訾全生
消化系統(tǒng)腫瘤早期臨床癥狀不明顯, 待到確診時往往已錯過最佳治療機會。血清腫瘤標志物是臨床上應用較廣的一種對腫瘤進行診斷的方法[1]。本研究對多種腫瘤標志物進行研究, 分析其與消化系統(tǒng)腫瘤的相關性, 并取得了一定的成果。現(xiàn)報道如下。
1.1 一般資料 選取2009年11月~2012年11月期間于本院接受治療的184例惡性腫瘤患者和184例良性消化疾病患者為研究對象, 368例患者中男232例, 女146例, 年齡在25~78歲之間, 平均43.3歲。184例惡性腫瘤患者中胰腺癌24例, 肝癌81例, 結直腸癌37例, 胃癌42例。兩組患者在性別、年齡上差異無統(tǒng)計學意義。
1.2 方法 兩組患者均清晨靜脈取血, 取血前保持空腹, 采集血液3 ml, 及時采用離心的方法將血清分離, 檢測時間要在取血后6小時內[2]。糖類抗原(CA125)、甲胎蛋白、癌胚抗原采用全自動化學發(fā)光儀及專門的試劑進行檢測;糖類抗原(CA153、CA199)采用RIA法進行檢測。整個檢測過程按照相關規(guī)程操作, 待測樣品的制作要包括2個質控品和6個標準品。
1.3 統(tǒng)計學方法 將兩組患者的三種糖類抗原(CA153、CA199、CA125)、甲胎蛋白、癌胚抗原的檢測結果導入到數(shù)學分析軟件SPSS13.0中進行統(tǒng)計學分析處理, 比較兩組差異, 觀察差異是否具有統(tǒng)計學意義, 分析腫瘤標志物的診斷應用價值。
2.1 兩組患者相關血清腫瘤標志物的檢測結果對比 經(jīng)過對血清腫瘤標志物的檢測, 研究組三種糖類抗原(CA153、CA199、CA125)、甲胎蛋白、癌胚抗原水平均高于對照組, 其中糖類抗原(CA199、CA125)、癌胚抗原水平與對照組差異明顯, 即具有統(tǒng)計學意義。單個檢測指標方面, 研究組胰腺癌患者糖類抗原CA153、CA199、CA125水平均高于同組及對照組患者, 其中CA199水平達到491.6 U/ml;肝癌患者甲胎蛋白遠高于同組及對照組患者, 且差異明顯;胃癌患者癌胚抗原水平高于同組及對照組患者, 但是差異不大。具體見表1。
表1 兩組患者糖類抗原(CA153、CA199、CA125)、甲胎蛋白、癌胚抗原水平
2.2 兩組患者不同疾病腫瘤標志物的陽性情況對比 不同疾病腫瘤標志物陽性情況不同, 胰腺癌24例患者中CA199陽性22例, 陽性率達到91.7%;肝癌81例患者甲胎蛋白陽性75例, 陽性率達到92.6%;結直腸癌37例患者癌胚抗原陽性21例, 陽性率達到56.8%;胃癌42例患者癌胚抗原陽性24例, 陽性率達到57.1%。具體見表2。
表2 不同疾病腫瘤標志物陽性情況比較
消化系統(tǒng)腫瘤是一種較為常見的疾病, 其發(fā)病率及病死率較高。而腫瘤標志物是腫瘤在惡化過程中分泌的活性物質,其會殘留在患者體液或者癌變組織當中, 雖然這些活性物質良性疾病可能也會導致患者產(chǎn)生, 但是其產(chǎn)生量較小, 與腫瘤產(chǎn)生量有較大差異, 臨床上可從患者體液、血液、尿液中對這些腫瘤標志物進行檢測[3]。目前臨床上對于消化系統(tǒng)惡性腫瘤尚未發(fā)現(xiàn)具有高靈敏度和特異度的診斷方法, 因此研究血清腫瘤標志物與消化系統(tǒng)腫瘤的相關性, 對腫瘤的早期診斷具有重要的臨床意義。
糖類抗原CA199是一種與腺癌相關性較強的物質, 其一種存在于消化腺癌變組織當中。一旦消化腺癌變細胞不斷惡化, 其產(chǎn)生糖類抗原CA199, 并進入血液循環(huán)中, 使得CA199在外周血中含量上升。本研究中胰腺癌患者CA199檢測結果達到491.6U/ml, 遠大于其他癌病腫瘤, 可見糖類抗原CA199可作為診斷胰腺腫瘤的一個重要參考[4]。癌胚抗原是一種臨床上應用較多的腫瘤標志物, 其一般存在于胎兒腸內或者結腸癌變組織中, 據(jù)相關研究報道, 消化道腫瘤患者癌胚抗原水平異常, 本研究中研究組患者癌胚檢測值相差不大, 并且高于對照組, 所以其可作為消化系統(tǒng)腫瘤的重點觀察指標[5]。
不同疾病腫瘤的標志物水平不同, 本研究中糖類抗原CA199對胰腺癌的陽性率達到91.7%;甲胎蛋白對肝癌的陽性率達到了92.6%, 癌胚抗原陽性對結直腸癌的陽性率為56.8%;癌胚抗原對胃癌的陽性率為57.1%??梢娔[瘤標志物對消化系統(tǒng)腫瘤的診斷具有一定的價值。
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