郭春玉

急性腦梗死在中老年人群中屬于一種常見病與多發(fā)病，其發(fā)病主要原因?yàn)榛颊叩膭?dòng)脈發(fā)生粥樣硬化改變，導(dǎo)致血小板聚集形成血栓［1］，為了探討葛根素治療急性腦梗死的臨床療效及護(hù)理措施，筆者回顧性總結(jié)在我院治療的急性腦梗死患者38例資料，現(xiàn)將總結(jié)結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究資料對(duì)象來自于2011年1月至2013年2月期間在我院治療的急性腦梗死患者38例資料，其中包括男29例，女9例，年齡范圍為55～67歲，平均年齡為(59.8±10.6)歲，所有38例資料臨床確診為急性腦梗死患者，統(tǒng)計(jì)資料入選標(biāo)準(zhǔn)：患者臨床表現(xiàn)為有神經(jīng)功能缺損的定位性體癥，患者發(fā)病1 d之內(nèi)入院治療且患者頭顱的CT影像學(xué)檢查結(jié)果確診為急性腦梗死。統(tǒng)計(jì)資料排除標(biāo)準(zhǔn)：排除內(nèi)臟器官(腎臟和肝臟等)有嚴(yán)重衰竭現(xiàn)象患者，排除同時(shí)合并其他嚴(yán)重的內(nèi)科疾病患者。

1.2 治療方法 所有患者均使用葛根素進(jìn)行治療，將葛根素(劑量為400 mg)與0.9%生理鹽水(劑量為250 ml)充分混合均勻后進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴給藥，每天給藥一次，連續(xù)給藥7 d后進(jìn)行療效觀察。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 治療后患者的臨床癥狀和病理體征基本消失，生活基本能夠自理者視為治療顯效，治療后患者的臨床癥狀和病理體征明顯改善，肌力等級(jí)增加二級(jí)者視為治療有效，治療后患者臨床表現(xiàn)無顯著變化甚至加重者視為治療失敗。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件選用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件包，按照文章療效標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)后進(jìn)行有效率計(jì)算，以此評(píng)價(jià)治療腦出血后高血壓的臨床療效。

2 結(jié)果

38例患者在第一天時(shí)有效率為31.6%，在第四天時(shí)有效率為52.6%，在第六天有效率為73.7%，第七天(總有效率)有效率為94.7%，具體療效結(jié)果如表1。

表1 患者治療與護(hù)理結(jié)果統(tǒng)計(jì)表

3 討論

本研究選用的葛根素注射液中有效成份主要是從中藥葛根中提取的異黃酮類天然藥物，該藥物作用機(jī)制為通過抑制凝血酶和部分凝血活素的活性，抑制凝血過程，從而達(dá)到抑制血栓的目的，緩解急性腦梗死患者的臨床癥狀。另外，葛根素還能夠提高患者體內(nèi)的組織型纖維蛋白溶酶活性，從而提高患者的纖溶功能，另有文獻(xiàn)報(bào)道，葛根素還能作用與人體的血管內(nèi)皮細(xì)胞并促使其釋放內(nèi)源性的一氧化氮，從而解除病理?xiàng)l件下的血管痙攣現(xiàn)象，使得患者的缺血部分得到充足的血供［2］。

在護(hù)理方面，在疾病治療早期給予患者亞低溫治療與護(hù)理，定時(shí)檢查皮膚和詢問患者有無寒戰(zhàn)和不適癥狀并及時(shí)采取相應(yīng)的護(hù)理措施，有利于急性腦梗死患者的治療，亞低溫的治療與護(hù)理能夠防止患者凍傷，在治療后三天時(shí)間內(nèi)使用降溫毯(設(shè)置降溫最大數(shù)值為37.5℃，最小數(shù)值為35.8℃)，同時(shí)根據(jù)患者的具體病情變化可以逐漸下調(diào)降溫最小數(shù)值。對(duì)治療時(shí)不良反應(yīng)的護(hù)理：有1例患者治療時(shí)出現(xiàn)惡心和腹脹現(xiàn)象，給予胃動(dòng)力藥物或者止吐藥物治療并按摩其腹部，不良反應(yīng)緩解后繼續(xù)配合治療。

［1］ 陸敬民，盧玉振．葛根素治療急性腦梗死58例療效觀察．中國(guó)老年學(xué)雜志，2011，31(13)：2575-2576.

［2］ 方文華，葉宏軍．葛根素注射劑治療急性腦梗死的臨床療效Meta 分析．實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2012，16(9)：60-61，66.