秦祝梅

洛陽市第六人民醫(yī)院，河南洛陽 471003

肺癌屬于目前對人類生命健康威脅最大的惡性腫瘤之一,在近些年來的發(fā)病率呈現(xiàn)逐漸升高的發(fā)展趨勢，其發(fā)病率和死亡率都比較高[1]。該病的早期診斷和治療都非常困難，大約80%以上的患者只是在檢查的時候才發(fā)現(xiàn)，但是很多都已經(jīng)失去了最佳的治療時機(jī)[2]。其中非小細(xì)胞肺癌（Nsclc）占到全部肺癌的80%左右。本研究對2010年9月—2012年8月期間本院收治的非小細(xì)胞肺癌患者共48例，通過運(yùn)用藥物華蟾素注射液聯(lián)合常規(guī)的化療進(jìn)行治療，并和同期進(jìn)行常規(guī)化療治療的患者臨床資料開展對比性的研究，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取自2010年9月—2012年8月本院收治的非小細(xì)胞肺癌患者共48例，全部患者都經(jīng)過檢查得到確診。將其分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組各24例，對于臨床治療效果進(jìn)行觀察，實(shí)驗(yàn)組患者中女性為11例，男性為13例，年齡在28～79歲之間，平均的年齡是（56±17）歲。治療組患者中，女性為10例，男性為14例，年齡在29～81歲之間，平均的年齡是（54±19）歲，本研究排除了化療無法耐受的患者和存在藥物過敏反應(yīng)的患者。該兩組患者在性別、年齡、身高和體重等一般資料進(jìn)行對比，沒有明顯的差異（P ＞ 0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，存在可比性。

1.2 治療方法

對照組的患者選用常規(guī)的CAP化療方案進(jìn)行治療。在治療以前給予葉酸和維生素B以及地塞米松進(jìn)行預(yù)處理。實(shí)驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上，加用金蟾素注射液（由安徽金蟾生化股份有限公司制造），每次劑量為20 mL，加入5%葡萄糖注射液靜脈滴注，1次/d，連用3周為1個療程，在休息一周后進(jìn)入下1個療程。在每個療程結(jié)束以后對于患者進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查，并針對檢測的腫瘤指標(biāo)CYFRA21-1實(shí)施對比和分析。

1.3 療效判定

以CT復(fù)查前后患者的腫瘤體積縮小了原有的20%，其CYFRA21-l指標(biāo)比治療以前有所降低，但是還沒有降到正常值為有效。以CT復(fù)查前后患者的腫瘤體積縮小到原來的50%，其CYFRA21-l指標(biāo)恢復(fù)到正常的范圍以內(nèi)為顯效。以CT復(fù)查前后的腫瘤體積沒有明顯的變化或者出現(xiàn)增大，Cyera21-l指標(biāo)和治療前沒有明顯的變化或者是出現(xiàn)升高為無效[3]。總有效病例為顯效病例和有效病例之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

本項(xiàng)研究數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件開展統(tǒng)計(jì)分析，全部計(jì)量資料運(yùn)用（±s）的形式進(jìn)行表示，使用t檢驗(yàn)，所有計(jì)數(shù)資料運(yùn)用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P ＜ 0.05時，說明為其差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2 結(jié)果

本研究中實(shí)驗(yàn)組患者中，顯效的患者共16例，有效患者共4例，無效患者共4例，實(shí)驗(yàn)組總的有效率是83.33%，而對照組的總有效率為是70.83%，該兩組患者的總有效率進(jìn)行對比存在明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜ 0.05）。見表1。實(shí)驗(yàn)組共有1例患者出現(xiàn)了比較輕微的皮疹癥狀，其他無不良反應(yīng)。

表1 兩組患者在臨床治療效果上的對比差異

3 討論

非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）屬于臨床上比較多見的肺癌類型[4]。大多數(shù)患者在手術(shù)以后或者放療以后會出現(xiàn)復(fù)發(fā)和多臟器的轉(zhuǎn)移。這時候患者的身體狀況往往很差，其并發(fā)癥也很多，對于化療類的藥物開始產(chǎn)生耐藥性[5]。因?yàn)榘┘?xì)胞的生物學(xué)特性，非小細(xì)胞肺癌患者對于化療的敏感性降低，并且緩解期逐漸縮短，患者機(jī)體的抵抗力比較弱，再加之長期的憋氣和胸悶以及呼吸困難，身體上產(chǎn)生很大的痛苦[6]。所以臨床上，需要探索有效的支持治療，為那些失去治療機(jī)會或者手術(shù)以后出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或者復(fù)發(fā)、無法耐受化療和放療的患者，或者做過化療和放療效果不好的患者提供更好的治療方法。

華蟾素屬于我國傳統(tǒng)的生物藥材，由蟾蜍經(jīng)過加工而提取制成的靜脈注射針劑，有很強(qiáng)的的抗癌活性，對于腫瘤細(xì)胞具有很強(qiáng)的殺傷作用和抑制作用[7]。藥物本身具有清熱解毒和消腫止痛以及破淤散結(jié)的功能和效果，能夠明顯抑制腫瘤細(xì)胞中DNA與RNA的合成，可以有效增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，改變腫瘤組織或者細(xì)胞內(nèi)環(huán)核苷酸的含量，快速抑制腫瘤細(xì)胞的生長和增殖，實(shí)現(xiàn)抗癌的作用[8]。經(jīng)過長期的動物實(shí)驗(yàn)表明，該藥對于動物移植性腫瘤的抑制率達(dá)到75.4%～63.7%，特別是對于小鼠的肝癌寸在明顯的抑制作用，所以，在臨床上大多用在消化系統(tǒng)腫瘤的治療[9]。本研究將該藥運(yùn)用在非小細(xì)胞肺癌并聯(lián)合化療進(jìn)行患者治療，結(jié)果證明該藥存在較好的效果，研究中實(shí)驗(yàn)組患者中，顯效的患者共16例，有效患者共4例，無效患者共4例，實(shí)驗(yàn)組總的有效率是83.33%，同時，使用華蟾素注射液對于患者治療，不良反應(yīng)比較輕微，只有1例患者出現(xiàn)了比較輕微的皮疹癥狀，表明使用該藥有效安全，并且副作用比較少。所以運(yùn)用華蟾素聯(lián)合化療進(jìn)行中晚期的肺癌的治療，屬于行之有效的中西醫(yī)結(jié)合的抗癌方法，值得臨床推廣。

[1] 許順馳，周東培，鐘建華，等.支氣管動脈灌注化療聯(lián)合全身化療治療中晚期肺癌的臨床觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，7（12）：11-12.

[2] 陸再英，鐘南山.內(nèi)科學(xué)[M].7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：130.

[3] 沈玉光，許金良，楊宗林，等.流式細(xì)胞術(shù)測肺癌患者外周血T細(xì)胞亞群及其與臨床病理的關(guān)系[J].實(shí)用診斷與治療雜志，2006，20（2）：101-102.

[4] 趙建清，邢立強(qiáng)，李旺，等.蟾酥注射液聯(lián)合化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床研究[J].時珍國醫(yī)國藥，2006，13（8）：317.

[5] 曹琛瑜.華蟾素注射液聯(lián)合NP方案治療非小細(xì)胞肺癌的臨床研究[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2009，24（8）：356.

[6] LE CHEVALIER T，MONNIER A，DOUILLARD P，et al.Docetaxel plus cisplatin:An active and well-tolerated combination in patients for advanced non small cell lung cancer [J].European Journal of Cancer，2008.

[7] 包文龍，張永軍，孫燕.華蟾素注射液聯(lián)合化療治療中晚期肺癌臨床研究[J].浙江中醫(yī)雜志，2011，19（7）：233.

[8] 吳毅，許妍，趙雯，等.HPLC法同時檢查華蟾素片中蟾毒靈、華蟾酥毒基及酯蟾毒配基限量和測定蟾蜍噻嚀的含量[J].中國藥事，2012，18（1）：75-76.

[9] 涂超，殷俊，賀潔宇.華蟾素注射液聯(lián)合化療藥物治療中晚期非小細(xì)胞肺癌的Meta分析[J].腫瘤藥學(xué)，2012，8（1）：194-195.