李景云，王小霞（吉林大學第一臨床醫(yī)院，吉林 長春 130021）

老年肺部感染在所有老年感染性疾病中高居首位，在臨床治療過程中除應用大量抗生素類藥物外，妥當?shù)淖o理服務也是治療成功的一個重要環(huán)節(jié)。因此在對老年性肺部感染實施護理的過程中，有針對性地實施護理顯得十分重要[1]。本次研究對老年肺部感染患者在治療期間應用整體護理模式實施護理的臨床效果進行研究?，F(xiàn)將整個研究過程報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2010年12月～2012年12月92例患有肺部感染的老年患者，隨機分為對照組與觀察組，每組46例。對照組男24例，女22例；年齡63～92歲，平均（74.7±1.4）歲；患病時間1～36 h，平均（10.3±2.4）h。觀察組男22例，女24例；年齡62～94歲，平均（74.6±1.2）歲；患病時間1～34 h，平均（10.2±2.1）h。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組護理方式：采用傳統(tǒng)肺部感染護理模式在治療期間實施護理。

1.2.2 觀察組護理方式：采用整體護理模式在治療期間實施護理，具體內(nèi)容包括：①根據(jù)患者性格特點和社會角色，對其進行針對性心理護理干預；②治療期間對患者的病情和生命體征變化情況進行密切觀察；③進行周到系統(tǒng)的排痰護理，使患者的呼吸道時刻保持通暢，主要包括呼吸道濕化、經(jīng)常幫助患者翻身、間斷性為患者敲背、鼓勵患者積極正確咯痰。

1.3 觀察指標：將兩組研究對象的肺部感染病情控制效果、肺部感染控制時間、臨床治療總時間、治療期間不良反應率等情況作為觀察指標進行對比。

1.4 治療效果評價方法：基本治愈：肺部感染癥狀表現(xiàn)徹底消失，治療后檢查結(jié)果顯示感染面完全消失；有效：肺部感染癥狀表現(xiàn)明顯減輕，治療后檢查結(jié)果顯示感染面積明顯縮??；無效：肺部感染癥狀表現(xiàn)沒有任何好轉(zhuǎn)，治療后檢查結(jié)果顯示感染面積沒有任何改善，或進一步擴大[2]。

1.5 統(tǒng)計學處理：使用SPSS 18.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析，各項參數(shù)以均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 肺部感染病情治療效果：對照組經(jīng)常規(guī)護理后有15例患者的肺部感染病情達到基本治愈效果，有18例患者治療有效，有13例患者治療無效，肺部感染治療總有效率71.7%；觀察組經(jīng)整體護理后有19例患者的肺部感染病情達到基本治愈效果，有23例患者治療有效，有4例患者治療無效，肺部感染治療總有效率91.3%。兩組肺部感染病情治療效果差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者肺部感染病情治療效果比較[例（%）]

2.2 肺部感染控制時間和臨床治療總時間：對照組患者經(jīng)（6.85±1.37）d治療后肺部感染癥狀得到控制，共計接受臨床治療（11.31±1.58）d；觀察組患者經(jīng)（4.16±1.64）d治療后肺部感染癥狀得到控制，共計接受臨床治療（7.52±1.42）d。兩組患者肺部感染病情控制時間和臨床治療總時間組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者肺部感染控制時間和臨床治療總時間比較（±s，d）

表2 兩組患者肺部感染控制時間和臨床治療總時間比較（±s，d）

組別 例數(shù) 肺部感染控制時間 治療總時間對照組 46 6.85±1.37 11.31±1.58觀察組 46 4.16±1.64 7.52±1.42 P值 ＜0.05 ＜0.05

2.3 不良反應：10例對照組患者在肺部感染治療期間出現(xiàn)不良反應，該組不良反應率為21.7%；2例觀察組患者在肺部感染治療期間出現(xiàn)不良反應，該組不良反應率為4.3%。兩組肺部感染治療期間不良反應組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 小結(jié)

在肺部感染患者治療過程中開展整體護理，可以提高患者滿意度，健康教育知識明顯增加。使以患者為中心的新型護理理念得到體現(xiàn)，使護患關系更加密切。整體護理服務模式使護理人員能夠有更多時間陪伴在患者的身邊，不僅僅可以更好地為患者提供基礎護理，又可以使患者家屬的經(jīng)濟負擔減輕，從而使醫(yī)患糾紛減少，真正做到讓患者、家屬、社會滿意。

[1] 郭燕紅.適應形勢銳意進取促使護理工作可持續(xù)發(fā)展[J].護理管理雜志,2010,10(11)：306.

[2] 陸 皓,張 華,李 娟,等.開展優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程活動的實踐與體會[J].解放軍護理雜志,2010,16(12)：378.