王素敏

妊娠期間的患者發(fā)生重度子癇的發(fā)病率雖然不高，但是一旦發(fā)病，其可能會引起多種臨床并發(fā)癥，如果不及時通過手術(shù)治療，會嚴(yán)重威脅患者及嬰兒的生命健康，近幾年，有相關(guān)文獻(xiàn)［1，2］表明剖宮產(chǎn)手術(shù)的方法在治療該類疾病方法具有顯著的臨床意義，為了研究剖宮產(chǎn)手術(shù)方法終止重度子癇前期妊娠的臨床療效，筆者回顧性分析了2011年1月至2012年11月期間在我院用剖宮產(chǎn)手術(shù)方法終止重度子癇前期妊娠患者40例資料，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究資料對象來自于2011年1月至2012年11月期間在我院用剖宮產(chǎn)手術(shù)方法終止重度子癇前期妊娠患者40例資料，年齡范圍25～39歲，平均年齡為(30.22±10.45)歲，入院時患者的孕期范圍為18～30周，平均孕期為(26.7±5.9)周，所有患者臨床檢查結(jié)果：治療前患者呼吸頻率范圍30～38次，平均呼吸頻率(31.2±4.4)次，治療前患者體溫范圍38.1℃ ～38.9℃，平均體溫水平(38.4±0.4)℃，治療前患者脈搏范圍98～105次，平均脈搏為(101.2±5.8)次。

1.2 治療方法 所有患者在手術(shù)實(shí)施前，根據(jù)各個患者術(shù)前情況，對精神高度緊張者給與一定量鎮(zhèn)定藥物，所有患者手術(shù)前給與硫酸鎂(靜脈注射給藥，劑量為20 g)，給藥后注意觀察患者的呼吸頻率變化等生命指標(biāo)，給與硫酸鎂的同時給與5%的葡萄糖和酚妥拉明混合溶液(靜脈點(diǎn)滴給藥，劑量＜1000 ml)，治療過程中嚴(yán)密監(jiān)視各項生命指標(biāo)，一旦出現(xiàn)異常情況，立即停用硫酸鎂而改用葡萄糖酸鈣(劑量為10 ml)進(jìn)行解毒處理，手術(shù)對象為子宮下段，根據(jù)患者的具體病情采取不同的下腹部切口進(jìn)行手術(shù)。

1.3 統(tǒng)計指標(biāo) 治療前后分別統(tǒng)計患者的平均呼吸頻率情況，平均體溫水平和平均脈搏情況，治療后統(tǒng)計患者治療和治愈情況，另外對新生兒的生存情況進(jìn)行統(tǒng)計，以此評價剖宮產(chǎn)手術(shù)方法終止重度子癇前期妊娠的臨床療效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 統(tǒng)計資料經(jīng)過平均值計算后，數(shù)據(jù)錄入SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件包中進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，平均值資料之間的比較選用χ2值檢驗進(jìn)行，以a=0.05為檢驗標(biāo)準(zhǔn)比較治療前后統(tǒng)計指標(biāo)的改善情況。

2 結(jié)果

患者經(jīng)過剖宮產(chǎn)手術(shù)方法終止重度子癇前期妊娠后全部痊愈(有效率100%)，而產(chǎn)兒死亡4例(10%)，產(chǎn)婦治療后平均呼吸頻率(21.2±2.4)次，平均體溫水平(37.2±0.3)℃，平均脈搏為(81.2±1.4)次，數(shù)據(jù)結(jié)果比治療前有明顯改善(P＜0.05)，具體比較結(jié)果如表1。

表1 治療前后患者統(tǒng)計指標(biāo)比較結(jié)果表

3 討論

本研究統(tǒng)計資料中，產(chǎn)兒死亡4例，死亡率為10%，死因分析結(jié)果：其中兩例患兒死亡原因為吸入性肺炎，另外兩例患兒死因為急性呼吸衰竭現(xiàn)象，從這四例新生兒死亡案例來看，在實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)方法終止重度子癇前期妊娠時，還應(yīng)該加強(qiáng)對手術(shù)的護(hù)理，加強(qiáng)對患者各個生命體征的監(jiān)測力度，全面做好準(zhǔn)備，出現(xiàn)緊急事件能夠及時處理。

最后，在實(shí)施該類手術(shù)之前注射硫酸鎂溶液是必不可少的，文獻(xiàn)［3］表明：注射該注射液的患者重度子癇發(fā)生率(發(fā)生率為0.44%)明顯低于沒有注射患者(發(fā)生率為2.3%)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

［1］ 吳明輝．重癥子癇前期妊娠分娩的時機(jī)與方式．中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50(5)：124-125.

［2］ 王有，王豫黔，方燕，等．重度子癇前期妊娠結(jié)局83例分析．西部醫(yī)學(xué)，2007，19(6)：1126-1128.

［3］ 蔣素敏，李瑞芬，王麗娟，等．子癇前期及子癇終止妊娠時機(jī)和方式的探討．中國婦幼保健，2008，23(23)：3229-3230.