刁曉敏 張彥妹
慢性濕疹常由急性、亞急性濕疹反復(fù)發(fā)作不愈或經(jīng)常搔抓刺激轉(zhuǎn)變而來。皮損主要表現(xiàn)為局限性浸潤肥厚,表面干燥粗糙,常有鱗屑,有不同程度苔蘚樣變,瘙癢劇烈。其病程長,病情常遷延反復(fù),治療較為困難,若治療不當(dāng)或強刺激可急性發(fā)作,甚至泛發(fā)。臨床常外用皮質(zhì)類固醇霜劑治療,但療效欠理想。2011年5月到2012年5月,我科應(yīng)用多潤皮膚護理劑治療慢性濕疹取得滿意效果,現(xiàn)報告如下。
1.1 一般資料 選取我院2011年5月至2012年5月收治的慢性濕疹患者82例,所有入選患者均符合慢性濕疹診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。其中男38例,女44例;年齡10~56歲,平均33歲,病程2個月至6年。隨機分為對照組和觀察組各41例。兩組患者在性別、年齡、病程等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 排除標(biāo)準(zhǔn) ①皮損發(fā)生于面部或外陰部者,并發(fā)病毒、細(xì)菌或真菌感染的皮膚病患者。②妊娠或哺乳期婦女。③膽堿能性蕁麻疹和皮膚劃痕征陽性者。④有嚴(yán)重內(nèi)科疾病或免疫功能低下者。⑤患者不能配合治療及不能定期隨診者。
1.3 治療方法 清洗局部,觀察組采用多潤皮膚護理劑(藍科醫(yī)學(xué)工程濟南有限公司生產(chǎn))治療。取該品適量直接涂擦患處,3次/d;對照組采用皮炎平霜(三九制藥廠生產(chǎn)),在患處涂抹,3次/d。2組療程均為3周。
1.4 標(biāo)準(zhǔn)療效判定 觀察指標(biāo)包括皮損面積、瘙癢、皮損厚度及皮損質(zhì)地4個方面。各項觀察指標(biāo)的分值相加疾病總積分。用藥后以療效指數(shù)作為評定依據(jù)。療效指數(shù)=(治療前總積分-治療后總積分)/治療前總積分×100%。治愈:療效指數(shù)為100%,瘙癢癥狀消失,全部皮損消退;顯效:療效指數(shù)為>65%,瘙癢明顯改善,大部分皮損消退;好轉(zhuǎn):療效指數(shù)為>25%,部分皮疹消退,瘙癢有所改善;無效:療效指數(shù) <25%或加重。有效率=(痊愈例數(shù)+顯效例數(shù))/總病例數(shù)×100%。
1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 13.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理,計數(shù)資料用率來表示,兩組比較用χ2檢驗,檢驗水準(zhǔn)α=0.05,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2組治療后療效比較見表1。
表1 2組患者治療后療效比較(例,%)
慢性濕疹常由急性、亞急性濕疹反復(fù)發(fā)作不愈或經(jīng)常搔抓刺激轉(zhuǎn)變而來。此疾病伴有明顯劇烈瘙癢,尤以夜間為甚,嚴(yán)重影響患者的日常生活。臨床常外用皮質(zhì)類固醇霜劑治療,容易引起各部位多種副作用,甚者發(fā)生激素依賴性皮炎[2]。多潤皮膚護理劑含有殼聚糖、甘油、聚乙二醇、去離子水等,經(jīng)涂于創(chuàng)面后形成透氣保濕的可被肌體吸收的隔離膜,可保護創(chuàng)面并形成濕性環(huán)境,具有抗?jié)B出、防粘連、止血、防止感染和促進傷口愈合、預(yù)防疤痕、止癢、止血、止痛的功效等作用。我們采用多潤皮膚護理劑治療慢性濕疹有效率75.6%。療效明顯高于采用皮炎平霜(P<0.01)。多潤皮膚護理劑治療慢性濕疹安全性高、不良反應(yīng)小,值得臨床推廣應(yīng)用。
[1]趙辨.臨床皮膚病學(xué).第3版.南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,2001:604-606.
[2]孫建民,韓志啟,朱增紅.5%鹽酸多賽平乳膏治療慢性濕疹50例.醫(yī)藥論壇雜志,2005,26(3):45.