李秋麗 何月勤 李忠麗

小兒重癥肺炎起病快、病情重、并發(fā)癥多, 是引起兒童死亡的首要原因［1］。重癥肺炎患兒除臨床上施以各種治療措施外, 護(hù)理人員采取有效地護(hù)理干預(yù)對(duì)降低小兒重癥肺炎病死率、提高治愈率也起著重要作用。本研究通過(guò)對(duì)重癥肺炎患兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù), 觀察對(duì)其臨床效果, 從而評(píng)價(jià)護(hù)理干預(yù)在小兒重癥肺炎中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年9月～2013年3月收入本院的重癥肺炎患兒60例, 男34例, 女26例, 年齡4個(gè)月～6歲, 均符合小兒重癥肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。隨機(jī)分為兩組, 對(duì)照組30例,男18例, 女12例, 平均年齡(22.85±7.45)月；實(shí)驗(yàn)組30例,男16例, 女14例, 平均年齡(21.62±7.29)月。兩組患兒在性別、年齡及合并癥狀的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 在住院后根據(jù)病情, 給予吸氧、降溫、強(qiáng)心、平喘等治療方法。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理, 簡(jiǎn)單執(zhí)行醫(yī)囑。實(shí)驗(yàn)組采用綜合護(hù)理, 為患兒及家長(zhǎng)提供全方位、有針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)。具體護(hù)理干預(yù)的措施如下［3］：①入院宣導(dǎo)：患兒入院后, 護(hù)士熱情接待患兒及家長(zhǎng), 向其介紹醫(yī)院環(huán)境、住院事項(xiàng), 耐心傾聽患兒家長(zhǎng)對(duì)疾病和心理需求的講述, 加強(qiáng)溝通交流, 幫助其宣泄不良心理情緒, 取得信任。②住院環(huán)境：住院環(huán)境要清潔舒適, 保持室內(nèi)空氣新鮮, 定時(shí)窗通風(fēng)換氣, 每天進(jìn)行空氣噴霧消毒。③院中護(hù)理：護(hù)理人員衣著整齊, 操作熟練。保持患兒呼吸道通暢, 給予高熱量、高營(yíng)養(yǎng)、易消化及富含維生素的食物, 充分供給水分, 并密切觀察患兒病情, 如發(fā)現(xiàn)病情變化, 及時(shí)與醫(yī)生溝通, 采取相應(yīng)治療。④健康宣教：護(hù)士應(yīng)主動(dòng)向患兒家長(zhǎng)介紹發(fā)病原因、癥狀特點(diǎn)及治療措施, 并詳細(xì)告知治療過(guò)程和預(yù)后預(yù)防的注意事項(xiàng),包括加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防感染等。健康宣教不僅對(duì)患兒的治療起到積極作用, 也增進(jìn)了護(hù)患關(guān)系。

1.3 觀察指標(biāo) ①療效判定：患兒根據(jù)治療7 d臨床癥狀及肺部體征的改善情況, 分為有效和無(wú)效。②記錄兩組患兒臨床癥狀體征情況, 包括熱退時(shí)間、心衰消失時(shí)間、氣促改善時(shí)間和止咳時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處方法 應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以(±s)表示, 進(jìn)行t檢驗(yàn)分析比較兩組間的差異, 計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒療效比較 實(shí)驗(yàn)組患兒治療有效人數(shù)27例,有效率90.00%, 對(duì)照組患兒治療有效人數(shù)20例, 有效率66.67%, 實(shí)驗(yàn)組患兒治療有效率高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

2.2 兩組患兒臨床癥狀體征比較 實(shí)驗(yàn)組患兒的熱退時(shí)間、心衰消失時(shí)間、氣促改善時(shí)間和止咳時(shí)間均低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 見表1。

表1 兩組患兒臨床癥狀體征比較(x-±s, d)

3 討論

近年來(lái), 我國(guó)兒童疾病譜有了很大變化, 但小兒肺炎仍是威脅兒童健康的常見疾病, 其發(fā)病率和病死率仍居兒科住院疾病首位［4］, 除選擇正確的治療方法, 有效地護(hù)理干預(yù)也十分必要。有效護(hù)理干預(yù)可為患兒及家長(zhǎng)提供全方位、有針對(duì)性的護(hù)理服務(wù), 從入院宣教、住院環(huán)境、院中護(hù)理和健康教育等方面提供綜合護(hù)理, 為治療小兒重癥肺炎提供良好的保障。

本研究發(fā)現(xiàn), 實(shí)驗(yàn)組患兒治療有效率90.00%, 顯著高于對(duì)照組(66.67%), 這與文獻(xiàn)報(bào)道相符［5］, 說(shuō)明有效護(hù)理干預(yù)能夠改善病情, 提高治療效果。另外, 本研究也發(fā)現(xiàn), 實(shí)驗(yàn)組患兒的熱退、心衰消失、氣促改善和止咳時(shí)間也明顯低于對(duì)照組, 更說(shuō)明了住院期間從患兒治療環(huán)境、心理、生理以及飲食等方面給予綜合護(hù)理, 對(duì)治療的開展具有積極的促進(jìn)作用。

綜上所述, 有效地護(hù)理干預(yù)可以為治療小兒重癥肺炎提供良好的保障, 從而提高療效。

［1］趙洪杰.小兒重癥肺炎56例臨床分析.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2011,6(5): 62.

［2］胡亞美, 江載芳.實(shí)用兒科學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社, 2002:1715.

［3］牛芬.小兒重癥肺炎綜合護(hù)理體會(huì).臨床合理用藥, 2011, 4(8):96-97.

［4］蔡青.小兒重癥肺炎臨床護(hù)理分析.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師, 2011, 13(24):283.

［5］黃勇帆.舒適護(hù)理在小兒重癥肺炎中的應(yīng)用.吉林醫(yī)學(xué), 2012,33(28): 6215-6216.