魯文君

近年來, 子宮內膜異位患者不斷增加, 已經(jīng)成為臨床常見病癥之一。病情容易導致月經(jīng)不調、痛經(jīng)、肛門墜痛、不孕不育等癥狀的產(chǎn)生, 嚴重影響女性的生理及心理健康, 臨床研究顯示, 在患者經(jīng)期給予有效的中西醫(yī)結合護理干預有助于緩解患者的疼痛, 作者對河南省駐馬店市第一人民醫(yī)院收治的68例子宮內膜異位癥痛經(jīng)患者進行分組研究, 具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院自2010年8月～2012年8月收治的68例子宮內膜異位癥痛經(jīng)患者, 年齡22～49歲, 平均年齡(32.9±6.3)歲, 病程0.5～9年, 平均病程(1.8±1.6)年。所有患者均為已婚患者, 其中輕度痛經(jīng)15例, 中度痛經(jīng)39例,重度痛經(jīng)14例。將患者隨機分為觀察組與參考組, 各為34例, 兩組患者年齡、性別、病情等差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),可進行比較。

1.2 痛經(jīng)程度評分標準 采用本院自行制定的痛經(jīng)程度評分標準, 并聯(lián)合2002年中藥新藥臨床研究指導原則進行劃分, 其中經(jīng)期中及前后小腹疼痛為5分, 腹痛難以忍耐1分,坐臥不安1分, 休克2分, 明顯腹痛、面色蒼白、嘔吐、惡心、大便次數(shù)增多、肛門墜痛均計0.5分, 其中疼痛在1d內計0.5分, 2 d計1分, 以此類推。痛經(jīng)積分在14分以上為重度痛經(jīng),8～13.9分為中度痛經(jīng), 積分在8分以下為輕度痛經(jīng)。

1.3 方法 給予參考組患者常規(guī)臨床護理, 主要包括心理護理、藥物治療等, 同時醫(yī)護人員對患者進行經(jīng)期衛(wèi)生宣傳等,引導患者建立良好的生活習慣。觀察組患者入院后即對患者的具體情況進行了解, 并制定合理系統(tǒng)的護理方案, 主要包括情志護理、病情評估、西藥藥物治療及藥餅灸配合按摩等。所有護理均在患者經(jīng)期前2d進行, 連續(xù)治療7d為1個療程。

1.4 療效判定 根據(jù)患者主訴對疼痛程度及臨床觀察癥狀進行評價。痊愈：痛經(jīng)消失且其他臨床癥狀消失, 疼痛積分為0分。顯效：護理后疼痛相較護理前積分減少1/2以上。有效：護理后疼痛積分有所減少, 但減少小于1/2。無效：痛經(jīng)無緩解甚至加重, 其他臨床癥狀無改變。

1.5 統(tǒng)計學方法 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理, 計量資料采用t檢驗, 組間對比采用χ2檢驗, P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者治療總有效率為94.1%, 參考組患者治療總有效率為76.5%, 兩組數(shù)據(jù)比較 P＜0.05, 差異有統(tǒng)計學意義,具體見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較［n(%)］

3 討論

中西醫(yī)結合護理方法：①評估患者, 患者入院后, 即刻對患者的年齡、痛經(jīng)史、痛經(jīng)發(fā)生時間、部位、伴隨癥狀等進行詢問, 同時對痛經(jīng)性質進行評估, 同時要觀察患者對疾病認知程度、預防痛經(jīng)方面的知識, 入院后間隔8h對患者的基本生命體征、痛經(jīng)情況、其他臨床癥狀及心理情況進行觀察。②痛經(jīng)會導致患者出現(xiàn)急躁等不良情緒, 影響臟腑功能使痛經(jīng)癥狀加重, 因此醫(yī)護人員要對患者進行詳細解釋、與患者進行有效溝通、并安慰、鼓勵患者, 將疾病相關知識告知患者, 解除患者不良情緒, 從而使其主動配合治療。同時可指導患者通過呼吸方法緩解痛經(jīng)。③患者飲食以健脾和胃、清淡理氣、易消化食物, 嚴禁食用生冷、辛辣食物,避免收斂凝滯氣血。④對患者進行藥餅灸配合按摩, 將溫陽活血化瘀中藥乳香、肉桂、五靈脂、鹿角霜、附子以1:1:1:2:5的比例混合打碎, 用20%酒精調制后, 做成厚0.5cm、直徑3cm的附子餅, 并將艾絨作為重2.5 g、厚2 cm的艾柱。將藥餅點燃后分別置于中極穴、關元穴, 并對足三里、地機、血海、三陰交等穴位進行按壓, 3 min/次, 2次/d, 所有按摩均在飯后2h后進行。在用藥餅進行治療時, 要灸至局部紅暈為度,可在按摩位墊一至二層紗布, 避免患者皮膚燙傷。⑤給予患者孕三烯酮膠囊藥物, 2.5 mg/次, 1次/d。

本次研究結果顯示, 觀察組患者治療有效率明顯高于參考組, P＜0.05, 差異有統(tǒng)計學意義。由此可知, 中西醫(yī)結合護理在子宮內膜異位癥痛經(jīng)中使用療效顯著, 有助于緩解患者經(jīng)期疼痛, 同時對患者子宮內膜異位癥的康復有較大的臨床價值, 值得推廣。

［1］於愛文.綜合療法治療子宮內膜異位癥痛經(jīng)的臨床研究.中國醫(yī)藥指南, 2012, 10(21):117-118.

［2］陸波, 呂征琴.子宮內膜異位癥痛經(jīng)的中西醫(yī)結合護理.浙江中醫(yī)藥大學學報, 2012, 36(4):454-455.