沈艷杰

老年冠心病患者行阿司匹林治療效果比較

沈艷杰

目的 分析臨床對老年冠心病患者實施阿司匹林治療的效果。方法 隨機將本院收治的90例老年冠心病患者分為兩組，并觀察治療效果。結(jié)果 治療后觀察組與對照組之間血紅蛋白、紅白細胞與血小板差值比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組患者中大便潛血為2例，比例為4.4%，對照組為5例，比例為11.11%，兩組之間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 阿司匹林治療老年冠心病效果顯著，且安全性高，值得臨床推廣使用。

老年冠心病；阿司匹林；效果分析

冠心病作為臨床中較為常見的多發(fā)病癥之一，尤其多發(fā)于老年人，高齡患者受自身機體功能退化影響所致，冠心病帶來健康危害較大。阿司匹林作為臨床中常用的抗血小板藥物，在用藥間隔和用藥劑量方面的詢證醫(yī)學證據(jù)還有待加強研究，因此，應用阿司匹林治療老年冠心病患者過程中，如何提升治療安全性與有效性，降低并發(fā)癥發(fā)生率，尋找到合理的用藥間隔和用藥劑量是治療研究的關(guān)鍵。本次研究選取2010年3月至2012年6月間入院進行治療的冠心病患者90例，研究分析阿司匹林的臨床效果，現(xiàn)將臨床報告整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年3月至2012年6月間入院進行治療的冠心病患者90例，其中男性患者52例，女性患者38例，年齡70～85歲，平均(76.24±3.68)歲。納入研究患者均已排除相關(guān)影響因素，比如血液系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤伴有出血傾向、肝臟性疾病及用藥禁忌證等。將90例患者隨機分為兩組，每組患者45例，觀察組男性患者28例，女性患者17例，平均(75.17±3.25)歲，平均(8.12±3.22)個月；對照男性患者27例，女性患者18例，平均(75.81±3.09)歲，平均(8.57±3.73)個月；兩組患者在性別、年齡、病程、并發(fā)癥等方面差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法 治療前后均采集患者清晨空腹靜脈血進行血常規(guī)化驗，包括血紅蛋白(Hb)、細胞計數(shù)(RBC)、白細胞計數(shù)(WBC)以及血小板計數(shù)(PLT)等，并對患者十二指腸和胃部情況進行檢查，以大便潛血作為診斷標準[1]。對觀察組患者臨床采用阿司匹林治療，每天劑量為100 mg，對照組服用復方丹參滴丸，劑量為每天250 mg，以兩周為一療程，四個療程后對比兩組患者各項指標。

2 結(jié)果

兩組患者治療前后各項指標變化情況見表1。從表中兩組患者治療數(shù)據(jù)對比可見，治療后觀察組與對照組之間血紅蛋白、紅白細胞與血小板差值比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療前后患者胃腸檢查結(jié)果，觀察組患者中大便潛血為2例，比例為4.4%，對照組為5例，比例為11.11%，兩組之間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

表1 兩組患者治療前后各項指標變化情況±s)

續(xù)表1

3 討論

老年冠心病患者臨床發(fā)病率較高，且因為合并其他多種疾病，致殘率和致死率上都較高，因此治療時需聯(lián)合多種藥物控制患者臟器功能衰退和血脂變化情況，患者耐受差以致于應用藥物時更易發(fā)生不良反應，所以抗血小板藥物的選擇要慎重，盡量降低患者再次出血風險[3，4]。阿司匹林是臨床應用最廣的抗血小板藥物，其作用機制主要是通過不可逆的抑制血小板環(huán)氧化酶，使其活化部分發(fā)生的乙?；?，并且還能夠改善血管內(nèi)皮功能[5]。本次研究結(jié)果證明，150 mg劑量的阿司匹林在血紅蛋白(Hb)、細胞計數(shù)(RBC)、白細胞計數(shù)(WBC)以及血小板計數(shù)(PLT)方面與對照組相比差異有統(tǒng)計學意義，對比患者胃腸副作用發(fā)生比率，差異也具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。通過分析可以得知，復方丹參滴丸治療老年冠心病的效果低于阿司匹林，說明阿司匹林在來年冠心病的防治上效果較好，且安全性相對較高，在臨床治療中可以作為有效劑量廣泛使用。綜上所述，阿司匹林均能獲得確切的抗血小板聚集效果，安全性較高。

[1] 劉軍，趙冬，劉靜，等.阿司匹林在冠心病二級預防中的應用現(xiàn)況.中華內(nèi)科雜志，2009，48(10)：809-813

[2] 孫彤，唐海沁，黃曉暉，等.不同劑量阿司匹林抗血小板治療老年冠心病的臨床研究.中國老年學雜志，2009，29(3)：334-336.

[3] 習玲.老年冠脈支架術(shù)后患者長期應用阿司匹林和氯吡格雷的療效及安全性.山西醫(yī)科大學學報，2009，40(12)：1098-1100.

[4] 李開亮，司全金，張帷.氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療老年冠心病的臨床療效觀察.現(xiàn)代生物醫(yī)學進展，2011，11(8)：1529-1531.

[5] 廖慶斌，方玉強.曲美他嗪對治療老年冠心病有效性30例臨床觀察.重慶醫(yī)學，2012，41(22)：2297-2299.

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