戚紀周 邢 光 許 華 刁建華

許昌市中心醫(yī)院內分泌科，河南許昌 461000

原發(fā)性骨質疏松是以骨量減少、骨的微觀結構退化為特征的，致使骨的脆性增加以及易于發(fā)生骨折的一種全身性骨骼疾病。甲狀腺功能亢進癥是一種常見內分泌疾病，過多的甲狀腺激素可引起鈣磷代謝紊亂，導致骨質疏松，嚴重時發(fā)生骨折。但甲亢患者對骨質疏松的認知情況的資料較少見，本項調查針對該院門診及住院的甲亢患者進行問卷調查，對所得資料進行統(tǒng)計學分析，以了解甲亢患者對骨質疏松癥的認知度，為許昌市針對性骨質疏松的知識普及和防治提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 調查對象

應用方便取樣的方法，選取2012年6—12月在該院門診及住院患者進行調查。所有受查者意識清楚，能與調查人員正常溝通，經(jīng)調查者明確目的后，自愿參加本次調查活動。

1.2 調查方法

發(fā)放參照相關文獻自行設計的自評問卷進行調查。問卷內容包括性別、年齡、職業(yè)及學歷等一般資料；骨質疏松癥相關癥狀、脆性骨折史及是否補充鈣劑等；骨質疏松相關知識的認知，包括危險因素、癥狀、后果和獲取知識途徑；是否做過骨密度檢查及骨質疏松保健咨詢；此次共發(fā)放調查問卷200份，回收200份，有效問卷198份，有效率為99%。

1.3 統(tǒng)計學處理

所有數(shù)據(jù)經(jīng)Excel錄入，應用SPSS 16.0數(shù)據(jù)軟件處理，計量資料以（±s）表示，用方差分析和t檢驗，計數(shù)資料行χ2檢驗，P ＜ 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 甲亢患者對骨質疏松的認知情況

甲亢患者的骨質疏松認知度平均得分（以100分為滿分）為（45.8±16.6）分，不同性別、文化程度人群骨質疏松知識綜合知曉程度情況見表1。全部患者都知道骨質疏松這種疾病名稱，95%以上的甲亢患者不知道我國目前骨質疏松的發(fā)病率，沒有患者知道甲亢患者中骨質疏松的發(fā)生率，幾乎沒有患者因甲亢補充鈣劑，僅2%的患者知道甲亢可以導致缺鈣，引起骨質疏松。在相關知識來源方面，80%的患者通過報刊雜志電視，20%的患者通過醫(yī)護人員的咨詢來了解骨質疏松的知識，但對于甲亢與骨質疏松的專業(yè)教育幾乎沒有。見表2。

表1 不同特征人群的得分情況

3 討論

目前我國骨質疏松認知度的調查研究多在中老年普通人群中進行，缺少針對特殊人群的調查，本研究為針對甲亢患者人群的調查。結果表明，甲亢患者骨質疏松認知水平普遍較低，平均得分（以100分為滿分）為（45.8±16.6）分。與之前多數(shù)研究結果相同[1]，表明甲亢患者同普通人群一樣，均對骨質疏松認知度低。從統(tǒng)計結果可看出，通過醫(yī)務人員了解骨質疏松的知識的患者較少，很少有患者了解甲亢同骨質疏松的關系，說明醫(yī)務人員需要加強骨質疏松的健康教育意識及宣教工作，患者特別甲亢患者就診時候應適當?shù)赜猛ㄋ滓锥恼Z言對就診者進行宣教，制作發(fā)放宣傳手冊、同時安排一些健康教育講座等多種形式提高骨質疏松的認知水平及認知深度。甲亢是引起骨質疏松的常見內分泌疾病之一，過多的甲狀腺激素可通過對骨骼的直接作用，使骨轉換加快，骨吸收和骨形成均加強，以骨吸收多于骨形成，導致骨質疏松。有研究[2]顯示甲亢患者骨量丟失率為47.4%，其中骨量減少發(fā)生率為33.6%，骨質疏松發(fā)生率為13.8%。有研究[3]提示在常規(guī)抗甲亢治療的基礎上加用VitD或1，25（OH）2D3合并鈣劑，有助于改善甲亢骨代謝異常，預防并發(fā)癥的發(fā)生。提高甲亢患者及醫(yī)護人員對骨質疏松的認識，可更好地防止骨質疏松的發(fā)生。

表2 骨質疏松知曉情況表[n（%）]

[1] 吳雪，張巖，耿笑微，等.圍絕經(jīng)期婦女骨質疏松預防知識、自我效能和健康行為的調查分析[J].中華護理雜志，2009，44（11）：981-984.

[2] 袁園，衛(wèi)紅艷.甲狀腺功能亢進對骨代謝影響[J].臨床薈萃，2012，27（3）：206-209.

[3] 王朝迅，陳小盼.甲亢患者治療前后骨生化指標和骨密度變化的臨床研究[J].中國熱帶醫(yī)學，2011，11（5）：624-626.