謝錦嫦

廣東省湛江市第四人民醫(yī)院，廣東湛江 524008

癌癥在臨床上是一種十分常見(jiàn)的疾病，近些年來(lái)，在全球危害性最大的幾種疾病中，癌癥居首位，死亡率極高，受到人口老齡化及自然環(huán)境受污染等因素的影響，其發(fā)病率逐年上升，已經(jīng)成為影響人類(lèi)健康生活的公共衛(wèi)生問(wèn)題[2]。由于癌細(xì)胞的侵蝕，轉(zhuǎn)移到不同的部位使癌癥患者常伴有不同程度的疼痛，治療上除了設(shè)法解除患者疼痛及其他令人難受的癥狀外，對(duì)患者進(jìn)行舒適的護(hù)理也十分必要，在一定程度上能夠有效的改善患者的病情，對(duì)于提高癌癥疼痛患者及其家屬生活質(zhì)量也具有十分重要的影響。為此，該院選取了收治的50例惡性腫瘤患者的臨床資料作為研究對(duì)象，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行心理，飲食等方面的護(hù)理后，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2012年下半年至今所收治的50例癌癥疼痛患者的臨床資料作為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行回顧性分析。所有患者在入院時(shí)經(jīng)臨床醫(yī)師診斷，均確診為癌癥疼痛患者。此外，根據(jù)患者的入院先后順序，隨機(jī)將患者分為治療組和對(duì)照組，每組25例患者。所有患者中包括：男性癌癥疼痛患者26例，女性癌癥疼痛患者24例，年齡在35～69歲不等，平均年齡為56.3歲。兩組患者在年齡，性別等方面間差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞ 0.05）。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組患者采用常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理[3]，而治療組患者則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用疼痛護(hù)理干預(yù)模式對(duì)他們實(shí)施護(hù)理，比較兩組患者在接受不同護(hù)理后，在病情變化，心理以及生活能力方面的情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，對(duì)分析所得結(jié)果采用均數(shù)及標(biāo)準(zhǔn)差的形式進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P ＜ 0.05表明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4 護(hù)理措施

1.4.1 心理護(hù)理 癌癥疼痛患者不僅僅在身體上有疼痛的感覺(jué)，還會(huì)給患者的心理帶來(lái)一些痛苦，兩者是相互影響的，我們不能將癌癥患者的疼痛護(hù)理僅僅孤立于整體的人身護(hù)理，還要注重對(duì)患者的個(gè)性化心理護(hù)理。因?yàn)榻^大多數(shù)癌癥疼痛患者對(duì)自己的病還不是特別了解，在接受臨床治療時(shí)常常會(huì)出現(xiàn)焦慮，抑郁等負(fù)面情緒[5]。因此在對(duì)他們進(jìn)行治療前，應(yīng)先針對(duì)患者的心理活動(dòng)進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，通過(guò)向其講解治療的方法，效果以及目的等，告知病人需要注意的事項(xiàng)以及如何預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，使患者了解治療過(guò)程，減輕其緊張、恐懼等心理，并且讓他們樹(shù)立信心，積極主動(dòng)配合治療。而且在治療過(guò)程中要經(jīng)常看望關(guān)心病人，對(duì)部分患者提出的問(wèn)題要認(rèn)真解答，盡量滿足患者的合理要求，以便使癌癥患者有良好心態(tài)積極配合治療[6]。

1.4.2 舒適護(hù)理 對(duì)患者進(jìn)行舒適護(hù)理，強(qiáng)化以患者為中心的服務(wù)理念，責(zé)任到人，包床到護(hù)，將病房床位合理分配給每個(gè)責(zé)任護(hù)士，通過(guò)責(zé)任護(hù)士對(duì)其所分管的患者進(jìn)行全程，無(wú)微不至的護(hù)理服務(wù)。若惡性腫瘤患者在住院期間發(fā)生突發(fā)癥狀時(shí)，有護(hù)士守在病人床邊，在一定程度上可以增加患者家屬以及患者的安全感，幫助患者穩(wěn)定情緒[7]。

1.4.3 環(huán)境及飲食 將病房?jī)?nèi)的室溫調(diào)至22～26℃，保持室內(nèi)的濕度，并且要避免過(guò)多的人員流動(dòng)，保持病房?jī)?nèi)空氣清新[8]，為患者營(yíng)造一個(gè)舒適、安靜的環(huán)境，以便于患者的休息，減少由于煩躁不安而引起其它不良反應(yīng)的幾率。此外，由于癌癥疼痛患者有時(shí)不愿進(jìn)食，因此在飲食方面需給患者提供高蛋白以及高熱量的食物，幫助患者快速恢復(fù)體能。此外，還需提供富含纖維的蔬菜和水果，防止患者發(fā)生便秘等情況。

1.5 疼痛程度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

無(wú)痛：患者在治療期間自我感覺(jué)沒(méi)有出現(xiàn)任何的疼痛感；輕度：患者在治療期間自己能感到輕微的疼痛，并且身體上存在一些不適感覺(jué)；中度：患者在治療期間自己能感覺(jué)到疼痛，常常會(huì)出現(xiàn)痛苦的表情，一部分患者還會(huì)產(chǎn)生恐懼心理；重度：患者在治療期間自己能感覺(jué)到劇烈的疼痛，有對(duì)疾病恐懼的心理，嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)抽搐、休克等癥狀[9]。

2 結(jié)果

在對(duì)癌癥疼痛患者進(jìn)行舒適護(hù)理后，患者在病情好轉(zhuǎn)，心理以及生活能力方面的情況較對(duì)照組患者具有明顯改善，并且并發(fā)癥較少，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜ 0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的恢復(fù)情況對(duì)比

3 討論

大量臨床研究表明，癌癥疼痛是可控制的，護(hù)理人員對(duì)疼痛程度做出正確評(píng)估，使用好恰當(dāng)?shù)闹雇此幬?，癌癥疼痛患者的疼痛基本上可以得到緩解。因此，要求護(hù)理人員具備更多的知識(shí)來(lái)對(duì)癌癥疼痛患者實(shí)施有效的處理，護(hù)理人員要掌握好對(duì)疼痛程度評(píng)估的正確方法，主動(dòng)與患者溝通，注意患者所表現(xiàn)出來(lái)的微細(xì)變化，不斷提高自己的業(yè)務(wù)技能，這樣可以使患者的痛苦感減輕。把醫(yī)學(xué)理論知識(shí)跟人文科學(xué)進(jìn)行密切的結(jié)合，使患者能夠積極的調(diào)整自己的心態(tài)，從而其降低心理負(fù)擔(dān)，最終使癌癥疼痛患者的病情有所減輕[10]。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)在改善患者病情，心理以及生活能力方面具有顯著效果，對(duì)于惡性腫瘤患者及其家屬生活質(zhì)量具有十分重要的影響，適合在臨床治療中使用。

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