高利霞（陜西省榆林市榆陽區(qū)疾病預(yù)防控制中心，陜西 榆林 719000）

人口數(shù)量不斷增多及人口流動性不斷增強(qiáng)，導(dǎo)致諸多傳染病如結(jié)核病、病毒性肝炎等獲得更為廣泛的傳播途徑[1]。同時很多新型傳染病種不斷出現(xiàn)，如2003年爆發(fā)的SARS、近幾年多次爆發(fā)的甲流感與禽流感等。遵醫(yī)行為是患者在經(jīng)過醫(yī)療診治后行為和臨床遺囑之間的符合程度[2]。很多傳染病患者對自身所帶傳染性疾病缺乏準(zhǔn)確認(rèn)知，不遵醫(yī)囑，導(dǎo)致傳染病的控制及預(yù)防工作不能得到應(yīng)有控制，對社會大眾健康造成嚴(yán)重威脅。采取健康教育干預(yù)方法對傳染病患者疾病認(rèn)知及遵醫(yī)行為進(jìn)行干預(yù)，效果極為顯著，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2011年1月～2012年12月我院確診傳染病患者304例，年齡21～67歲，其中肺結(jié)核152例，病毒性肝炎45例，細(xì)菌性痢疾18例，流行性腮腺炎9例，傷寒24例，麻疹22例，流行性上呼吸道感染15例，流行性腦脊髓膜炎19例。患者語言表達(dá)及交流能力均正常，神志均清楚。根據(jù)入院順序，對304例傳染病患者隨機(jī)分為對照組148例與試驗(yàn)組156例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患者進(jìn)行常規(guī)健康知識宣傳教育，試驗(yàn)組在常規(guī)健康知識教育基礎(chǔ)上增加傳染病知識健康教育，教育內(nèi)容包括國家傳染病管理法規(guī)，本院、本科傳染病管理辦法及隔離制度，傳染病傳染源、傳播途徑、傳播人群及預(yù)后，隔離措施，隔離接觸標(biāo)準(zhǔn)，傳染病發(fā)展過程、治療過程、預(yù)防傳播具體措施、復(fù)發(fā)誘因等內(nèi)容。在進(jìn)行健康教育干預(yù)中，采取的教育形式為向入院患者根據(jù)病種不同發(fā)放我院自行制作的健康知識手冊，按照健康教育干預(yù)計(jì)劃，倡導(dǎo)患者了解傳染病基礎(chǔ)知識、隔離制度必要性、治療措施、消毒方法和具體傳播途徑。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)：利用我院自行制作的調(diào)查表對健康教育干預(yù)前后對照組與試驗(yàn)組進(jìn)行疾病認(rèn)知率調(diào)查，同時對健康教育干預(yù)后患者遵醫(yī)行為配合率進(jìn)行調(diào)查。主動配合：對科室隔離消毒制度能自覺執(zhí)行，痊愈出院。被動配合：在護(hù)理人員監(jiān)督及要求下，被動對科室隔離消毒制度加以執(zhí)行，痊愈出院。拒絕配合：在護(hù)理人員監(jiān)督下或自動配合執(zhí)行科室隔離消毒制度，但隔離期未滿就要求出院，態(tài)度強(qiáng)硬且勸說無效。經(jīng)專家鑒定，我院自制調(diào)查表內(nèi)容效度優(yōu)良，可信度高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：利用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 13.0版本對調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

進(jìn)行健康教育干預(yù)前后傳染病患者疾病認(rèn)知及遵醫(yī)行為對比見表1～2。

表1 健康教育干預(yù)前后兩組患者疾病認(rèn)知對比[例（%）]

表2 健康教育干預(yù)后兩組患者遵醫(yī)行為對比[例（%）]

3 小結(jié)

健康教育干預(yù)可以使傳染病患者疾病認(rèn)知率顯著提高。對兩組進(jìn)行分析，可知在展開健康教育干預(yù)前，兩組患者疾病認(rèn)知率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），經(jīng)健康教育干預(yù)后，試驗(yàn)組對自身疾病認(rèn)知率明顯優(yōu)于對照組。因此，在對傳染病患者進(jìn)行治療時，要采取適當(dāng)手段加強(qiáng)傳染病患者健康教育，使患者恐懼心理得以消除，同時加強(qiáng)患者保健及預(yù)防意識[3]。

健康教育干預(yù)可以使傳染病患者遵醫(yī)行為顯著提高。傳染病患者是主要傳染源，患者醫(yī)囑遵從性對社會大眾健康有重要影響。因此，要對患者展開健康教育，使患者在深入了解自身疾病基礎(chǔ)上，對傳染病危害有深刻認(rèn)識，從而使患者遵醫(yī)行為提高，使傳染病擴(kuò)散及傳播得到有效遏制。

[1] 何秀萍.健康教育在傳染病患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,32(15)：3146.

[2] 曹衛(wèi)華,隋 萍.綜合心理干預(yù)對提高2型糖尿病患者遵醫(yī)行為的效果評價[J].護(hù)理研究,2007,21(3)：788.

[3] 黃哲梅,廖月紅.系統(tǒng)健康教育對傳染病患者疾病認(rèn)知及遵醫(yī)行為的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2009,16(1)：32.