可海霞 王會(huì)玖 賈銀明

安陽市人民醫(yī)院為提高冠心病的治療效果, 對(duì)收治的84例患者行不同的治療方法, 并取得了良好的效果, 現(xiàn)將具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院自2010年1月～2011年1月收治的84例冠心病患者, 排除未控制糖尿病患者、嚴(yán)重心律失?；颊?、有血脂代謝疾病患者、嚴(yán)重肝腎功能不全患者。其中男49例, 女35例, 最小年齡為59歲, 最大年齡為83歲, 平均年齡為66.4歲, 隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組, 各42例, 兩組患者臨床資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 本組均行抗心絞痛、抗血小板治療, 將患者血糖、血壓控制在接近正常范圍內(nèi), 并在此基礎(chǔ)上給予觀察組患者加用辛伐他汀治療, 40 mg/d,, 連續(xù)治療3個(gè)月, 給予對(duì)照組患者加用安慰劑治療, 治療時(shí)間為三個(gè)月。治療前后對(duì)患者的LDL-C、TC、TG、HDL-C、SOD、MDA等各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)。其中利用比色法測(cè)定患者的SOD、MDA濃度, 利用日立全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定患者血脂指標(biāo)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。兩組間比較用χ2檢驗(yàn), P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后LDL-C、TC、TG及HDL-C比較治療組42例患者治療前LDL-C水平為(2.74±1.19), 治療后LDL-C水平為(1.75±1.24), 治療后明顯低于治療前(P＜0.05)；治療組42例患者治療前TG水平為(1.98±0.12), 治療后TG水平為(1.31±0.15), 治療后明顯低于治療前(P＜0.05)；治療組42例患者治療前TC水平為(6.52±2.24), 治療后TC水平為(4.59±2.38), 治療后明顯低于治療前(P＜0.05)；治療組42例患者治療前HDL-C水平為(1.38±0.21), 治療后HDL-C水平為(1.74±0.25), 治療后明顯高于治療前 (P＜0.05)。

對(duì)照組42例患者治療前LDL-C水平為(2.75±1.34), TG水平為(2.09±0.14), TC水平為(6.49±2.26), HDL-C水平為(1.36±0.22),治療后LDL-C水平為(2.64±1.32), TG水平為(1.96±0.13), TC水平為(6.31±2.19), HDL-C水平為(1.42±0.15), 治療前后各項(xiàng)治療均無明顯差異。

2.2 兩組患者治療前后SOD、MDA濃度變化對(duì)比 觀察組患者治療后MDA水平明顯低于治療前(P＜0.05), SOD活性明顯高于治療前(P＜0.05), 對(duì)照組患者治療前后各項(xiàng)指標(biāo)均無明顯變化, 具體見表1。

表1 兩組患者治療前后SOD、MDA濃度變化對(duì)比(n=42,±s)

表1 兩組患者治療前后SOD、MDA濃度變化對(duì)比(n=42,±s)

組別 SOD治療前(U/ml) SOD治療后(U/ml) MDA治療前(nmol/ml) MDA治療后(nmol/ml)觀察組 63.98±3.34 68.12±3.47 4.31±0.29 3.46±0.41對(duì)照組 64.87±3.39 66.47±3.46 4.25±1.52 5.11±1.32

3 討論

據(jù)調(diào)查, 動(dòng)脈粥樣硬化的形成和機(jī)體脂質(zhì)氧化反應(yīng)及慢性炎癥反應(yīng)有著非常密切的關(guān)系。機(jī)體參與氧化反應(yīng)的產(chǎn)物有一定的毒性, 會(huì)在一定程度上對(duì)機(jī)體組織細(xì)胞造成損傷,同時(shí)還會(huì)加速衰老［1］。其中MDA是機(jī)體脂質(zhì)過氧化代謝產(chǎn)物中毒性最大的一種, 因此, 通過對(duì)MDA的檢測(cè)能有效的掌握患者機(jī)體脂質(zhì)過氧化水平［2］。SOD是人體內(nèi)一種重要的氧自由基清除劑, 通過對(duì)SOD的檢測(cè)則能有效的掌握患者體內(nèi)清除氧自由基的能力［3］。一旦患者出現(xiàn)血脂代謝紊亂現(xiàn)象就極易導(dǎo)致其血液中游離脂肪酸增多的現(xiàn)象, 從而導(dǎo)致其氧化應(yīng)激反應(yīng)增強(qiáng), 甚至?xí)斐蒘OD消耗增加, 從而使其數(shù)量減少。而在LDL-C水平低于2.6 mmol/L時(shí), 冠心病的發(fā)病率就會(huì)大大減小。他汀類藥物作為一種還原酶抑制劑, 能有效的抑制患者體內(nèi)HMG-CoA的活性, 從而有效的對(duì)膽固醇合成進(jìn)行抑制, 并且還能降低患者體內(nèi)的血脂水平, 此外, 該類藥物還能減輕患者的炎性反應(yīng), 且能有效的對(duì)血小板聚集進(jìn)行抑制等作用。本次研究表明治療3個(gè)月后, 觀察組患者的LDL-C、TC、TG水平均明顯低于治療前(P＜0.05), HDL-C水平明顯高于治療前(P＜0.05), MDA水平明顯低于治療前,(P＜0.05), SOD活性明顯高于治療前(P＜0.05), 對(duì)照組患者治療前后各項(xiàng)指標(biāo)均無明顯變化。這就說明給予冠心病患者辛伐他汀治療, 能有效的提高治療效果, 臨床效果顯著, 值得推廣和應(yīng)用。

［1］張紅明.辛伐他汀對(duì)冠心病患者抵抗素與高敏C反應(yīng)蛋白的影響.山東醫(yī)藥, 2009, 8(25):90-92.

［2］張方芳.辛伐他汀對(duì)2型糖尿病患者血管內(nèi)皮功能及炎癥因子的影響.北京醫(yī)學(xué), 2010, 8(1):134-136.

［3］張冰.阿托伐他汀對(duì)冠心病患者血脂水平及頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的影響.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志, 2013, 5(10):68-70.