王亞萍

（河南省平頂山市解放軍第一五二醫(yī)院顯微外科 河南 平頂山 467000）

臨床護理路徑是由臨床路徑發(fā)展和衍生而來的，是一種護理新模式，既科學(xué)又高效，其英文名為Clinical Nursing Pathway，簡稱CNP。臨床護理路徑指的是以每日標準護理計劃為依據(jù)，專門為特定的病人所設(shè)定的住院護理圖式。它將某一類病人作為護理對象，以時間作為依據(jù)，從入院開始實行指導(dǎo)，并對病人的診斷、檢查、用藥、治療、護理、教育等進行有計劃的指導(dǎo)，一直堅持到病人出院為止。期間，病人也參與自身的治療，對自身的病情、治療進度等有較為清楚的掌握，其自主護理意識和能力逐漸增強，患者和護理人員共同進步，提高護理效果，逐漸形成主動護理與主動參與相結(jié)合的護理工作模式。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院200名臨床護理工作者作為研究對象，其中不滿一年的工作者有30名，有著一至四年工作經(jīng)驗的工作者有100名，十年以上十五年以下的工作者有35名，十五年至二十年的工作者有30，二十年以上的工作者有5名。其年齡范圍在20到60歲之間，中專學(xué)歷者占據(jù)10%，大專學(xué)歷者占據(jù)10%，本科學(xué)歷者占據(jù)60%，研究生占據(jù)20%。護士有90名，護師有50名，主管護師有30，副主任護師有20名，主任護師有10名。

1.2 方法：由醫(yī)院自行設(shè)計護理人員對臨床護理路徑認知狀況調(diào)查表，調(diào)查表內(nèi)容包括被調(diào)查者的姓名、年齡、學(xué)歷、職稱、工作年限、是否對臨床護理路徑有一定的認識、是否參加過相應(yīng)的培訓(xùn)、是否覺得有必要實行臨床護理路徑等，并采取不記名的方式在專業(yè)人士的指導(dǎo)下進行現(xiàn)場問卷調(diào)查，將調(diào)查所得的臨床護理路徑內(nèi)容、實施流程、能夠?qū)嵤┡R床護理路徑的病種以及護理人員應(yīng)該具備的知識這四個維度總共25項［1］，按照得分制進行統(tǒng)計，選對一項得一分，得分范圍在0到25之間，所得分值越高則表明對臨床護理路徑掌握的知識越全面。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析：上述數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學(xué)處理可知P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

具體得分情況如下：0－5分的有20%，6－10分的占據(jù)40%，11－20分的占據(jù)20%，21分以上的占據(jù)20%，其中有140名護理人員對臨床護理路徑方面的知識有一定程度上的了解，其中包括10名比較了解，100名大致了解，30名稍微了解。不了解的有40名，沒有聽說過的有20名。將200名研究對象對臨床護理路徑的了解程度制成表格，具體情況見表1。

表1 200名護理人員對臨床護理路徑的了解情況

3 討論

臨床護理路徑被視為自上個世紀九十年代以來在醫(yī)學(xué)臨床研究上取得重大變革之一的治療模式，至今發(fā)展歷程不算長，可以稱得上是一種新型的治療方法。它初次被采用的時代要追溯到上個世紀80年代，被波士頓的新英格蘭醫(yī)學(xué)中心采用后便迅速被美國、英國、澳大利亞等國家所采納［2］。在中國，使用臨床護理路徑的范圍還不算廣泛，僅在新加坡、香港、臺灣等較為發(fā)達的地區(qū)采用了該項技術(shù)，中國還有很大的發(fā)展和推廣市場，應(yīng)極力推薦臨床護理路徑模式。

經(jīng)過上述調(diào)查研究可知我院護理人員對于臨床護理路徑方法的認識不夠全面，質(zhì)量良莠不齊，將臨床護理路徑方法應(yīng)用于治療當中的情況很少，并未真正地了解和接受臨床護理路徑方面的知識；醫(yī)院對臨床護理路徑治療方法不夠重視，沒有給相應(yīng)的護理人員以恰當?shù)募夹g(shù)培訓(xùn)［3］；護理人員的治療觀念老舊，依然是沿襲著傳統(tǒng)的臨床護理方法，不能跟上時代的步伐更新自身的觀念。

針對上述問題要采取相應(yīng)的解決措施，主要有以下幾點：第一，要加強護理人員對臨床護理路徑的知識。護理人員在對患者的疾病痊愈方面起著極大的作用，正確的護理方式能夠幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的自信心，及時幫助患者疏導(dǎo)心理，進而減少患者疾病痊愈的時間。護理人員自身要有不斷改善自身護理方法的意識，積極參加醫(yī)院組織的有關(guān)臨床護理路徑的活動，自身也要多查看資料以及書籍，增加對臨床護理路徑方面的知識。第二，醫(yī)院要加大對臨床護理路徑的重視度。加大宣傳力度，聘請專業(yè)人員對護理人員進行培訓(xùn)，為護理人員提供學(xué)習(xí)臨床護理路徑知識的機會，尤其要注重醫(yī)院年輕優(yōu)秀護理人員的培訓(xùn)。醫(yī)院管理者還應(yīng)將臨床護理路徑切實落實到醫(yī)院各科各病種上，并制定出一定的獎懲制度和與之相關(guān)的規(guī)章制度，為臨床護理路徑的實行提供堅實的保障。第三，要充分地利用醫(yī)院的信息系統(tǒng)［4］。醫(yī)院管理人員要對醫(yī)院的信息系統(tǒng)給予定期的更新，積極向醫(yī)務(wù)人員呈現(xiàn)最新信息，為醫(yī)務(wù)人員提供便利的信息查詢條件。同時也應(yīng)該對護理人員進行計算機方面的培訓(xùn)，加強護理人員對現(xiàn)代技術(shù)的操作能力，定期為護理人員舉行一定強度的培訓(xùn)，并制定相關(guān)的考核制度，對于能夠較好地執(zhí)行臨床護理路徑的護理人員給予適當?shù)莫剟?，對于不能夠?qū)⑴R床護理路徑實施于現(xiàn)實的護理人員也應(yīng)當給予相當?shù)膽土P。

［1］ 吳世菊，劉曉丹，劉倩，李溪晶.護理人員臨床護理路徑認知狀況的調(diào)查分析［J］.護士進修雜志.2010，24（9）：85－86

［2］ 吳慧堃，陳愛，徐衛(wèi)平，陳小航等.護理人員對護理技術(shù)操作認知狀況的調(diào)查分析［J］.現(xiàn)代臨床護理.2012，7（1）：100－101

［3］ 王秀君，黃梅.臨床護理路徑讓護理變得有計劃［D］.健康報.2010，13（16）：98－99

［4］ 黃秋環(huán)，于翠香，季平.臨床護理路徑應(yīng)用于護理管理的概況［J］.右江醫(yī)學(xué).2011，40（3）：72－73