代思君，吳 娟，張智慧，涂正燕，唐宏麗，王文霞

（大理學院護理學院，云南大理 671000）

痛經(jīng)（Dysmenorrheal）指月經(jīng)前后或行經(jīng)期間下腹及腰部有疼痛、墜脹感，嚴重時伴惡心、嘔吐、肢冷等癥狀。可分為兩大類：一種是原發(fā)性痛經(jīng)，指生殖器沒有器質性病變，一般在初潮開始發(fā)生；另一種是有明確病因稱為繼發(fā)性痛經(jīng)〔1〕?，F(xiàn)今治療原發(fā)性痛經(jīng)的方法很多，主要有藥物治療、非藥物治療及輔助治療保健等。痛經(jīng)給女性帶來越來越多的身體不適，并且這些問題已經(jīng)嚴重的影響到女性的學習、工作與生活。因此關注女性月經(jīng)期的衛(wèi)生保健，將月經(jīng)對女性身體所帶來的不適降至最低限度，從而提高其學習、工作效率和生活質量。

1 資料與方法

1.1 對象 隨機選取2000名大理學院大一至大四的在校女大學生作為研究對象，專業(yè)涉及理、工、農、醫(yī)、文等10個學院，年齡18～23歲之間。要求研究對象根據(jù)其實際情況進行如實填寫，發(fā)放問卷2000份，最終回收問卷1885份，有效問卷是1885份，回收率為94.25%，有效率為100%。

1.2 方法 自制問卷調查表，問卷內容包括經(jīng)前經(jīng)期癥狀、心理反應、飲食狀況、痛經(jīng)治療方式、經(jīng)期運動等多個方面。采用問卷調查的方法，對全校10個學院在校女大學生隨機發(fā)放問卷，并在填完后及時回收。對回收的有效問卷進行統(tǒng)計，分析得出結論。

2 結果

2.1 痛經(jīng)發(fā)生率 結果以目標人數(shù)與總人數(shù)的比例（百分率）表示。結果顯示，在調查的1885名大學生中有1365名的大學生有痛經(jīng)史，發(fā)生率較高，為72.41%。其中226名女大學生痛經(jīng)情況嚴重，占痛經(jīng)同學的16.56%；617名女大學生痛經(jīng)情況一般，占痛經(jīng)同學的45.20%；還有522名女大學生痛經(jīng)程度不嚴重，占痛經(jīng)同學的是38.24%。

2.2 經(jīng)期時伴隨的癥狀 見表1。

表1 痛經(jīng)時伴隨的癥狀

2.3 經(jīng)期時的心理反應 見表2

表2 經(jīng)期時的心理反應

2.4 飲食習慣 見表3。

表3 經(jīng)期疼痛與飲食的關系

2.5 緩解方式 見表4。

表4 緩解疼痛的方式與痛經(jīng)的關系

3 討論

女大學生是大學中的一個特殊群體，學習壓力大，就業(yè)形勢嚴峻，競爭激烈，心理負擔重，她們常常會因為學習而忽略了自身的身體健康，而痛經(jīng)就是導致她們生活質量下降的一大原因。據(jù)調查大多數(shù)女大學生的痛經(jīng)可歸為原發(fā)性痛經(jīng)〔2〕。原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生與多種因素作用有關，如自身體質、宮寒、精神心理因素、飲食、生活習慣、內分泌失調、便秘及季節(jié)變化等因素。中醫(yī)認為痛經(jīng)是因經(jīng)期前后受各種致病因素的影響，導致沖任淤阻或寒凝經(jīng)脈，使氣血運行不暢，胞宮血流受阻，以致“不通則痛”，或沖任先于濡養(yǎng)以致“不榮而痛”。有學者認為精神緊張、情緒不穩(wěn)、煩躁抑郁等或經(jīng)期參加不適宜運動，進食辛辣生冷食物，均可誘發(fā)原發(fā)性痛經(jīng)〔3〕。

3.1 經(jīng)期伴隨癥狀的治療 針對調查中女大學生痛經(jīng)發(fā)生時伴有腹痛，腹脹；疲倦嗜睡；乳房脹痛，壓痛；惡心，腹瀉；乏力，腰酸背痛等癥狀，我們應該進行一定程度的干預治療，例如在行經(jīng)期間對其飲食、衛(wèi)生習慣，心理表現(xiàn)進行干預，讓其在減輕心理壓力，如采用瑜伽或心理放松療法〔4〕；保持良好的衛(wèi)生習慣清洗外陰；注意飲食忌吃辛辣油炸生冷食物，從而在一定程度上緩解痛經(jīng)癥狀。此外目前我國中西醫(yī)結合是治療痛經(jīng)的方法，也廣泛運用于原發(fā)痛經(jīng)的治療。

3.2 有效指導經(jīng)期保健 據(jù)調查分析仍有少部分女生不注意避免會加劇痛經(jīng)的因素，如劇烈運動；不注意衛(wèi)生習慣；食生冷油炸食品，飲酒；不注意保暖，不注意飲食習慣等這些因素都進一步導致了痛經(jīng)的發(fā)生。因此經(jīng)期的保健也顯得尤為重要。痛經(jīng)不是要等到痛了才知道去重視，而應該在平時就采取相應的保健措施。

3.2.1 預防影響痛經(jīng)發(fā)生的因素 痛經(jīng)與一個人的體質，生活習慣，飲食習慣，學習和工作壓力等都有一定的聯(lián)系，如張東枚〔5〕在其文中所述。在日常生活中，我們應該要加強身體的鍛煉，強健的體魄是生活質量得以提升的保證，所以，為了自身的健康，我們應該積極鍛煉身體，培養(yǎng)一些興趣愛好，如：跑步；游泳；打球；徒步旅行等，如果沒有太多的時間，那么我們可以選擇早晚跑步，或者早晚飯后去散步，這樣都有助于我們身體的健康。并且，在月經(jīng)期參加適當?shù)捏w育活動益于促進血脈流通，關節(jié)流利，氣機調暢，增強體質〔6〕，但要避免劇烈的體育運動和重體力勞動。

3.2.2 學會合理減壓 一方面，考試的焦慮，壓力大也是導致女大學生痛經(jīng)的主要因素，部分學生存在考試焦慮綜合癥，還有許多大學生在人際交往上存在著障礙，可能與近10年來社會經(jīng)濟的發(fā)展，大學生群體，尤其女大學生面對學業(yè)、就業(yè)等方面的競爭壓力也隨之增加〔7〕。她們往往會忽略了自身的健康問題，沒有時間去做經(jīng)期的預防與保健，沒有時間去呵護自身的健康，長此以往，女大學生的痛經(jīng)發(fā)生率便越來越高，進一步影響到了她們的生活和學習。

另一方面，月經(jīng)功能混亂不僅使其產(chǎn)生身體上不舒服的感覺，同時也給她們帶來了較大心理上的壓力。面對生理上的逐漸成熟，而很多女大學生心理上還很幼稚，這種生理上的相對成熟和心理上的相對幼稚會出現(xiàn)很多認知上的矛盾。對于月經(jīng)知識的缺乏導致許多女生面對月經(jīng)失調問題不知所措，束手無策〔8〕。我們要避免這些問題的發(fā)生，那么就得學會給自己減壓，學會釋放壓力，學會去調節(jié)自身的壓力，學會放松心情，這樣既有利于我們身心的健康，也有利于我們學習的進步。

3.2.3 飲食與生活習慣保健 經(jīng)期的時候，我們應該注意飲食，重視飲食禁忌，注意經(jīng)期衛(wèi)生，加強營養(yǎng)。我們應該多吃一些有營養(yǎng)易吸收的食物，如：蛋類、瘦肉、豆制品、蔬菜、水果等；忌食生冷寒涼，起居有常，避免游泳、涉水及劇烈運動；忌食辛辣刺激性的食物，保持大便通暢，減少盆腔充血。因為便秘能加重痛經(jīng)，應多食粗糧和富含纖維素的食物如白菜、芹菜等〔9〕；同時，我們應多喝水，增加排尿次數(shù)，保持陰道的清潔衛(wèi)生，預防炎癥的發(fā)生。

3.2.4 健康的暖宮措施 月經(jīng)期間，機體抵抗能力下降，我們應該注重保暖。很多時候，痛經(jīng)是由于宮寒所致，所以注意經(jīng)期時的保暖是很重要的，尤其是腹部及腿、腳的保暖，月經(jīng)前7～10 d睡前用熱水泡腳15 min左右〔10〕。月經(jīng)期間，不要喝冷水，不要用冷水洗頭，洗澡，洗衣服，洗腳，不要坐在潮濕的地上。適時的增加衣服，注意保暖，不要受涼?？梢院纫恍亻_水暖胃，促進自身機體的血液循環(huán)。

〔1〕韋亞萍，吳敏，凌婭.女大學生痛經(jīng)情況調查〔J〕.江蘇中醫(yī)藥，2007，27（4）：26.

〔2〕劉馨.原發(fā)性痛經(jīng)的病因病機研究和中醫(yī)藥治療進展〔J〕.長春中醫(yī)學院學報，2003，19（4）：65-66.

〔3〕宋春花，常欣峰，韓立民.女大學生痛經(jīng)情況的調查研究〔J〕.贛南醫(yī)學院學報，2009，29（6）：949.

〔4〕張雷.瑜伽運動處方對女大學生痛經(jīng)狀況的改善〔J〕.陜西科技大學學報，2011，29（4）：192-195.

〔5〕張東枚.某高校女大學生月經(jīng)病癥狀及其影響因素分析〔J〕.中國學校衛(wèi)生，2009，30（7）：629-630.

〔6〕阮淼琴，林梅.淺談女大學生痛經(jīng)影響因素及干預措施〔J〕.科技咨詢，2010，18（6）：243.

〔7〕白亮亮，洪琪，張潔，等.上海女大學生原發(fā)性痛經(jīng)與考試焦慮的關系〔J〕.中國校醫(yī)，2009，23（4）：429-431.

〔8〕范敏，蔡太生.女大學生月經(jīng)狀況與心理健康的相關分析〔J〕.中國健康心理學雜志，2009，17（12）：1471-1472.

〔9〕鄭秀麗.大學生痛經(jīng)的病因與防護〔J〕.中國校醫(yī)，2012，26（6）：467.

〔10〕邊杰，金亞菊，王旭東，等.南京中醫(yī)藥大學女大學生痛經(jīng)情況調查〔J〕.江西中醫(yī)藥，2007，38（11）：27-28.