王曉麗

中西醫(yī)結(jié)合治療扁平疣預(yù)后觀察

王曉麗

目的 研究中西醫(yī)結(jié)合治療扁平疣的臨床療效及預(yù)后效果。方法 選取于本院就診的100例確診為扁平疣的患者, 將通過中西醫(yī)結(jié)合治療的65例設(shè)為觀察組, 通過西醫(yī)治療的35例設(shè)為對照組, 對兩組進(jìn)行療效分析。結(jié)果 對比兩組治療的有效率, 觀察組為100%, 對照組為75%, 兩者間有顯著性差異(P＜0.05)。結(jié)論 扁平疣的中西醫(yī)結(jié)合治療方法臨床效果顯著, 可在臨床診療上加以推廣。

扁平疣；中西醫(yī)結(jié)合；療效

扁平疣是臨床上常見的一種良性病毒性皮膚病, 是由人乳頭瘤病毒感染所致的慢性丘疹性皮膚病［1］。該病常發(fā)于青壯年的面部及手背處。皮疹一般較小, 呈米粒狀或高粱米狀,癥狀輕微或無癥狀, 可伴輕微瘙癢。該病有自限性, 但病程一般較長, 現(xiàn)無特效療法。臨床上該病治療方法較多, 藥物療法如肌內(nèi)注射免疫調(diào)節(jié)劑, 口服左旋咪唑、阿昔洛韋、甲氰咪呱, 外用酞丁胺軟膏；物理療法如激光、冷凍、電灼等,效果均不夠理想。本次研究選取了2012年8月~2013年8月于鄭州市中醫(yī)院采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療扁平疣的患者, 對其效果及預(yù)后進(jìn)行分析, 現(xiàn)分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年8月~2013年8月于本院確診為扁平疣的100例患者, 其診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)》［2］中扁平疣相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。不能入選的標(biāo)準(zhǔn)為：近期局部外用過藥物； 近期曾進(jìn)行全身抗病毒藥的治療；患者有細(xì)菌及真菌感染相關(guān)合并癥；拒絕參加本次研究的患者。入選的100例患者其年齡在7~43歲, 平均為25歲。其中男性患者53例, 女性患者47例?；疾r間為1周~1年。面部發(fā)病者62例, 手部發(fā)病者38例。根據(jù)所采用的治療手段不同分成觀察組65例, 該組采用中西醫(yī)結(jié)合治療手段；對照組35例, 采用西醫(yī)治療手段。兩組相對比, 患者的年齡、性別、發(fā)病部位等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 說明兩組資料間有可比性。

1.2 方法 對照組所采取的具體治療方法是肌內(nèi)注射卡介苗, 隔日一次, 每次用量為2 ml, 對于頑固性扁平疣的處理為加服異維A酸軟膠囊。觀察組所采取的具體治療方法是在對照組用藥基礎(chǔ)上加服中藥制劑, 配方如下：取黃芩12 g、蜂房10 g、生牡蠣30 g、大青葉30 g、紫草15 g、木賊草10 g、桑葉10 g、桃仁15 g、珍珠母30 g、紅花10 g、馬齒莧15 g、皂角刺15 g、板藍(lán)根30 g、莪術(shù)10 g、菊花10 g、代赭石30 g加用冷水浸泡約0.5 h, 再經(jīng)文火熬制20 min左右。服用方法：餐后服用2次, 二煎加水煮至10 min左右,藥汁和藥渣混合擦洗扁平疣疣體15 min左右至出現(xiàn)充血現(xiàn)象, 每天重復(fù)一次。

1.3 療效判斷 每周記錄一次皮疹改變情況作為療效的判斷指標(biāo)。連續(xù)記錄2月。參照文獻(xiàn)：治愈的標(biāo)準(zhǔn)為無新生皮疹出現(xiàn), 皮膚的損傷消減；有效的標(biāo)準(zhǔn)為：皮疹消退量>30%, 逐漸變平, 或有少量新生皮疹出現(xiàn)；無效的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：皮疹較前無明顯改變, 消退量<30%。治愈率和有效率之和為總的有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS16.0對兩組的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析, 應(yīng)用χ2檢驗, 以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的治愈率、有效率、總有效率均較對照組高(P＜0.05)。兩組之間具體療效對比如表1所示。

表1 觀察組和對照組療效對比［n(%)，%］

3 討論

扁平疣是一類由人乳頭瘤病毒所導(dǎo)致的疾病, 出現(xiàn)皮膚贅生物性改變, 該種致病病毒主要行核內(nèi)寄生, 并在核內(nèi)復(fù)制, 藥物難以對其起到直接殺傷作用。病毒寄生于皮膚棘層細(xì)胞, 引發(fā)細(xì)胞感染, 繼而棘層以及顆粒層的細(xì)胞出現(xiàn)增生,呈空泡狀, 引起角朊細(xì)胞數(shù)量上升和體積變大, 出現(xiàn)皮膚新生物, 即疣狀改變［3］。扁平疣的出現(xiàn)與抗體的免疫過程相關(guān),該病在免疫缺陷患者中發(fā)病率較高。我國中醫(yī)醫(yī)學(xué)將其命名為“扁瘊”, 在中醫(yī)理論上, 該病被認(rèn)為是患者肝經(jīng)血燥, 外感毒邪, 郁于脾胃, 凝結(jié)搏出于肌膚, 氣血瘀滯所導(dǎo)致。中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)清熱解毒、軟堅散結(jié)、活血祛風(fēng)、調(diào)和氣血［4,5］。本研究在西醫(yī)治療前提下加用中藥制劑口服及外用, 其中菊花和黃芩起到清熱燥濕及瀉火解毒的作用；桃仁及紅花起活血化瘀的作用；方中桑葉起解毒和消炎作用；大青葉和板藍(lán)根有涼血解毒的功效；生牡蠣起到收斂固瑟及軟堅散結(jié)作用；蜂房能祛風(fēng)止痛；珍珠母和代赭石能平肝鎮(zhèn)逆。通過設(shè)立觀察組和對照組, 對兩組的有效率進(jìn)行統(tǒng)計分析, 結(jié)論證明,通過中西醫(yī)結(jié)合治療的觀察組療效明顯較僅通過西醫(yī)治療的對照組高(P＜0.05)。因此, 通過中西醫(yī)聯(lián)合治療扁平疣, 療效明顯, 安全有效、副作用少, 可在扁平疣的臨床治療工作中加以推廣。

［1］ 陳耀輝,楊仁芬.中西醫(yī)結(jié)合治療面部扁平疣128例臨床觀察.中國中醫(yī)藥資訊, 2009,1(2):19.

［2］ 陳德宇.中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué).北京:中國中醫(yī)藥出版社, 2005:153.

［3］ 張清華.中西醫(yī)結(jié)合治療扁平疣30例.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2009,18(24):2943.

［4］ 姬存武,王彩紅,姬文成.中西醫(yī)結(jié)合治療扁平疣156例療效觀察.河北中醫(yī), 2009,31(2):243-244.

［5］ 王詠梅,金莉.中西醫(yī)結(jié)合治療扁平疣78例臨床觀察.吉林醫(yī)學(xué), 2010,31(14):1962-1963.

450007 鄭州市中醫(yī)院皮膚科