張依軍

血常規(guī)檢測在臨床中屬于常見的檢查方法, 而且隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展, 臨床中常常采取血液分析儀進行檢測, 而且這種方法操作比較簡單, 且快速準確, 其重復(fù)性也比較好, 在臨床中具有較好的應(yīng)用效果。在臨床中檢測中常常有不同的采血方式——末梢血和靜脈血［1］。不同的采血方式對血常規(guī)檢測結(jié)果是否有影響成為臨床醫(yī)師們關(guān)注的重點。因此, 本次對吉林省長春市婦幼保健所2010年2月至2010年6月之間采取的100例采血患者分別采取靜脈采血和末梢采血進行血常規(guī)檢驗, 探究二者結(jié)果的差異性,具體的分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次選取本所2010年2月至2010年6月之間采取的100例采血患者, 并將其隨機的分為兩組。A組 50 例 , 男 24 例 , 女 26 例 , 患者的年齡為 9～66 歲 , 平均(38.2±2.5)歲。健康體檢30例, 門診患者20例。B組50例,男 25 例 , 女 25 例 , 患者的年齡為 11～63 歲 , 平均 (37.8±2.6)歲。健康體檢32例, 門診患者18例。兩組的基本資料比較無明顯的差異(P＞0.05), 無統(tǒng)計學(xué)意義, 具有可比性。

1.2 方法 兩組的患者均在清晨空腹采血, A組給予靜脈采血, 而B組給予末梢采血, 并將其采集的血液置入真空試管之中, 并給予稀釋液進行稀釋, 搖勻并將其置入抗凝管中采取血液分析儀進行血常規(guī)的檢測, 并且所有的檢測均在標本采集2小時內(nèi)進行測定［2］。

1.3 觀察指標 本次研究觀察的指標未血常規(guī)中常見的幾種指標, 主要有［3］：①白細胞計數(shù)(WBC)；②血紅蛋白(Hb)；③紅細胞比容(Hct)；④紅細胞(RBC)；⑤平均紅細胞體積(MCV)；⑥紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)；⑦血小板計數(shù)(PLT)；⑧平均紅細胞血紅蛋白量(MCH)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采取SPSS18.0的統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)的分析與處理, 計量資料采取均數(shù)±標準差(±s)表示, 并采取 t檢驗 , P＜0.05, 差異具有顯著性 , 有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血常規(guī)比較 通過對兩組的血常規(guī)指標的對比分析, A組與B組檢測的WBC、Hb和RBC以及Hct比較具有明顯的差異(P＜0.05), 有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見下表1。

2.2 平均CV值對比 通過對兩組的平均CV值對比分析,A組與B組的MCV、MCHC和PLT比較具有明顯的差異(P＜0.05), 有統(tǒng)計學(xué)意義。而兩組的MCH比較無明顯的差異(P＞0.05), 無統(tǒng)計學(xué)意義。詳見下表2。

表1 兩組WBC、Hb和RBC以及Hct比較(±s)

表1 兩組WBC、Hb和RBC以及Hct比較(±s)

組別 例數(shù) WBC(109/L) Hb(g/L) RBC(1012/L) Hct A 組 50 5.4±1.3 13.2±11.7 3.7±0.3 0.4±0.3 B 組 50 6.2±3.5 100.4±15.8 3.4±0.5 0.3±0.2 t-9.3412 11.6034 7.4622 7.0121 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 兩組MCV、MCHC和MCH以及PLT比較(±s)

表2 兩組MCV、MCHC和MCH以及PLT比較(±s)

組別 例數(shù) MCV（fl） MCHC(g/L) MCH(pg) PLT(109/L)A 組 50 82.4±6.7 314.4±24.7 27.7±7.5 225.4±46.9 B 組 50 93.5±5.6 307.5±25.8 27.0±7.9 211.5±80.4 t-11.4523 10.6311 0.2313 11.4122 P-＜0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

血常規(guī)檢測在臨床中屬于常見的檢查方法, 在臨床檢驗中具有重要的意義。不同的采血方式對血常規(guī)的檢測結(jié)果是否有影響, 一直是臨床醫(yī)師們關(guān)注的重點問題。

對于靜脈血和末梢血在進行血常規(guī)檢測中需要注意有效的控制標本的采集與存放時間, 一旦出現(xiàn)血液的標本存放時間過長就會引起血液中的血鉀上升, 而凝血因子的活性也將消失。臨床資料顯示, 在相同條件下, 末梢血的循環(huán)明顯的低于靜脈血的循環(huán)。因此, 臨床中對于相同的存放條件下,末梢血很快發(fā)生溶血的情況。臨床中由于末梢血的血量比較少, 常常在采集標本的過程中需要到擠壓血, 從而易造成組織的滲入, 使得整個標本的濃度不夠, 所以導(dǎo)致整個的采集時間相對較長, 使得整個檢測結(jié)果受到一定的影響。

通過本次的臨床研究分析, 靜脈血和末梢血在血常規(guī)檢驗中的結(jié)果比較具有明顯的差異。本組的數(shù)據(jù)顯示, A組與B組的WBC、Hb、Hct、RBC、MCV、和MCHC以及PLT比較具有顯著的差異(P＜0.05), 有統(tǒng)計學(xué)意義。A組和B組的MCH比較無明顯的差異(P＞0.05), 無統(tǒng)計學(xué)意義。造成這種原因可能是由于末梢血的存放時間相對較長而導(dǎo)致, 進一步說明在末梢采血進行血常規(guī)檢測的穩(wěn)定性低于靜脈血的穩(wěn)定性。因此, 臨床中可以采取靜脈血進行血常規(guī)的檢驗。

綜上所述, 臨床中靜脈血和末梢血對血常規(guī)的檢驗中具有顯著的差異, 靜脈采血的更加精準, 值得臨床中應(yīng)用。

［1］ 韓秋青,王愛玲,韓風(fēng)杰.不同采血方法進行血常規(guī)檢驗在臨床應(yīng)用中的研究.當代醫(yī)學(xué),2010,12(26)：667-668.

［2］ 史加圣.末梢血與靜脈血在血常規(guī)檢驗中的比較分析.求醫(yī)問藥 (下半月 ), 2011,12(11)：563-564.

［3］ 范英華.兩種采血方法在血常規(guī)檢驗中的臨床應(yīng)用比較.中國醫(yī)藥指南 ,2011,12(24)：674-675.