李富紅 (天津市西青醫(yī)院，天津 300380)

急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)主要是指部分心肌急性壞死，因為嚴重而且持久的心肌缺血所造成的。臨床表現(xiàn)最為常見的是胸骨后劇烈疼痛、心律失常、發(fā)熱和心功能衰竭等，心電圖也會出現(xiàn)一系列特征性的改變［1］。我國規(guī)定60周歲以上的為老年人，我國老年人所占比例愈來愈多，因此對于老年疾病也愈加重視。所以本組研究資料中，我們對50例老年急性心肌梗死患者采取了優(yōu)質護理服務，取得了滿意的效果，現(xiàn)將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:我院自2010年10月～2011年12月老年急性心肌梗死患者100例，隨機分成兩組，每組50例，分為觀察組和對照組，觀察組男29例，女21例，年齡在61～82歲，平均(75.5±69.5)歲;對照組男28例，女22例，年齡在62～85歲，平均(81.5±70.5)歲。所有患者均經(jīng)過檢查診斷，參照中華醫(yī)學會心血管病分會、中華心血管病雜志編輯委員會和中國循環(huán)雜志編輯委員會制定的《急性心肌梗死診斷和治療指南》［2］確診為急性心肌梗死。兩組老年心肌梗死患者在性別和年齡上差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:對照組采取常規(guī)護理，密切觀察患者的生命體征和意識等變化，若出現(xiàn)異常及時告訴主治醫(yī)生，讓患者絕對臥床休息，幫助患者翻身，防止患者一側身體長時間受壓出現(xiàn)痙攣。待患者身體恢復可以下床時，幫助患者下床適當活動，為患者梳洗，用溫水擦拭身體，保證病房內空氣流通。在患者飲食方面要吃有營養(yǎng)的流質食物，遵照醫(yī)囑為患者給藥。觀察組在此基礎上，采取優(yōu)質護理服務，首先要整體提高護理人員的素質，讓護理人員學習《“優(yōu)質護理服務示范工程”活動方案》等，讓護理人員更好地在護理中實施優(yōu)質護理服務。要在患者入院后及時和患者溝通，為患者做心理輔導，讓患者和護理人員建立很好的關系，減少患者的陌生感和孤獨感，保持愉快的心情，更好地接受治療。

1.3 療效評定標準:顯效:臨床癥狀基本消失，經(jīng)過檢查后基本恢復健康。有效:臨床癥狀有明顯改善，經(jīng)過檢查后有明顯改善。無效:臨床癥狀沒有明顯改善或者加重，經(jīng)過檢查后沒有明顯改善或者加重及死亡?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法:數(shù)據(jù)都是采用專業(yè)的SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計學分析處理。所有計數(shù)數(shù)據(jù)采用χ2進行檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。對照組無效率明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 觀察組和對照組臨床效果比較［例(%)］

3 討論

急性心肌梗死就是指出現(xiàn)持久性的胸骨后疼痛導致休克、心律失常和心力衰竭的病癥，是因為冠狀動脈急性閉塞導致血流中斷，從而引起局部的心肌缺血造成缺血性壞死。優(yōu)質護理服務以患者為中心，在基礎護理上更加細心，更加有責任心，提高護理人員的整體素質，讓護理人員更了解護理的內涵，提高護理人員的整體護理服務水平，讓患者及患者家屬更加滿意。要滿足患者的基本生活需求，保證患者的安全，讓患者身體更加舒適，幫助調節(jié)患者心理，得到患者家屬的支持，用更優(yōu)質、更好的護理服務提高患者的生存率、舒適度和滿意度。急性心肌梗死是一種在老年患者中比較常見的疾病，死亡率較高，因為老年人的身體器官在逐漸衰老，所以在治療方面有一定的難度。根據(jù)本次試驗結果，觀察組采取優(yōu)質護理服務比對照組采取常規(guī)護理的效果好，總有效率更高，無效率更低。采取優(yōu)質護理服務對老年急性心肌梗死患者效果很好，有效地提高了總有效率，降低了死亡率和無效率，進一步提高了患者及患者家屬對優(yōu)質護理服務的評價。

［1］丹桂梅，陳雪麗.急性心肌梗死的臨床護理措施［J］.中國醫(yī)藥導刊，2009，11(10):1780.

［2］中華醫(yī)學會心血管病分會，中華心血管病雜志編輯委員會，中國循環(huán)雜志編輯委員會.急性心肌梗死診斷和治療指南［J］. 中華心血管病雜志，2007，29(10):710.