趙微燕,吳 ,張玉燕,曹美英

(瑞安市人民醫(yī)院,浙江 瑞安 325200)

隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展,醫(yī)院的各項(xiàng)管理越來(lái)越趨近于科學(xué)化和規(guī)范化。其中PBL一種新的帶教方法得到了各科室的應(yīng)用,這種方法主要是“以問(wèn)題為基礎(chǔ)[1]”的學(xué)習(xí)方法,而且也達(dá)到了較大的臨床護(hù)師們的認(rèn)可。本文重點(diǎn)探究PBL教學(xué)法在我院心內(nèi)科的臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用,具體的分析如下。

一、資料與方法

1.臨床資料。

選取我院心內(nèi)科2011年6月到2012年6月之間實(shí)習(xí)的56名實(shí)習(xí)生,并將其隨機(jī)的分為兩組,對(duì)照組有28名,年齡為21-24歲(平均年齡為22.6±1.3歲)。觀察組有28名,年齡為21-24歲(平均年齡為22.5±1.4歲)。兩組的患者的基本的資料和帶教的內(nèi)容已經(jīng)進(jìn)度等比較無(wú)明顯的差異(P>0.05),具有可比性。

2.方法。

將我院心內(nèi)科2011年6月到2012年6月之間實(shí)習(xí)的56名實(shí)習(xí)生隨機(jī)的分為兩組,對(duì)照組的28名實(shí)習(xí)生采取常規(guī)的臨床護(hù)理帶教方法進(jìn)行教學(xué),而觀察組的28名實(shí)習(xí)生采取PBL法的帶教方法進(jìn)行教學(xué),其中具體的方法如下。

3.PBL帶教方法。

對(duì)于PBL帶教方法主要分為六個(gè)程序[2]:第一,篩選病例。選取我可具有代表性的病例,并提前告知所要帶教的學(xué)生;第二,提出問(wèn)題。對(duì)于此次教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)應(yīng)做好講述,并且積極的討論,分析致病的原因和治療的過(guò)程。同時(shí)讓學(xué)生了解致病的原因、發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)以及護(hù)理措施等;第三,問(wèn)題指導(dǎo)。在教學(xué)的過(guò)程中對(duì)于學(xué)生面臨的問(wèn)題進(jìn)行有效的指導(dǎo),并及時(shí)的進(jìn)行歸納和總結(jié)。第四,組織檢查。導(dǎo)師應(yīng)對(duì)教學(xué)的過(guò)程中進(jìn)行抽取檢查;第五,組織探討。導(dǎo)師應(yīng)每周進(jìn)行一次的討論,并對(duì)學(xué)生們的疑難問(wèn)題作針對(duì)性的回答,同時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生們進(jìn)行積極的參與和發(fā)表自己的看法,然后導(dǎo)師進(jìn)行總結(jié);第六,總結(jié)與考核。導(dǎo)師對(duì)教學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行考核,并總結(jié)學(xué)生們的問(wèn)題,及時(shí)的進(jìn)行指導(dǎo)。兩組均在教學(xué)后4周進(jìn)行考核。

4.觀察指標(biāo)與評(píng)定。

此次調(diào)查主要觀察兩組實(shí)習(xí)生的理論知識(shí)和技能操作的成績(jī)以及導(dǎo)師的滿(mǎn)意度。其中滿(mǎn)意度分為三個(gè)等級(jí):(1)滿(mǎn)意;(2)一般;(3)不滿(mǎn)意。滿(mǎn)意度%=滿(mǎn)意%+一般%。而考試成績(jī)主要采取評(píng)分機(jī)制,每項(xiàng)均為100分[3]。

5.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

此次的所有研究數(shù)據(jù)均采取SPSS 17.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理和分析,計(jì)量的資料采取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)進(jìn)行表示,并采取 t檢驗(yàn),而組間的數(shù)據(jù)對(duì)比分析采取χ2進(jìn)行檢驗(yàn),P<0.05,統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

二、結(jié) 果

1.考核成績(jī)。

通過(guò)兩組的對(duì)比,其中觀察組的實(shí)習(xí)生考核的理論知識(shí)和技能操作的成績(jī)明顯的高于對(duì)照組的實(shí)習(xí)生的理論知識(shí)和技能操作的成績(jī),且比較具有顯著性的差異(P<0.05),統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義,具體的兩組考核評(píng)分如表1所示:

表1 兩組考核成績(jī)對(duì)比分析(±s)

表1 兩組考核成績(jī)對(duì)比分析(±s)

組別 例數(shù) 理論知識(shí) 技能操作對(duì)照組 28 85.4±3.4 84.5±4.3觀察組 28 90.3±3.7 94.3±4.5 t - 11.1273 11.6189 P - <0.05 <0.05

2.教學(xué)滿(mǎn)意度。

經(jīng)過(guò)兩組的對(duì)比,觀察組的教學(xué)導(dǎo)師滿(mǎn)意度為92.8%,對(duì)照組的教學(xué)導(dǎo)師滿(mǎn)意度為78.6%,兩組的數(shù)據(jù)比較具有明顯的差異(P<0.05),統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。具有的數(shù)據(jù)分析如表2所示:

表2 兩組的教學(xué)導(dǎo)師滿(mǎn)意度對(duì)比分析[n(%)]

三、討 論

對(duì)于臨床的實(shí)習(xí)教學(xué)一直以來(lái)是整個(gè)醫(yī)院教學(xué)中一個(gè)重要的環(huán)節(jié),是理論和實(shí)踐相結(jié)合的一個(gè)節(jié)點(diǎn),而且在整個(gè)醫(yī)院的臨床教學(xué)中具有重要的意義。

本次研究主要分析我院心內(nèi)科的在進(jìn)行臨床護(hù)理帶教中實(shí)施PBL的教學(xué)方法,并且在帶教的過(guò)程中取到了較好的帶教效果,而且學(xué)生的理論和技能綜合考核成績(jī)明顯的高于常規(guī)的臨床護(hù)理帶教方法所取得的成績(jī)情況,同時(shí)也大大地提高了導(dǎo)師們的認(rèn)可,從而提高了臨床教學(xué)的質(zhì)量。

[1]陽(yáng) 彥,王葉麗.心血管內(nèi)科臨床教學(xué)中的問(wèn)題與對(duì)策[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2009,25(19):3034-3035.

[2]張淑娟,王振濤.PBL教學(xué)法在心內(nèi)科臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2012,10(8):60-61.