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        丹參在心腦血管病中的臨床應用及其藥理作用

        2013-09-20 00:35:56王興東
        中國醫(yī)學創(chuàng)新 2013年16期
        關鍵詞:藥理作用心腦血管丹參

        王興東

        近年來,隨著科學研究的逐步深入,人們進一步全面掌 握了丹參的藥理作用,進而研制出更具效用的丹參制劑,有利于臨床治療上的廣泛應用。丹參對人體的心腦血管血液循環(huán)、血脂代謝情況、缺血再灌注損傷以及細胞因子分泌等方面有著良好的改善作用,因而普遍應用于心腦血管疾病的治療上,同時還適用于冠心病、病毒性心肌炎以及缺血性腦血管等疾病,特別是丹參注射液更具確實有效的治療效果[1-3]。本文選擇2011年1月-2012年5月本院共收治的60例心腦血管病患者,研究應用丹參實施治療的臨床體會,并分析了具體的治療效果,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 回顧性分析在本院應用丹參治療60例心腦血管患者的臨床資料,本組患者均符合有關規(guī)定的臨床診斷標準,疾病癥狀平均每周發(fā)作2~4次。將60例心腦血管患者隨機劃分為30例觀察組和30例對照組,觀察組男18例,女12例,年齡40~75歲,平均(58.92±13.15)歲,平均病程為(2.19±1.32)年,其中14例患者高血壓,10例患者冠心病,6例患者肺心病。對照組男20例,女10例,年齡為45~73歲,平均(56.98±12.81)歲,平均病程為(2.41±1.56)年,其中17例患者高血壓,9例患者冠心病,4例患者肺心病。兩組患者的性別、年齡、身高、體重等方面比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 治療方法 對照組采取常規(guī)治療措施,使用降血脂和降壓藥品來治療高血壓患者,使用抗血小板聚集和擴張冠狀動脈血管、降血脂藥品來治療冠心病患者,使用強心、抗炎和平喘藥品來治療費心病患者,使用調節(jié)血脂、抗凝和營養(yǎng)腦神經藥品來治療腦梗死患者。觀察組則是在對照組實施常規(guī)治療方法的基礎上加入丹參制劑予以治療,在0.9%氯化鈉注射液250 ml加入800 mg丹參制劑進行靜脈滴注,1次/d,持續(xù)7 d即止。

        1.3 療效評價標準 按照有關規(guī)定的臨床療效評價標準進行判定。顯效:患者的臨床癥狀已完全消失,且疾病發(fā)作次數(shù)有明顯減少,生命體征與體力恢復到原有正常水平,心電圖同樣也恢復到正常狀態(tài);有效:患者的臨床癥狀有明顯好轉,疾病發(fā)作次數(shù)逐漸降低,生命體征與體力未能完全恢復到發(fā)病前水平,心電圖基本恢復正常;無效:患者的臨床癥狀、發(fā)病次數(shù)、生命體征、體力和心電圖等在治療前后均無任何明顯的變化[4-6]。

        1.4 統(tǒng)計學處理 使用PEMS 3.1統(tǒng)計學軟件進行分析,計數(shù)資料采用 χ2檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        2.1 兩組療效比較 觀察組療效明顯優(yōu)于對照組,且觀察組的總有效率高于對照組,比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

        表1 兩組的臨床治療效果比較 例(%)

        2.2 心電圖改善情況 觀察組的心電圖改善情況明顯優(yōu)于對照組,比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

        表2 兩心電圖改善情況比較 例(%)

        3 討論

        腦血管與心臟血管的疾病統(tǒng)一稱之為心腦血管疾病,其主要是因為高血壓、血液黏稠、高脂血癥以及動脈粥樣硬化等癥狀而誘發(fā)人體全身組織、大腦與心臟出現(xiàn)缺血性疾病,包括著各式各樣的疾病,例如腦梗死、心肌缺血、肺心病、動脈硬化以及心肌梗死等。一般情況下,人體長期飲食不規(guī)律、過度耗損心神、體力不勝負荷等均會引起,而通過長期緩慢的持續(xù)性發(fā)展就會導致生理發(fā)生突變,如血脂逐漸升高、血液黏稠度增加和血液流通受阻等。經研究表明,心腦血管疾病的產生主要是由于程度各不相同的血瘀證而引發(fā)的,應使用丹參實施有效性治療,丹參在臨床治療上具有改善微循環(huán)、抗凝和擴張冠狀動脈等多方面藥理作用,因此廣泛應用與心腦血管疾病的臨床治療中[7-8]。

        丹參可對多種凝血因子起到約束作用,并能刺激纖溶酶原的纖溶酶系統(tǒng)發(fā)揮主要效用,推動已聚集起來的纖維蛋白逐步完全溶解,除了具有防止血栓形成和抗血小板聚集的作用外,還能夠對血小板與凝血功能起到較強的控制作用,有利于降低血栓的形成,使患者的微循環(huán)得到改善,還可以抑制腦梗死與冠心病的病程發(fā)展,便于患者臨床癥狀的改善,預防病情更深入的發(fā)展。動脈粥樣硬化主要以平滑肌細胞增生、泡沫細胞形成和內皮細胞損傷為重要病理原因,而人體血脂升高則會使動脈粥樣硬化受到極為嚴重的威脅,屬于心腦血管疾病產生的重要媒介,對于動脈粥樣硬化和高血脂來說丹參具有良好的預防作用和調節(jié)作用,可以對血脂的代謝做出調整,促使脂蛋白的高密度含量得以提高,大大減少了脂蛋白的低密度含量,從而阻止了動脈粥樣硬化的整體進展,以實現(xiàn)心腦血管疾病發(fā)生率和病死率的降低[9-10]。丹參的藥理作用與鈣通道阻滯劑大致相同,對人體細胞內的鈣超載情況有著一定的抑制作用,由于心腦血管疾病可推動自由基的產生,致使細胞膜、心肌細胞和腦組織均受到了不同程度的損傷,丹參可以明顯降低細胞內的鈣離子濃度,削弱氧自由基的產生能力,盡可能保護心肌細胞和腦組織不受到損傷,以達到降低高血壓的目的。

        本文通過兩種治療方式的對比結果表明,丹參在心腦血管疾病的臨床應用可以起到良好的輔助性治療效果,提高患者的治愈率,對患者的臨床癥狀有著顯著地改善效用,最終實現(xiàn)臨床應用價值。

        [1]劉曉冬.復方丹參制劑的有效成分及臨床藥理略述[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2011,11(24):946.

        [2]豐成相.丹參的化學成分及藥理作用概況[J].中國民族民間醫(yī)藥,2012,21(2):15-17.

        [3]王超,王宏 .丹參制劑的臨床應用 [J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(10):354-355.

        [4]劉麗珍.丹參注射液的臨床應用與不良反應[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2012,28(11):67-69.

        [5]楊金鳳.丹參川芎嗪注射液治療短暫性腦缺血發(fā)作43例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育, 2010,10(1):100-103.

        [6]李翔,吳磊宏,范驍輝,等.復方丹參方主要活性成分網(wǎng)絡藥理學研究[J].中國中藥雜志,2011,26(21):2461-2462.

        [7]楊征,邱敏.丹參酮ⅡA的心血管作用及機制研究進展[J].中國動脈硬化雜志,2011,19(4):113-114.

        [8]李博,朱平先,吳清華.丹參酮心血管藥理作用及臨床應用進展[J].江西醫(yī)學院學報, 2009,49(6):346-347.

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