邱霞

心肝寶膠囊治療肺心病的臨床療效

邱霞

目的 觀察心肝寶膠囊治療慢性缺血缺氧性肺源性心臟病的療效。方法 68例肺心病患者被隨機(jī)分為治療組(34例), 在常規(guī)西藥基礎(chǔ)上加用心肝寶膠囊治療1月和對(duì)照組(34例)接受常規(guī)西藥治療1月。治療前后觀察患者臨床癥狀并對(duì)這68例肺心病患者進(jìn)行了跟蹤隨訪觀察2月觀察其藥物療效。結(jié)果 治療組改善臨床癥狀明顯, 復(fù)發(fā)率8.8%；治愈率17.6%；對(duì)照組改善臨床癥狀不明顯, 復(fù)發(fā)率29.4% , 治愈率5.9%。結(jié)論 心肝寶膠囊治療肺心病有重要臨床意義, 能明顯改善臨床癥狀, 降低復(fù)發(fā)率、減少藥物的副作用。

肺心??；心肝寶膠囊

肺心病又稱慢性缺血缺氧性肺源性心臟?。?］, 又稱阻塞性肺氣腫性心臟病, 是指由肺部胸廓或肺動(dòng)脈的慢性病變引起的肺循環(huán)阻力增高, 導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓和右心室肥 , 伴或不伴有右心衰竭的 類心臟病, 我國絕大多數(shù)是由于慢性支氣管炎發(fā)展而來, 在臨床工作中遇見很多老年患者因肺心病反復(fù)發(fā)作來本科室住院, 一般由于免疫力下降再發(fā)感染引起慢性氣管炎急性發(fā)作而誘發(fā), 在長期大量運(yùn)用抗生素后造成藥效降低, 病程延長并且造成肝腎功能受損, 從2011年起湖北省鄂州市三醫(yī)院內(nèi)科在肺心病常規(guī)抗感染、化痰、平喘等治療的基礎(chǔ)上加用中成藥心肝寶膠囊, 它的主要成分是人工蟲草菌, 它可以提高人體免疫能力, 擴(kuò)張支氣管, 延緩肺功能減退, 能保護(hù)肝腎功能, 同時(shí)具有安神助眠作用, 臨床上有很好的療效, 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年1月～2013年3月本院住院患者中確診為肺心病的患者68例, 均符合全國肺心病會(huì)議修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn), 其中男42例, 女26例。年齡62～83歲, 平均年齡72.5歲, 隨機(jī)將患者平均分成兩組, 治療組20例, 男14例,女10例；對(duì)照組34例, 男2 2例, 女1 2例。

1.2 治療方法 對(duì)照組予以持續(xù)低流量吸氧、抗炎、化痰、平喘、強(qiáng)心利尿及改善心肺功能, 治療組在上述治療的基礎(chǔ)上加用心肝寶膠囊, 2粒, 3次/ d, 分別治療1個(gè)月, 并隨訪2個(gè)月。治療前后予血、尿、肝功能、腎功能、血?dú)?、心電圖檢查、血壓、心率檢測(cè)及觀察副作用。

1.3 療效觀察 指標(biāo)：①患者入選填寫記錄卡：癥狀、每日觀察對(duì)癥狀加以評(píng)分, 同時(shí)觀察用藥后的副作用。②隨訪2月觀察患者的復(fù)發(fā)率及治愈率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)所有的數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)比較評(píng)價(jià)。治療前后療效比較采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 療效判斷, 見表1。

表1 治療組與對(duì)照組治療前后臨床癥狀積分比較( x-±s)

表2 隨訪2月觀察治療組與對(duì)照組的復(fù)發(fā)率及治愈率

由表1、2可見治療組前后癥狀及體征比對(duì)照組改善明顯, 并且復(fù)發(fā)率低, 治愈率高, 各指標(biāo)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而對(duì)照組各指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 。

2.2 副作用 治療組無副作用, 但對(duì)照組中有2名患者出現(xiàn)肝功能異常, 有5名患者出現(xiàn)睡眠障礙。

3 討論

本結(jié)果表明, 心肝寶膠囊(蟲草菌粉)能提高患者免疫能力,激活T、B、NK淋巴細(xì)胞, 并能使T、B細(xì)胞增殖［2,3］, 臨床研究發(fā)現(xiàn)心肝寶膠囊與抗生素合用, 能提高抗生素的療效27%左右, 在一定濃度下對(duì)乙型溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌有明顯抑制作用, 能有效抑制炎性細(xì)胞在氣道腔中募集和激活而減輕氣道炎癥, 延緩肺功能減退, 從而抑制肺心病發(fā)病進(jìn)展, 同 時(shí)蟲草菌粉、能擴(kuò)張支氣管, 增強(qiáng)祛痰效果, 松弛支氣管平滑肌, 增強(qiáng)腎上腺素的作用, 明顯后延哮喘發(fā)作時(shí)間, 對(duì)老年肺心病均能減輕癥狀, 延緩復(fù)發(fā)時(shí)間, 起到止咳平喘作用；肺心病患者由于肺功能下降, 造成組織細(xì)胞缺血缺氧, 同時(shí)大量長時(shí)間運(yùn)用抗生素、激素、平喘、強(qiáng)心利尿等藥物, 易引起肝功能異常,精神興奮, 睡眠障礙等副作用, 影響肺心病的轉(zhuǎn)歸, 臨床上發(fā)現(xiàn)加用心肝寶膠囊后, 此副作用明顯減少, 有明顯的保肝、鎮(zhèn)靜作用, 由此可見心肝寶膠囊在控制肺心病癥狀、減少復(fù)發(fā)率上有一定的臨床療效, 但是由于觀察病例數(shù)不多, 且時(shí)間不長,對(duì)肺心病的更多的實(shí)用價(jià)值, 尚需要更多的實(shí)踐驗(yàn)證。

［1］ 劉新民.實(shí)用內(nèi)科學(xué).第2版.北京:人民軍醫(yī)出版社, 1997: 125-126.

［2］ 楊世海,張紅兵,趙英.冬蟲夏草研究的新進(jìn)展.中草藥.1994, 25(9):488-492.

［3］ 徐見春.心肝寶膠囊合抗生素治療上呼吸道感染的療效觀察.時(shí)珍國醫(yī)國藥, 2002,13(9):545.

436000 湖北省鄂州市三醫(yī)院內(nèi)科