立奠定了基礎(chǔ)。同時(shí)， 護(hù)士學(xué)習(xí)并運(yùn)用相關(guān)法律知識(shí)保護(hù)自身利益，有助于建立平等、健康的護(hù)患關(guān)系。

6 牢固樹立服務(wù)意識(shí)，融洽護(hù)患關(guān)系

護(hù)士要有想患者之所想，急患者之所急的服務(wù)意識(shí)，一切工作圍繞“方便患者，服務(wù)患者”而展開，提供人性化的服務(wù)，盡可能讓患者感到舒適和溫馨。再先進(jìn)的儀器和設(shè)備，它既不能與患者溝通，也不能給患者呵護(hù)和關(guān)懷。因此，護(hù)士應(yīng)善于通過不同患者的眼神、表情、動(dòng)作、情緒和語言等，了解其需要和心理活動(dòng)，用自己善解人意的態(tài)度去感化、傾聽、安慰關(guān)懷患者。使患者在舒適、愉悅、溫馨的環(huán)境中接受治療及護(hù)理。

7 注重人文關(guān)懷[4]

在臨床護(hù)理工作中，“以患者為中心”的整體觀念正在逐步完善，人文關(guān)懷更是整體護(hù)理必不可少的因素。為了讓人文關(guān)懷更好地體現(xiàn)在臨床護(hù)理工作中，護(hù)士要視患者為親人，一切從患者的角度出發(fā)，最大限度滿足患者的需要，對(duì)患者實(shí)施人文關(guān)懷，關(guān)心患者的日常生活及心理狀態(tài)，在一切為減少患者痛苦上多動(dòng)腦筋，用行為影響、感動(dòng)患者。

8 具有真誠(chéng)的態(tài)度和適當(dāng)?shù)囊魄?/h2>

移情是人際關(guān)系交往中人們彼此間情緒、情感相互交流的一種替代性體驗(yàn)。在護(hù)患活動(dòng)的過程中，護(hù)士應(yīng)以真誠(chéng)的態(tài)度對(duì)待患者，善于設(shè)身于患者的位置，體驗(yàn)患者的感受，理解患者的情感和行為，并適時(shí)讓患者知曉，使患者感受到被理解，感受到溫暖和支持，從而更加信任護(hù)士，愿意接受護(hù)士的幫助。

9 尊重并平等的對(duì)待患者

護(hù)士應(yīng)尊重患者的權(quán)利和人格，對(duì)所有的患者一視同仁。當(dāng)護(hù)士以平等的態(tài)度對(duì)待患者時(shí)，患者才會(huì)信任護(hù)士，主動(dòng)參與護(hù)理活動(dòng)過程。

綜上所述，以上幾點(diǎn)臨床護(hù)理工作中的體會(huì)，有助于良好護(hù)患關(guān)系的建立。而建立起良好的護(hù)患關(guān)系，有助于患者疾病的康復(fù)，從而收到最佳護(hù)理效果。

[1] 王智紅.淺談護(hù)患溝通的言語技巧.交通醫(yī)學(xué),2002,16(3)：302.

[2] 陸利生.第一印象在護(hù)患關(guān)系中的應(yīng)用.廣西醫(yī)科大學(xué)報(bào),2002,6：19.

[3] 高幫茹. 老年患者心理特點(diǎn)溝通方法.中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2006,9(14):1.

[4] 王鳳華.臨床帶教護(hù)理中良好護(hù)患關(guān)系的建立.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2007,23(4):77.

136000 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)四平醫(yī)院