陳曉娟 張少華 張艷斌

老年習(xí)慣性便秘是指大便次數(shù)明顯減少，每周排便次數(shù)少于三次，排便困難，糞便干結(jié)。便秘時(shí)，糞便滯留在腸道內(nèi)，產(chǎn)生大量的有害物質(zhì)，不能及時(shí)排除，吸收入血，引起腹痛、腹脹、食欲不振［1］、頭暈、疲乏無力，嚴(yán)重引起心血管破裂甚至腸癌。

便秘是一種受飲食習(xí)慣影響很大的病癥，了解老年人不良的飲食習(xí)慣與飲食結(jié)構(gòu)，給與適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，以預(yù)防和減少便秘的發(fā)生。本科自2011年5月至2012年5月期間對(duì)48例老年習(xí)慣性便秘患者進(jìn)行飲食習(xí)慣與飲食結(jié)構(gòu)分析并進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，收到滿意效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

48例老年習(xí)慣性便秘患者，平均年齡64歲，男32例，女16例。

2 老年習(xí)慣性便秘患者飲食習(xí)慣分析原因如下

2.1 飲水量不足 大腸內(nèi)水分不足，很難起潤(rùn)滑大腸的作用，大腸內(nèi)容物就會(huì)干澀難行，于是產(chǎn)生便秘。

2.2 進(jìn)食的食品過于精細(xì) 食物中的植物纖維不容易在胃腸道內(nèi)被消化吸收，這樣就增加了腸道內(nèi)容物，從而激發(fā)便意，產(chǎn)生排便。而過于精細(xì)的食物只含有少量的植物纖維，因此很難促進(jìn)大便排泄。

2.3 進(jìn)食量過少 少量的食物在經(jīng)過胃腸的吸收后所剩無幾，這部分少量的殘?jiān)茈y對(duì)腸道壁造成較大的刺激，腸蠕動(dòng)就會(huì)減少，同時(shí)，少量的殘?jiān)矊?duì)腸道壁的壓力減小，因此很難引起排便。

2.4 過量食用辛辣食品 辛辣刺激食品可使胃腸道積血，耗費(fèi)大量津液，這就容易造成大便干燥不通。

2.5 其他 暴飲暴食、嗜煙酒，也可引起便秘。

3 護(hù)理干預(yù)

3.1 補(bǔ)充足夠的水分是解除便秘的重要方法，建議每天晨起固定時(shí)間喝一杯淡鹽水，每天至少喝6～8杯水，以軟化腸道，促進(jìn)排便。不愛喝水的患者，可以果汁代替，但必須保證含水量。

3.2 攝取富含粗纖維的食物，不宜精細(xì)的食物。纖維素在人體內(nèi)扮演著海綿的作用，可以加速排便，同時(shí)還能穩(wěn)定排便次數(shù)。每天需攝入25 g纖維素就可。富含纖維素的食物有麥麩、谷類、韭菜、山藥等。

3.3 多選用潤(rùn)腸通便的食物如:蜂蜜、芝麻、玉米油等刺激腸蠕動(dòng)，促進(jìn)排便。

3.4 根據(jù)老年人的特點(diǎn)搭配飲食，切忌單一。要多樣化，要松軟，富于營(yíng)養(yǎng)。

3.5 避免強(qiáng)烈刺激調(diào)味品及煙酒飲料，要定時(shí)定量。不要暴飲暴食，挑食偏食吃宵夜，以免增加胃腸負(fù)擔(dān)而引起便秘。

3.6 適當(dāng)?shù)氖秤檬人峋?，以補(bǔ)充良好的共生菌。

3.7 老年習(xí)慣性便秘患者也可以選用食物療法預(yù)防便秘，如:姜汁菠菜:菠菜 250 g，生姜 25 g，醬油 15 g，麻油 3 g，食鹽2 g，味精1 g，醋1 ml，花椒油一克。做法:菠菜洗凈切段，略超過水，將調(diào)料拌入拌勻即可食用。

3.8 避免一些致便秘的食物:如牛奶，芥菜，橘子，杏仁，可引起某些人便秘。

4 小結(jié)

本科對(duì)收治的48例老年習(xí)慣性便秘患者進(jìn)行飲食習(xí)慣的護(hù)理干預(yù)，不僅患者樂于接受，還有效的預(yù)防、緩解、降低了老年習(xí)慣性便秘的發(fā)生。

［1］周萍.148例老年人便秘病人相關(guān)因素分析及護(hù)理干預(yù)對(duì)策.家庭護(hù)士，2008，(19).