陳琴

腹瀉是嬰幼兒的多發(fā)病，如果不能得到及時的治療，易導致脫水、酸中毒、電解質(zhì)平衡紊亂、休克等現(xiàn)象，甚至威脅到患者的生命安全［1］。本文筆者采用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合思密達治療本院2011年10月至2012年10月收治的嬰幼兒腹瀉患兒80例，取得了滿意的療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年10月至2012年10月我院診治的嬰幼兒腹瀉患者160例為研究對象，均符合《中國腹瀉病診斷治療方案》修訂的診斷標準［2］。將160例患兒按照隨機雙盲原則分為治療組和對照組各80例，治療組80例中，男43例，女37例，平均月齡(9.14±2.36)個月，平均病程(3.07±0.62)d，排便次數(shù)平均為(5.73±2.45)次/d，伴嘔吐55例、發(fā)熱51例、輕度脫水40例;對照組80例中，男48例，女32例，平均月齡(8.95±2.71)歲，平均病程(2.86±0.79)d，排便次數(shù)平均為(4.16±1.97)次/d，伴嘔吐58例、發(fā)熱34例、輕度脫水41例;中度以上脫水患兒不在觀察之列。兩組患者的一般資料(包括性別、平均月齡、平均病程、病情分類等)進行比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 兩組患者都進行常規(guī)綜合治療，對照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用思密達治療:＜1歲者每次1/3包、3次/d，＞1歲者每次1/2包、3次/d，在兩餐之間空腹口服;治療組在對照組治療基礎(chǔ)上加用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片:＜6個月嬰兒每次1/2片、3次/d，6個月至1歲嬰兒每次1片、2次/d，＞1歲幼兒每次1片、3次/d，飯后溫水送服;兩組均治療3～7 d。比較兩組患兒治療后的臨床療效。

1.3 療效判定標準 根據(jù)癥狀、體征與糞便鏡檢判定兩組的臨床療效［2］，治愈:治療后的3 d內(nèi)患兒的癥狀、體征消失，糞便鏡檢結(jié)果是恢復正常;好轉(zhuǎn):治療后的3 d，患者的癥狀改善較明顯，糞便鏡檢的結(jié)果呈陰性或陽性;無效:治療后的3 d，患者的癥狀無改善甚至加重，糞便鏡檢的結(jié)果為陽性。總有效率為治愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計學方法 運用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料比較采用t檢驗，數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差(±s)表示，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，數(shù)據(jù)用例數(shù)和百分率(%)表示，檢驗水準為P＜0.05。

2 結(jié)果

治療組總有效率為97.50%，對照組總有效率為80.00%，兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，具體結(jié)果見表1。

表1 兩組臨床療效比較(例，%)

3 討論

嬰幼兒的腹瀉主要是由于輪狀病毒感染引起的，輪狀病毒在感染小腸的成熟絨毛上皮細胞后，由于微絨毛受到損害導致雙糖酶缺乏，引起的滲透性腹瀉。同時腸功能紊亂的一個重要原因也是腸道雙歧桿菌的減少造成的腸道正常菌群失調(diào)。

思密達能對腸道病毒具有很強的吸附作用，對輪狀病毒和其產(chǎn)生的毒素也具有較強的吸附作用，可降低病毒及毒素對絨毛上皮細胞的損害，能夠較好的修復黏膜，保持正常的生理功能，在嬰幼兒腹瀉中可被廣泛的應用［3］。雙歧桿菌四聯(lián)活菌片為腸道菌群調(diào)節(jié)藥物，可直接補充人體正常的生理細菌，在腸道形成生物屏障，抑制腸道中某些致病菌，促進腸道蠕動，調(diào)整腸道菌群平衡。其具有增加雙歧因子，對腸黏膜形成一層“膜菌群”，能增強體內(nèi)屏障的功能，調(diào)節(jié)腸道菌群的平衡，可以抑制腸道中對人體具有潛在危害的菌類，生物拮抗病原菌，調(diào)節(jié)微生態(tài)，具有重建天然生物屏障的作用。

本文結(jié)果顯示，聯(lián)合雙歧桿菌四聯(lián)活菌片和思密達的治療組患兒治療總有效率為97.50%，高于對照組的總有效率80.00%，此結(jié)果表明，在給予思密達治療的基礎(chǔ)上增加雙歧桿菌四聯(lián)活菌片能提高患兒的總有效率，療效顯著，值得臨床推廣應用。

［1］楊錫強，易著文.兒科學.第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2004:292-301.

［2］方鶴松，魏承毓，段恕誠，等.腹瀉療效判斷標準的補充建議.中國實用兒科雜志，1998，13(6):384.

［3］周丹.雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療嬰幼兒腹瀉.中外婦兒健康:學術(shù)版，2011，19(5):97.