王 毅

宜昌市夷陵區(qū)黃花鎮(zhèn)衛(wèi)生院，湖北宜昌 443106

呼吸道感染是臨床上1～6歲小兒死亡的主要原因之一，在冬春季節(jié)發(fā)病率較高，可通過含有病毒的飛沫、霧滴，或經(jīng)污染等傳播[1-2]，嚴(yán)重影響到患者的身體健康和生命安全[3]。臨床上治療呼吸道感染的藥物有多種，但隨著耐藥菌株的增加，難以滿足臨床上的需要。為了提高呼吸道感染患者的臨床療效，減少并發(fā)癥的發(fā)生。現(xiàn)對(duì)該院在2010年12月—2012年11月期間收治的90例呼吸道感染患者，采用左氧氟沙星注射液和頭孢哌酮鈉注射液進(jìn)行治療，比較兩種藥物的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年12月—2012年11月期間該院收治的90例呼吸道感染患者，全部患者均經(jīng)過臨床癥狀、試驗(yàn)室病理學(xué)以及X線片等確診為呼吸道感染。將90例呼吸道感染患者隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組各45例。對(duì)照組：男為26例，女為19例，男女之比為1.3:1.0，年齡為21～65歲，平均年齡為37.5歲。按照疾病類型分為：扁桃體炎為20例，支氣管炎為15例，支氣管肺炎為10例。試驗(yàn)組，男為24例，女為21例，男女之比為1.1:1，年齡為22～64歲，平均年齡為37.3歲。按照疾病類型可分為：扁桃體炎為21例，支氣管炎為12例，支氣管肺炎為12例。兩組呼吸道感染患者在性別、男女之比、平均年齡以及疾病類型等具有均衡性，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞ 0.05）。

1.2 治療方法

兩組呼吸道感染患者均采用止咳、化痰等常規(guī)治療，①對(duì)照組：在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，2次/d給予患者靜脈注射頭孢哌酮鈉注射液（將2 g的頭孢哌酮鈉溶于300 mL的葡萄糖溶液），連續(xù)使用兩周為一個(gè)療程；②試驗(yàn)組：在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，每天兩次給予患者靜脈注射左氧氟沙星注射液（將0.5 g的左氧氟沙星溶于300 mL的葡萄糖溶液），連續(xù)使用兩周為一個(gè)療程。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)兩組呼吸道感染患者的各項(xiàng)生命體征和臨床療效[4]。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

①痊愈：患者的臨床表現(xiàn)、各項(xiàng)生命體征、試驗(yàn)室病理學(xué)以及X線片檢查均恢復(fù)正常；②顯效：患者的病情有明顯好轉(zhuǎn)，但有一項(xiàng)指標(biāo)未達(dá)到正常水平；③無效：患者在治療3 d后病情未好轉(zhuǎn)出現(xiàn)加重情形?？傆行室浴叭?顯效”計(jì)算[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，患者資料均用（χ2±s）表示，采用t檢驗(yàn)，率的比較采用χ2檢驗(yàn)，α=0.05，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組呼吸道感染患者的臨床療效相比較

兩組呼吸道感染患者經(jīng)過兩周的治療后，試驗(yàn)組：痊愈的患者為27例，顯效的患者為15例，無效的患者為3例；對(duì)照組：痊愈的患者為24例，顯效的患者為14例，無效的患者為7例。試驗(yàn)組呼吸道感染患者的臨床總有效率（93.3%）明顯高于對(duì)照組的臨床總有效率（84.4%）（P ＜ 0.05），兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1所示。

2.2 兩組呼吸道感染患者的不良反應(yīng)相比較

兩組呼吸道感染患者在治療過程中，均出現(xiàn)不同程度的惡心、發(fā)汗、腹瀉等不良反應(yīng)，停藥后不良反應(yīng)均消失。治療組不良反應(yīng)發(fā)生率（8.5%）明顯低于對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率（14.5%）（P ＜ 0.05），兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組呼吸道感染患者的臨床療效相比較

3 討論

呼吸道感染是嚴(yán)重威脅患者身體健康的疾病之一，越來越受到人們的關(guān)注[6]?？股刈鳛楹粑栏腥境Ｓ玫乃幬?，頭孢哌酮為第三代廣譜半合成頭孢菌素，能對(duì)抗多種β內(nèi)酰胺酶的降解作用，大量臨床證實(shí)[7]，對(duì)于治療呼吸道感染具有一定療效，但存在引起過敏、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)，不利于患者的康復(fù)。左氧氟沙星具有廣譜抗菌作用，抗菌作用強(qiáng)，其作用機(jī)制是通過抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶的活性，阻止細(xì)菌DNA的合成和復(fù)制而導(dǎo)致細(xì)菌死亡[8]。

本研究結(jié)果顯示：①試驗(yàn)組呼吸道感染患者的臨床總有效率（93.3%）明顯高于對(duì)照組的臨床總有效率（84.4%）（P ＜ 0.05），兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；②治療組不良反應(yīng)發(fā)生率（8.5%）明顯低于對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率（14.5%）（P ＜ 0.05），兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此，左氧氟沙星是治療呼吸道感染患者的安全、有效的藥物之一，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 胡忠金，向四國，陳木揚(yáng)，等.左氧氟沙星治療AECOPD下呼吸道細(xì)菌感染的臨床療效及安全性評(píng)價(jià)[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2012，8（4）：89-90.

[2] Qiwen Yang，Yingchun Xu，Minjun Chen，et al.In vitro activity of cefditoren and other comparators against Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, and Moraxella catarrhalis causing community-acquired respiratory tract infections in China[J].Diagnostic Microbiology and Infectious Disease，2012，73（2）：187-191.

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[7] 楊春，袁哲，黃文祥，等.鹽酸安妥沙星片劑與鹽酸左氧氟沙星片劑隨機(jī)、雙盲、雙模擬治療急性呼吸道感染的Ⅲ期臨床研究[J].中國抗生素雜志，2009，17（5）：316-318.

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