張曉紅

長(zhǎng)春市二道區(qū)英俊鎮(zhèn)衛(wèi)生院，吉林長(zhǎng)春 130000

老年人是一個(gè)疾病高發(fā)的人群，老年患者在自身病痛折磨和復(fù)雜心理問題的影響下極易產(chǎn)生心理障礙。有關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明，老年患者的消化功能、免疫力等系統(tǒng)會(huì)在長(zhǎng)期不良心理狀態(tài)的影響下受損，進(jìn)而引發(fā)一系列疾病。因此，為了幫助老年患者擺脫心理問題，促進(jìn)老年患者疾病的早日康復(fù)和生活質(zhì)量的顯著提升，我們應(yīng)該切實(shí)加強(qiáng)對(duì)老年患者的心理護(hù)理。本研究回顧性分析了該院我科2011年2月—2013年2月收治的100例老年住院患者的臨床資料，給予老年患者有針對(duì)性的個(gè)體化心理護(hù)理取得了令人滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院我科2011年2月—2013年2月收治的100例老年住院患者，其中有51例男性患者，49例女性患者，年齡在62～73歲之間，平均年齡為（64.5±3.6）歲。在疾病類型方面，有52例患者為消化系統(tǒng)疾病，38例患者為心血管疾病，10例患者為內(nèi)分泌疾??；在學(xué)歷方面，有36例患者為大學(xué)學(xué)歷，44例患者為中學(xué)學(xué)歷，13例患者為小學(xué)學(xué)歷，7例患者為文盲。隨機(jī)將這些患者分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組平均50例。兩組患者在性別、年齡、疾病類型、學(xué)歷等方面的差異均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞ 0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理，給予觀察組患者基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上有針對(duì)性的心理護(hù)理，具體操作如下。

1.2.1 收集老年患者的心理信息 醫(yī)院護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者的性格、愛好、家庭環(huán)境等情況進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的觀察，從而對(duì)其進(jìn)行深入的了解，將老年患者的心理信息有效收集起來，對(duì)其心理活動(dòng)進(jìn)行良好的掌握，以對(duì)其開展有針對(duì)性的個(gè)體化心理護(hù)理[1]。在對(duì)老年患者的心理信息進(jìn)行收集時(shí)，我們一方面可以通過直接和患者溝通和交流的方式，另一方面也可以通過和患者家屬溝通和交流的方式，此外，還可以通過心理問卷調(diào)查的方式。

1.2.2 積極誠(chéng)摯地和老年患者溝通和交流 醫(yī)院護(hù)理人員應(yīng)該積極主動(dòng)地與老年患者溝通和交流，加深醫(yī)患感情，協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系，使患者的需要得到及時(shí)有效的滿足，將其孤寂感有效消除掉。有關(guān)醫(yī)學(xué)觀察表明，一般情況下，大多數(shù)老年患者都不可避免地有情緒穩(wěn)定性降低等狀況，這就提示我們，老年患者在潛意識(shí)中增高了自身的感受性，同時(shí)減弱了自身情感和行為控制力，極易出現(xiàn)恐懼的心理狀態(tài)及消極的情緒反應(yīng)。針對(duì)這一情況，我們應(yīng)該積極主動(dòng)地通過誠(chéng)摯的語言對(duì)老年患者的心理進(jìn)行良好的疏導(dǎo)，多安慰、鼓勵(lì)患者，從而將其不良的心理反映消除掉[2]。在和老年患者交談的交談方面，首先，應(yīng)該在老奶奶患者初入院時(shí)，將醫(yī)院的環(huán)境和規(guī)章制度詳細(xì)介紹給患者，并廣泛征求患者的要求及建議，為日后的心理護(hù)理奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)；其次，在交談前認(rèn)真查看并理解醫(yī)師對(duì)患者制定的醫(yī)療計(jì)劃，并將其詳細(xì)講解給患者，讓患者樹立其戰(zhàn)勝疾病的信心；再次，當(dāng)老年患者出現(xiàn)心理波動(dòng)及病情變化時(shí)及時(shí)與其交談[3]。這是因?yàn)榛颊叩募膊“l(fā)展和轉(zhuǎn)歸會(huì)受到不良情緒的嚴(yán)重的不利影響，不利于患者的康復(fù)。

1.2.3 盡力消除孤獨(dú)情緒對(duì)老年患者的影響 老年患者住院期間，由于缺乏家人及親朋好友的陪伴和問候，極易產(chǎn)生孤獨(dú)感。通常情況下，他們會(huì)認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員是他們恢復(fù)健康的全部動(dòng)力，如果醫(yī)師在病房只和他們說很少的話，護(hù)理人員在打針?biāo)退幍倪^程中很少說話，他們就會(huì)感到收到了極大地冷落，從而產(chǎn)生孤獨(dú)感。在臨床實(shí)踐中，我們應(yīng)該對(duì)老年患者的這種心理給予充分的理解，積極主動(dòng)地去關(guān)心和照顧他們，讓他們感受到家和親人的溫暖[4]。同時(shí)合理安排患者家屬來醫(yī)院探視患者，減少患者的孤獨(dú)感，使其信心百倍地配合醫(yī)院的治療和護(hù)理工作。

1.2.4 積極維護(hù)老年患者的最佳心理狀態(tài) 老年患者在患病住院期間，生理功能和性格都會(huì)不可避免地出現(xiàn)一定程度的變化，我們應(yīng)該隨時(shí)隨地地給予患者充分的尊重、理解和同情，積極維護(hù)老年患者的最佳心理狀態(tài)。首先應(yīng)該充滿感情地投入到工作中，讓患者在我們親切感人的工作態(tài)度中安心接受治療；其次應(yīng)該在工作過程中有禮有節(jié)，給予患者充分的尊重和理解；再次應(yīng)該全身心地投入到工作中去，讓患者體會(huì)到關(guān)懷備至的照顧；最后應(yīng)該誠(chéng)實(shí)守信，答應(yīng)或應(yīng)承患者的事情盡量做到，取得患者的信賴和配合[5]。此外，還應(yīng)該積極安排老年患者參與一些有益身心的活動(dòng)，比如，下棋、老年保健知識(shí)講座等。

1.3 評(píng)測(cè)方法和觀察指標(biāo)

在進(jìn)行量表評(píng)分時(shí)采用國(guó)際認(rèn)證的ZUNG量表。在手術(shù)之前兩天和手術(shù)之后兩周之內(nèi)，分別讓兩組患者對(duì)焦慮自評(píng)量表（SAS）與抑郁自評(píng)量表（SDS）進(jìn)行自行填寫，計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)為0～4分，每張表上都有20個(gè)題目[1]。將答卷收齊之后，統(tǒng)一對(duì)患者的焦慮與抑郁情緒進(jìn)行評(píng)分和測(cè)定；運(yùn)用調(diào)查問卷的方式對(duì)患者對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的觀察和比較，選項(xiàng)分為很滿意、較滿意、一般三個(gè)選項(xiàng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)前后焦慮與抑郁評(píng)分比較

和對(duì)照組相比，觀察組患者手術(shù)前后的SAS和SDS評(píng)分均較低，二者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜ 0.05））。具體情況如表1所示。

表1 兩組患者手術(shù)前后焦慮與抑郁評(píng)分比較

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度比較

觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的總滿意率為96%，治療組患者對(duì)護(hù)理工作的總滿意率為80%。和對(duì)照組相比，觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯較高，二者相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜ 0.05）。具體情況如下表2所示。

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理工作滿意率情況[n（%）]

3 討論

心理護(hù)理對(duì)住院老年患者具有極為重要的作用，目前在臨床實(shí)踐中已經(jīng)得到了普遍認(rèn)可和廣泛應(yīng)用。隨著社會(huì)的快速發(fā)展，人們的自我保健意識(shí)也得到了極大的增強(qiáng)。老年患者在醫(yī)院就診期間，由于年齡較大，身體各功能下降，需要忍受比年輕人更大的身體和心理痛苦，因此不可避免地會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼、不安等情緒，嚴(yán)重影響著患者的病情的恢復(fù)[6]，因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該積極給予他們科學(xué)合理的心理護(hù)理，為減輕患者病痛、提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益做出積極的貢獻(xiàn)。本研究結(jié)果表明，和對(duì)照組相比，觀察組患者手術(shù)前后的SAS和SDS評(píng)分均較低，對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯較高，二者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜ 0.05），充分說明了對(duì)老年患者實(shí)行有針對(duì)性的心理護(hù)理能夠有效改善患者的心理狀況，并顯著提升患者對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作的滿意度，值得在臨床廣為推廣。

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