刁曉敏 張彥妹

慢性濕疹常由急性、亞急性濕疹反復(fù)發(fā)作不愈或經(jīng)常搔抓刺激轉(zhuǎn)變而來(lái)。皮損主要表現(xiàn)為局限性浸潤(rùn)肥厚，表面干燥粗糙，常有鱗屑，有不同程度苔蘚樣變，瘙癢劇烈。其病程長(zhǎng)，病情常遷延反復(fù)，治療較為困難，若治療不當(dāng)或強(qiáng)刺激可急性發(fā)作，甚至泛發(fā)。臨床常外用皮質(zhì)類(lèi)固醇霜?jiǎng)┲委?，但療效欠理想?011年5月到2012年5月，我科應(yīng)用多潤(rùn)皮膚護(hù)理劑治療慢性濕疹取得滿(mǎn)意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011年5月至2012年5月收治的慢性濕疹患者82例，所有入選患者均符合慢性濕疹診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。其中男38例，女44例;年齡10～56歲，平均33歲，病程2個(gè)月至6年。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各41例。兩組患者在性別、年齡、病程等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn) ①皮損發(fā)生于面部或外陰部者，并發(fā)病毒、細(xì)菌或真菌感染的皮膚病患者。②妊娠或哺乳期婦女。③膽堿能性蕁麻疹和皮膚劃痕征陽(yáng)性者。④有嚴(yán)重內(nèi)科疾病或免疫功能低下者。⑤患者不能配合治療及不能定期隨診者。

1.3 治療方法 清洗局部，觀察組采用多潤(rùn)皮膚護(hù)理劑(藍(lán)科醫(yī)學(xué)工程濟(jì)南有限公司生產(chǎn))治療。取該品適量直接涂擦患處，3次/d;對(duì)照組采用皮炎平霜(三九制藥廠生產(chǎn))，在患處涂抹，3次/d。2組療程均為3周。

1.4 標(biāo)準(zhǔn)療效判定 觀察指標(biāo)包括皮損面積、瘙癢、皮損厚度及皮損質(zhì)地4個(gè)方面。各項(xiàng)觀察指標(biāo)的分值相加疾病總積分。用藥后以療效指數(shù)作為評(píng)定依據(jù)。療效指數(shù)=(治療前總積分-治療后總積分)/治療前總積分×100%。治愈:療效指數(shù)為100%，瘙癢癥狀消失，全部皮損消退;顯效:療效指數(shù)為＞65%，瘙癢明顯改善，大部分皮損消退;好轉(zhuǎn):療效指數(shù)為＞25%，部分皮疹消退，瘙癢有所改善;無(wú)效:療效指數(shù) ＜25%或加重。有效率=(痊愈例數(shù)+顯效例數(shù))/總病例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料用率來(lái)表示，兩組比較用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2組治療后療效比較見(jiàn)表1。

表1 2組患者治療后療效比較(例，%)

3 討論

慢性濕疹常由急性、亞急性濕疹反復(fù)發(fā)作不愈或經(jīng)常搔抓刺激轉(zhuǎn)變而來(lái)。此疾病伴有明顯劇烈瘙癢，尤以夜間為甚，嚴(yán)重影響患者的日常生活。臨床常外用皮質(zhì)類(lèi)固醇霜?jiǎng)┲委?，容易引起各部位多種副作用，甚者發(fā)生激素依賴(lài)性皮炎［2］。多潤(rùn)皮膚護(hù)理劑含有殼聚糖、甘油、聚乙二醇、去離子水等，經(jīng)涂于創(chuàng)面后形成透氣保濕的可被肌體吸收的隔離膜，可保護(hù)創(chuàng)面并形成濕性環(huán)境，具有抗?jié)B出、防粘連、止血、防止感染和促進(jìn)傷口愈合、預(yù)防疤痕、止癢、止血、止痛的功效等作用。我們采用多潤(rùn)皮膚護(hù)理劑治療慢性濕疹有效率75.6%。療效明顯高于采用皮炎平霜(P＜0.01)。多潤(rùn)皮膚護(hù)理劑治療慢性濕疹安全性高、不良反應(yīng)小，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］趙辨.臨床皮膚病學(xué).第3版.南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2001:604-606.

［2］孫建民，韓志啟，朱增紅.5%鹽酸多賽平乳膏治療慢性濕疹50例.醫(yī)藥論壇雜志，2005，26(3):45.