盧廣平

鄭州市沙隆達社區(qū)衛(wèi)生服務站，河南鄭州 450009

高血壓在疾病譜中屬于常見性疾病，其隨著患者年齡的增加，相應的發(fā)病率也不斷增加，如果不進行及早治療，則會引發(fā)其他并發(fā)癥，并威脅患者生命。影響高血壓患者病發(fā)的因素主要有外部因素與內在因素，其中血液流變學相關指標的改變以及超敏C反應蛋白升高均屬于內在因素，提醒患者血管壁存在炎癥，預警原發(fā)性高血壓的誘發(fā)。因此，本文通過對該院收治的高血壓患者超敏C反應水平以及血液流變學進行分析，并觀測其異常變化。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院自2012年2月—2013年3月共收治了100例高血壓患者，對其進行資料分析，定為觀察組。將其與100例健康體檢者（定為正常組）進行超敏C反應蛋白水平、血液流變學的指標對比分析，觀察高血壓患者其指標變化與相互之間的關系。

其中該院收治的高血壓患者中男性56例，女性44例，平均年齡為（61.1±7.9）歲。健康患者男性54例，女性46例，平均年齡為（59.72±8.91）歲。

1.2 方法

主治醫(yī)生對空腹8 h以上的患者進行靜脈血的抽取，將其分成兩份。其中一份采用肝素抗凝，將兩份血液送往實驗室，其中用肝素抗凝的一份進行血液流變學相關指標的檢測，另一份用于檢測超敏C反應蛋白、血糖以及血脂。

表1 觀察組與正常組男女血液流變學指標測定結果分析（s）

表1 觀察組與正常組男女血液流變學指標測定結果分析（s）

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在進行超敏C反應蛋白的測定時，應用膠乳增強免疫比濁法，在進行血液流變學測定時采用全自動生化分析儀以及全自動血流流變測試儀。

1.3 統計學分析

首先進行數據分析，選用的軟件為SPSS 17.0。計量資料用（s）表示，其次采用假設檢驗方法即卡方檢驗進行計數資料的對比應用。再次應用Student t檢測方法進行計量資料的對比應用。最后檢測P值，如果P值＜0.05，那么數據之間存在差異性，說明其具有統計學意義。

2 結果

通過表1可以發(fā)現，高血壓患者血液流變學各指標中的紅細胞剛性指數、紅細胞聚集指數、紅細胞沉降率方程K值、血漿黏度以及全血黏度與正常組相比要高很多，而血液流變學各指標中的紅細胞電泳指數與變形指數則較之正常組明顯要少，其數據比較之間存在顯著的差異性，具有統計學意義，P ＜ 0.05。

從表中可以看出，男性高血壓患者的血漿黏度、全血黏度、紅細胞聚集指數、剛性指數、變形指數均要高于女性，而其紅細胞電泳指數、紅細胞沉降率以及紅細胞沉降率方程K值均小于女性相關指標，其數據比較存在顯著差異性，但是據相關資料統計，女性更年期后期相關指標可能會超過男性，因而不存在統計學意義。

從表2可以看出，觀察組患者血液中甘油三酯、血清總膽固醇、超敏C反應蛋白均高于正常組，其數據比較存在差異性，具有統計學意義，P ＜ 0.05。

表2 觀察組與正常組男女血脂及超敏C反應水平

3 討論

隨著社會的發(fā)展與進步，人們的生活質量得到了大幅度的提高，飲食習慣以及生活習慣也發(fā)生了極大的改變，在速食文化盛行的時代，高血壓的病發(fā)率也隨之增加，其增加的幅度與患者年齡有關。其中血管的壓力、粘稠度以及彈性是影響高血壓患者病發(fā)的主要因素。血管的阻抗以及心的輸出量影響著血液黏稠的程度以及血壓升高的幅度，因此必須對血壓進行調控，通過控制器血液的黏度從而減小外周血管的阻力。

據該院臨床實踐發(fā)現，高血壓患者的血液流變學相關指數均存在異常，與正常人相比要高很多。這一點從表1中可以看出，高血壓患者血液流變學各指標中的紅細胞剛性指數、紅細胞聚集指數、紅細胞沉降率方程K值、血漿黏度以及全血黏度與正常組相比要高很多，而血液流變學各指標中的紅細胞電泳指數與變形指數則與之相反。

當患者血液中的紅細胞發(fā)生破裂，便會相應增加其硬性紅細胞的比例，然而這邊導致紅細胞的剛性指數增加，從而降低了紅細胞的變形能力，使患者的紅細胞膜具有較差的穩(wěn)定性，容易誘發(fā)高血壓的產生。血漿中的C反應蛋白即為超敏C反應蛋白，其對于血管壁發(fā)生的炎癥具有敏感性，并能夠有效預防心血管疾病的發(fā)生。

該院通過對患者血漿中超敏C反應蛋白水平以及血液流變學指標進行檢測，從表1，表2結果討論可以發(fā)現，高血壓患者血液流變學各指標與正常組相比存在異常，觀察組患者血液中甘油三酯、血清總膽固醇、超敏C反應蛋白均高于正常組。從而推斷高血壓患者的高切變率明顯高于健康人，低切變率下的相關指標亦出現異常，因此其是進行高血壓患者病發(fā)的預警性指標，通過對此指標進行檢測，從而采取有效的預后措施，從而避免高血壓患者引發(fā)其他并發(fā)癥。

[1] 張春萍，汪莉，趙鑫，等.老年血液流變學參數變化與動脈粥樣硬化危險因素的相關分析[J].老年醫(yī)學與保健，2011，17（1）：35-37，40.

[2] 黃琳，吳永剛，李博，等.高血壓病合并頸動脈硬化患者中醫(yī)證型與血脂等相關指標的關系[J].中國中醫(yī)藥信息雜志，2012，19（8）：19-21.