周 暉

（上海市浦東新區(qū)陸家嘴社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 上海 200123）

隨著社會(huì)的發(fā)展和人類不斷地進(jìn)步，人們對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量也有了新的要求和評(píng)價(jià)，護(hù)士長在以往傳統(tǒng)的管理方法上原地踏步不改進(jìn)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)從根本上提高不了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，得不到護(hù)士的認(rèn)可和患者的滿意，我區(qū)醫(yī)院探討一種創(chuàng)新管理模式，在病房護(hù)士長管理中實(shí)施以人為本的管理理念，不僅使護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到了明顯的提高，而且得到了患者及護(hù)士滿意和認(rèn)可，護(hù)患糾紛也明顯減少。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料：抽取我區(qū)社區(qū)醫(yī)院28名門診護(hù)士和32名病房護(hù)士實(shí)施不同方法進(jìn)行管理，其中門診護(hù)士年齡范圍23－42歲，護(hù)士6名，護(hù)師15名，主管護(hù)師7名；病房護(hù)師年齡范圍22－43歲，護(hù)士7名，護(hù)師17名，主管護(hù)師8名。

1．2 管理方法：將門診和病房護(hù)士管理分兩組進(jìn)行管理，門診護(hù)士按以往的傳統(tǒng)方式管理，病房護(hù)士實(shí)施以人為本的創(chuàng)新模式管理理念進(jìn)行管理。

1．3 效果評(píng)估：（1）護(hù)理質(zhì)量評(píng)定：以本院制定的護(hù)理績效考核細(xì)則為標(biāo)準(zhǔn)，分為4大項(xiàng)，每項(xiàng)100分，共400分；（2）所在病區(qū)患者及護(hù)士滿意度調(diào)查：自制調(diào)查問卷，通過問卷調(diào)查護(hù)士對(duì)管理支持、自身素質(zhì)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、關(guān)愛護(hù)士，護(hù)士對(duì)護(hù)士長管理滿意度。

1．4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)值P＜0．05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2．1 兩科室護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)估比較：病房護(hù)理質(zhì)量考核總體比門診科高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0．05），見表1。

表1 兩科室護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)估比較（n，分）

2．2 兩科室護(hù)士對(duì)護(hù)士長管理滿意度調(diào)查 病房護(hù)士滿意度為96%，明顯高于門診護(hù)士滿意度72%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），見表2。

表2 兩科室護(hù)士對(duì)護(hù)士長管理滿意度調(diào)查（n，分）

3 討論

以人為本的管理理念，即是一種人文精神，注重以人為中心，在現(xiàn)代護(hù)理中更為需要，在護(hù)士管理中主要體現(xiàn)在對(duì)護(hù)士的尊重、關(guān)心、信任和鼓勵(lì)［1］，而不是以死板的嚴(yán)厲、呵斥、嚴(yán)管對(duì)護(hù)士進(jìn)行管理，不但護(hù)理質(zhì)量得不到提高，而且護(hù)士得不到尊重和關(guān)心，滿腹抱怨影響工作，也使護(hù)理管理者和被管理者關(guān)系不融洽。護(hù)理管理者應(yīng)以人文精神和護(hù)理管理相結(jié)合，注重以人的價(jià)值為中心、以人文知識(shí)修養(yǎng)的方式進(jìn)行管理［2］，讓護(hù)士的自身價(jià)值有所體現(xiàn)，主動(dòng)性、全面的服務(wù)于患者。

3．1 良好的管理態(tài)度是實(shí)施以人為本管理的前提。對(duì)護(hù)士的管理首先要以尊重、和藹的態(tài)度去安排、指導(dǎo)護(hù)理工作，決不能以一種生硬的、嚴(yán)厲、高高在上的管理者身份安排工作，呵斥工作上出現(xiàn)的不足，護(hù)士出現(xiàn)排斥、逆反心理，反而收不到效益。

3．2 以人為本細(xì)微的關(guān)心，抓住每個(gè)護(hù)士身上的優(yōu)點(diǎn)，鼓勵(lì)其工作積極性是關(guān)鍵［3，4］。在平時(shí)的護(hù)理工作中護(hù)理管理者要以大姐的身份去關(guān)心每位護(hù)士，不僅體現(xiàn)在工作上的關(guān)照和溝通，而且在生活上更給與關(guān)心，有時(shí)生活、家庭的不順會(huì)影響護(hù)士工作的熱情，甚至這種不良情緒給護(hù)理工作中帶來醫(yī)療事故引起護(hù)患糾紛，對(duì)于護(hù)士的不良情緒要及時(shí)疏導(dǎo)溝通，抓住每位護(hù)士身上的閃光點(diǎn)合理安排工作，鼓勵(lì)其發(fā)揮自己的潛力，主動(dòng)的、積極地投入到護(hù)理服務(wù)中去，這樣，護(hù)士得到信任和關(guān)心，管理者得到護(hù)士的支持和敬佩，從而提高了服務(wù)質(zhì)量。

3．3 以人為本強(qiáng)素質(zhì)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士自身素質(zhì)的培養(yǎng)具有重要意義。為了滿足患者的需求、適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變［5］，加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，改變以往的護(hù)理服務(wù)觀念，采取以人為本的科學(xué)管理方式，主要從調(diào)動(dòng)護(hù)理管理者的自身素質(zhì)，來提高護(hù)士的修養(yǎng)、自身素質(zhì)，多學(xué)習(xí)多指導(dǎo)以人為本的護(hù)理服務(wù)理念，提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)技術(shù)水平，使患者滿意，社會(huì)認(rèn)可。

［1］ 趙長華，尤美．以人為本的理念在護(hù)理管理中的應(yīng)用 ［J］．鄭州鐵路職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，22（1）：51－52

［2］ 李素梅，王曉曦，劉鴻燕．以人為本理念在護(hù)士管理中的應(yīng)用［J］．齊魯護(hù)理雜志，2011，17（33）：92－94

［3］ 羅利英，李東會(huì)，代群．以人為本的理念在護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］．臨床合理用藥，2010，3（20）：150－151

［4］ 馮莉，王英，湛楊．淺談以人為本理念在護(hù)理管理工作中的應(yīng)用 ［J］．中國醫(yī)藥指南，2012，1（31）：657－658

［5］ 周瑞寧．以人為本的理念在護(hù)士長管理中的應(yīng)用 ［J］．內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2009，11：33－34