林波 許曉琴

120例上消化道出血患者臨床分析

林波 許曉琴

目的 探討奧美拉唑靜脈注射治療消化性潰瘍引起的上消化道出血臨床效果。方法選取本院近年來收治消化性潰瘍引起上消化道出血患者120例, 采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組, 其中對(duì)照組患者60例, 采用常規(guī)上消化道出血內(nèi)科治療；觀察組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上, 加用奧美拉唑靜脈滴注治療；比較兩組患者臨床改善總有效率及止血率等。結(jié)果 觀察組患者臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組, 組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05)；同時(shí)觀察組患者止血率明顯高于對(duì)照組, 組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 奧美拉唑靜脈滴注用于消化性潰瘍引起的上消化道出血可有效改善臨床癥狀, 提高止血效果。

奧美拉唑；上消化道出血；療效

作者選取儀隴縣第二人民醫(yī)院近年來收治消化性潰瘍引起上消化道出血患者120例, 分別采用常規(guī)上消化道出血內(nèi)科治療和在此基礎(chǔ)上加用奧美拉唑靜脈滴注治療, 比較兩組患者臨床改善總有效率及止血率, 探討臨床應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年1月~2012年12月收治消化性潰瘍引起上消化道出血患者120例, 均根據(jù)臨床癥狀、體征及消化道內(nèi)鏡檢查臨床確診［1］。入選患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組, 每組各60例；兩組患者在年齡,性別及出血量等臨床資料方面組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 治療方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)上消化道出血內(nèi)科治療, 主要包括嚴(yán)格禁食禁水, 胃腸持續(xù)減壓, 抗生素預(yù)防應(yīng)用等；觀察組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上, 加用奧美拉唑注射液靜脈滴注, 即奧美拉唑40 mg加入250 ml氯化鈉注射液中, 2次/d。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)胡旭輝等［2］擬定上消化道出血臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)分為3級(jí)：顯效, 胃鏡檢查3 d內(nèi)活動(dòng)性出血消失, 有效, 胃鏡檢查5 d內(nèi)活動(dòng)性出血消失, 無效, 未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 選擇SPSS15.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理；其中計(jì)

數(shù)資料以百分比表示, 行卡方檢驗(yàn)；檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床改善總有效率比較 觀察組患者臨床改善總有效率明顯高于對(duì)照組, 組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；見表1。

表1 兩組患者臨床改善總有效率比較

2.2 兩組患者止血率比較 觀察組患者止血率明顯高于對(duì)照組, 組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；見表2。

表2 兩組患者止血率比較

3 討論

上消化道出血是消化內(nèi)科常見急癥之一, 多因胃潰瘍、十二指腸潰瘍等消化性潰瘍誘發(fā)；其具有出血速度快, 量大,再出血及臨床死亡率高等特點(diǎn)［3］, 嚴(yán)重威脅患者生命安全。臨床傳統(tǒng)內(nèi)科急救措施無法有效控制出血, 臨床癥狀改善效果差。消化性潰瘍誘發(fā)上消化道出血患者胃腸道處于低pH環(huán)境, 機(jī)體凝血酶原活性及血小板聚集功能受到顯著抑制［4］,故有效止血較為困難。奧美拉唑作為一種高效質(zhì)子泵抑制劑,其主要通過高選擇性結(jié)合胃壁細(xì)胞鈉鉀ATP酶［5］, 發(fā)揮胃酸分泌抑制作用, 對(duì)于基礎(chǔ)及刺激后胃酸分泌均具有確切效果。本次研究結(jié)果顯示, 觀察組患者臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組, 組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；同時(shí)觀察組患者止血率明顯高于對(duì)照組, 組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。綜上所述, 奧美拉唑靜脈滴注用于消化性潰瘍引起的上消化道出血可有效改善臨床癥狀, 提高止血效果。

［1］ 陳強(qiáng).凝血酶聯(lián)合奧美拉唑治療上消化道出血78 例療效觀察.山東醫(yī)藥, 2009,49(35):85- 86.

［2］ 胡旭輝,齊忠海.奧美拉唑、凝血酶粉聯(lián)合治療上消化道出血68例療效觀察.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2008,3(33):102.

［3］ 余紅霞,善寧.凝血酶和奧美拉唑聯(lián)合治療肝硬化上消化道出血.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2008,17(27):4288-4289.

［4］ 鄭銀坤.凝血酶聯(lián)合奧美拉唑治療上消化道出血56例臨床研究.山東醫(yī)藥, 2010,50(8):97- 98.

［5］ 張川渝.注射用奧美拉唑鈉治療上消化道出血的療效觀察.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生, 2009,47(5):73- 74.

Clinical analysis of 120 patients with gastrointestinal bleeding

LIN Bo,XU Xiao-qin. Department of Digestive System Second people's Hospital of Yilong County, Nachong 637631, China

Objective To investigate the therapeutic effect of omeprazole injection in treatment of gastrointestinal bleeding from peptic ulcer.Methods 120 patients with gastrointestinal bleeding from peptic ulcer were chose in recent years in our hospital and randomly divided into two groups including control group (60 patients) with general medical treatment of upper gastrointestinal bleeding from peptic ulcer and observation group (60 patients) with omeprazole injection on the basis of control group treatment; and the clinical treatment efficiency and the hemostatic rate of both groups were compared.Results The clinical treatment efficiency of observation group were significantly higher than control group(P＜0.05).And the hemostatic rate of observation group weresignificantly higher than control group(P＜0.05).Conclusion Omeprazole injection in treatment of gastrointestinal bleeding from peptic ulcer can efficiently improve clinical symptoms and the effects of hemostasis.

Omeprazole injection；Gastrointestinal bleeding；Therapeutic effects

637631 四川省儀隴縣第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科