金秀東（吉林省遼源市西安區(qū)先鋒社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 遼源 136200）

糖尿病是終身性疾病的一種，患者一旦患病通常情況下很難治愈，因此對(duì)糖尿病患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)顯得尤為重要。關(guān)于護(hù)理模式在臨床上已經(jīng)有了很多探討，其中主要包括糖尿病患者的自我管理模式和糖尿病的社區(qū)管理模式等幾種[1]。本次研究對(duì)社區(qū)糖尿病患者在治療過(guò)程中實(shí)施家庭模式護(hù)理的臨床效果進(jìn)行研究?，F(xiàn)對(duì)整個(gè)研究過(guò)程報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2010年10月～2012年10月82例患有糖尿病的社區(qū)患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組41例。對(duì)照組男24例，女17例；年齡42～85歲，平均（61.3±1.6）歲；患糖尿病時(shí)間1～14年，平均（5.3±0.8）年。觀察組男25例，女16例；年齡44～83歲，平均（61.5±1.7）歲；患糖尿病時(shí)間1～12年，平均（5.5±0.7）年。兩組性別、年齡、患病時(shí)間等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理方式：采用常規(guī)社區(qū)糖尿病護(hù)理模式實(shí)施護(hù)理。

1.2.2 觀察組護(hù)理方式：采用家庭護(hù)理模式實(shí)施護(hù)理。①對(duì)社區(qū)糖尿病患者進(jìn)行健康知識(shí)講座。②和患者家屬之間建立有效溝通模式。③通過(guò)調(diào)查表的形式對(duì)患者及其家庭的具體情況進(jìn)行調(diào)查。④定期對(duì)患者進(jìn)行體格檢查。

1.3 觀察指標(biāo)：將兩組研究對(duì)象的糖尿病癥狀治療效果、治療前后空腹?fàn)顟B(tài)和餐后2 h血糖水平改善幅度、并發(fā)癥率等情況作為觀察指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。

1.4 治療效果評(píng)價(jià)方法：顯效：血糖、尿糖正常，病情保持穩(wěn)定，飲食得到良好控制，患者自己能夠主動(dòng)堅(jiān)持進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。有效：血糖、尿糖水平稍有降低，但仍沒(méi)有降到正常范圍內(nèi)，飲食控制一般，需要在監(jiān)督下才能夠堅(jiān)持進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。無(wú)效：血糖、尿糖水平?jīng)]有改善，飲食和運(yùn)動(dòng)都不能夠按照要求完成[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用SPSS 18.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，各項(xiàng)參數(shù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 糖尿病病情治療效果比較：見(jiàn)表1。兩組患者糖尿病病情治療效果組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 糖尿病病情治療效果比較（例）

2.2 兩組治療前后血糖水平改善幅度比較：見(jiàn)表2。

表2 兩組治療前后血糖水平改善幅度比較（x± s，mmol/L）

2.3 并發(fā)癥：對(duì)照組有11例患者在治療期間出現(xiàn)并發(fā)癥，該組并發(fā)癥率為26.8%；觀察組有2例患者在治療期間出現(xiàn)并發(fā)癥，該組并發(fā)癥率為4.9%。兩組患者糖尿病并發(fā)癥率組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 小結(jié)

采用以家庭為單位的糖尿病護(hù)理模式對(duì)糖尿病患者實(shí)施護(hù)理，可以使家庭成員在患者不良生活習(xí)慣的改進(jìn)過(guò)程中發(fā)揮作用，使傳統(tǒng)的單純健康教育方式得到根本性改變，是臨床乃至社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)糖尿病患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的一大突破。同時(shí)對(duì)不同患者實(shí)施不同的個(gè)性化培訓(xùn)，可以使其在生活中所遇到的一些問(wèn)題得到及時(shí)的解決，這對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言有著非常重要的意義[3]。

[1] 張桂娟,馬 民.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年2型糖尿病患者血糖、血脂、血壓及并發(fā)癥的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2010,30(19)：2827.

[2] 陳素霞,蘇少汝,翟俊英,等.糖尿病患者醫(yī)院社區(qū)互動(dòng)護(hù)理模式的建立及運(yùn)行[J].中華護(hù)理雜志,2009,44(8)：704.

[3] 尹紅芳.糖尿病患者出院后血糖控制不佳的原因調(diào)查及護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士,2010,10(8)：124.