吳東輝 李丹

創(chuàng)傷性骨折固定方法及療效分析

吳東輝 李丹

目的 研究分析創(chuàng)傷性骨折在臨床中的固定方法及治療效果。方法 在2011年1月~2012年1月, 將本院收治創(chuàng)傷性脛骨骨折患者50例, 隨機分為對照組和觀察組, 對照組運用鋼板內(nèi)固定的方法進行治療, 觀察組運用外固定架的方法進行治療, 將兩組的臨床治療資料進行分析比較。結(jié)果 觀察組患者治療后的優(yōu)良率達(dá)到96.0%, 對照組患者治療后的優(yōu)良率是92.0%, 運用統(tǒng)計學(xué)的分析對比, P＞0.05, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義。而兩組患者在手術(shù)的時間、手術(shù)出血量、并發(fā)癥的發(fā)生率等方面的對比中, 觀察組患者明顯優(yōu)于對照組患者, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 創(chuàng)傷性骨折臨床中應(yīng)用外固定架的方法治療, 效果顯著。

創(chuàng)傷性骨折；外固定架

創(chuàng)傷性骨折在臨床中是一種較為常見的骨折疾病, 一般多由于直接或間接的暴力、骨骼退行性病變、骨骼的勞損等作用與骨折位置導(dǎo)致骨折［1］?，F(xiàn)將本院50例創(chuàng)傷性脛骨骨折患者定為研究對象, 對臨床中鋼板內(nèi)固定的方法以及支架外固定的方法進行對比研究, 具體數(shù)據(jù)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組研究對象為2011年1月~2012年1月本院收治的50例創(chuàng)傷性脛骨骨折患者, 其中男27例, 女23例, 年齡在25~67歲之間；有24例患者為左側(cè)骨折, 26例患者為右側(cè)骨折；15例摔傷、12例意外事故、13例高處墜落、10例其他原因。將50例患者隨機分為對照組和觀察組,每組各25例, 兩組患者在年齡、性別、骨折原因、病情等問題的比較中, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 觀察組 觀察組的25例患者運用外固定架的方法進行手術(shù)治療。通過判斷患者的骨折位置, 骨折的類型以及位移大小等來進行選擇外固定支架類型?；颊吖钦凼中g(shù)中全部在C臂X光機監(jiān)測下完成。首先對骨折處進行復(fù)位, 根據(jù)患者的不同情況應(yīng)用牽引、小切等方法, 未能完成復(fù)位的患者, 應(yīng)用骨上間接復(fù)位法完成。其次在患者骨折完成復(fù)位后,對患者使用恰當(dāng)?shù)耐夤潭芡瓿晒潭? 此時注意關(guān)節(jié)處的固定針和關(guān)節(jié)的距離應(yīng)大于14 mm, 保證不影響關(guān)節(jié)運動情況。最后在患者骨折處恢復(fù)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)時, 取下固定架。

1.2.2 對照組 對照組的25例患者運用鋼板內(nèi)固定的方法進行治療。首先在手術(shù)之前對患者的半月板以及關(guān)節(jié)面進行診查, 并對其進行修復(fù)。其次對患者進行復(fù)位和鋼板固定,運用切口手術(shù)進行。最后是取出鋼板, 在手術(shù)后恢復(fù)期對患者進行檢測, 骨折恢復(fù)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)時, 取出鋼板手術(shù)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 運用SPSS 15.1軟件對本組患者資料進行統(tǒng)計學(xué)的分析, P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義, 具有可對比性。

2 結(jié)果

2.1 患者關(guān)節(jié)功能的對比 對患者手術(shù)后關(guān)節(jié)的疼痛程度、活動范圍、靈活程度、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性等進行評分。觀察組中有23例優(yōu), 1例良, 1例一般, 優(yōu)良率96.0%；對照組中有21例優(yōu), 2例良, 2例一般, 優(yōu)良率92.0%。表明觀察組患者優(yōu)于對照組患者, P＞0.05, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 對比兩組患者的手術(shù)時間、出血量和并發(fā)癥 對兩組患者在手術(shù)的時間、手術(shù)出血量、并發(fā)癥的發(fā)生率方面進行比較, 觀察組患者明顯優(yōu)于對照組患者, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05), 具體數(shù)據(jù)如表1。

表1 兩組患者手術(shù)時間、出血量、并發(fā)癥發(fā)生率比較

3 討論

創(chuàng)傷性骨折在臨床中是一種較為常見的骨折疾病, 臨床治療中普遍應(yīng)用鋼板內(nèi)固定法和支架外固定法［2,3］。本文的研究和相關(guān)的分析數(shù)據(jù)顯示, 兩種方法對于骨折患者的恢復(fù)無明顯差別。而本組分析數(shù)據(jù)表明, 在手術(shù)的時間、手術(shù)出血量、并發(fā)癥的發(fā)生率等方面, 外固定架的方法明顯優(yōu)于鋼板內(nèi)固定的治療效果。因此, 創(chuàng)傷性骨折在臨床中應(yīng)用外固定架的方法進行治療, 效果顯著, 可廣泛推廣應(yīng)用。

［1］ 郭曉鵬,禹志宏, 鄒海兵.兩種內(nèi)固定方法在治療脛骨開放性骨折中的應(yīng)用.臨床骨科雜志, 2010, 13(5):534-536.

［2］ 劉宗仁.交鎖髓內(nèi)釘與動力加壓鋼板治療脛骨骨折的比較性研究.長春中醫(yī)藥大學(xué), 2011(3):237.

［3］ 楊玉起,王金剛,李虎,等.45例骨骺損傷的治療體會.臨床骨科雜志, 2010(2):394.

130021 吉林省人民醫(yī)院骨科(吳東輝)；解放軍第五二一醫(yī)院(李丹)