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        新生兒先天性畸形的病因分析

        2013-09-19 03:22:38郎亞玉
        關(guān)鍵詞:孕次先天性病因

        郎亞玉

        新生兒先天畸形是指胎兒在生長發(fā)育過程中,因受到多因素影響而使組織、器官結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常。我國每年約有100萬的新生兒出生缺陷[1],嚴(yán)重影響人口質(zhì)量,給新生兒、家庭及社會(huì)帶來嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。本文主要分析本地戶口新生兒先天畸形的病因,為新生兒畸形預(yù)防提供參考,現(xiàn)分析如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取從2009年1月至2011年12月本地戶口的16名新生兒先天畸形作為研究對(duì)象,均符合《兒科學(xué)》相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2],均經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查確診。男10例,女6例,其中先天性心臟病8例,先天肢體畸形2例,先天泌尿系統(tǒng)畸形2例,先天臟器畸形2例,先天梅毒1例,先天愚型1例。以同期出生的16例健康新生兒作為對(duì)照,男9例,女7例。

        1.2 研究方法 回顧性分析兩組孕婦的臨床資料,統(tǒng)計(jì)兩組孕婦的病史、年齡、孕周、孕次、職業(yè)、生活環(huán)境、營養(yǎng)情況、生活習(xí)慣、藥物濫用史及新生兒父親年齡等。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0軟件包對(duì)數(shù)據(jù)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料用(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用秩和檢驗(yàn);選出有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素作為自變量,新生兒先天性畸形作為因變量進(jìn)行 Logistic回歸分析,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 可疑病因選取 2009年1月至2011年12月登記在冊的本地戶口新生兒共1050名,新生兒先天性畸形16名,占15.24‰。先天性畸形組與健康組在孕婦年齡、孕周、孕次、孕期疾病、孕婦受放射污染、藥物濫用史等比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

        表1 新生兒先天性畸形相關(guān)因素(±s)

        表1 新生兒先天性畸形相關(guān)因素(±s)

        可疑病因 先天畸形組(n=160) 健康組(n=160) t/χ2值 P值27.9±2.5 25.2±2.1 10.4603 <0.01父親年齡 29.6±2.9 29.7±3.3 0.2879 >0.05孕周 34.4±3.1 38.6±4.5 9.2547 <0.01孕次 2.3±0.7 1.6±0.4 10.2742 <0.01孕期疾病 12(75.00) 2(12.50) 4.5014 <0.05藥物濫用史 10(62.50) 0(0) 24.0521 <0.01吸煙史 2(12.50) 0(0) 2.6891 >0.05飲酒史 4(16.00) 1(6.25) 0.8930 >0.05孕婦受放射污染 10(62.50) 1(6.25)孕婦年齡21.4207 <0.01

        2.2 可疑病因相關(guān)性分析 將選取的6個(gè)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的可疑病因作為自變量引入非條件 Logistic回歸分析,6個(gè)自變量與新生兒先天性畸形存在相關(guān)性,見表2。

        表2 可疑病因Logistic回歸分析

        3 討論

        先天性畸形是圍產(chǎn)兒死亡的主要原因,也是影響我國人口素質(zhì)的最大危險(xiǎn)因素。文獻(xiàn)報(bào)道,我國新生兒先天性畸形的發(fā)病率為13‰左右,最主要的疾病為先天性心臟病、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)畸形以及顱面部畸形[3]。本研究中,新生兒先天性畸形占15.24‰,略高于文獻(xiàn)報(bào)道水平。

        本研究結(jié)果表明,新生兒先天性畸形的病因包括孕婦年齡、孕周、孕次、孕期疾病、孕婦受放射污染以及藥物濫用史。文獻(xiàn)報(bào)道,≥35歲的孕婦,新生兒先天畸形發(fā)病率是正常育齡孕婦的1.5倍[4]。這可能與高齡孕婦致新生兒染色體異常有關(guān)。孕婦孕周、孕次與新生兒先天性畸形具有一定相關(guān)性,主要是因?yàn)樵兄芏碳霸写味嘀滦律w重偏低,影響新生兒正常生長。孕婦帶有風(fēng)疹、流感、梅毒等疾病,新生兒先天性畸形發(fā)生率較高,風(fēng)疹、梅毒等可通過胎盤傳染給胎兒,導(dǎo)致先天缺陷。同時(shí),孕婦在孕期濫用藥物也是新生兒先天畸形的病因,長期服用藥物,如可卡因等,會(huì)導(dǎo)致血管收縮痙攣而使血管末端缺血或者對(duì)其他臟器有毒副作用,影響胎兒正常生長。此外,孕婦在孕期受放射污染也是新生兒先天畸形的病因,放射線的長期照射會(huì)導(dǎo)致基因突變致出生缺陷。

        [1] 劉春梅.27例新生兒出生缺陷分析.中外醫(yī)學(xué)研究,2011,9(03):36.

        [2] 沈曉明,王衛(wèi)平.兒科學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,2009.

        [3] 李青.80例新生兒出生畸形分析.中國實(shí)用醫(yī)藥,2009,4(19):153-154.

        [4] 朱麗紅,杜冬青,袁寧霞.咸陽市婦產(chǎn)醫(yī)院2011年度新生兒先天畸形分析.中國婦幼保健,2012,27(33):5307-5309.

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