吳 霞

（江蘇省無錫市雪浪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心南泉分中心 江蘇 無錫 214000）

國際上認(rèn)為，超過60歲的老年人群占國民總數(shù)的比例大于10%、超過65歲是老年人群占國民總數(shù)的比例大于7%，國家出現(xiàn)兩者其一都被稱作老齡化社會。2009年底統(tǒng)計：大于65歲的老年人群占國民總數(shù)的8.5%，達(dá)1.13億之多［1］。在我國，人口老齡化已不可避免，給我國老年人的護(hù)理工作帶來很大的挑戰(zhàn)。健康老齡化即在自然老化的情況下，采取一定的措施使生物性老化（身體機(jī)能受損）和社會性老化（社會參與能力退化）延遲發(fā)展［2－3］。健康老齡化不僅僅指老年人身體的健康，還應(yīng)該包括提高老年人在生活質(zhì)量，涵蓋了老年人的身心健康兩個方面。健康老齡化的提出無論是對國民健康還是對社會發(fā)展都是意義重大［4］。我中心通過對40例老年糖尿病病人加入社區(qū)護(hù)理綜合干預(yù)，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2011年4月至2013年4月接受護(hù)理的老年糖尿病病人80例，其中男性患者44例，女性患者36例；患者年齡結(jié)構(gòu)為55～85歲，平均年齡為61歲；將80例病人隨機(jī)分為兩組，即干預(yù)組40例，對照組40例。對患者的年齡、病情、非藥物治療、性別和FBG、2hBG檢測結(jié)果進(jìn)行比較，兩組比較無明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行對比。

1.2 方法：對照組選擇使用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，干預(yù)組以此為基礎(chǔ)，增加健康教育、藥物、飲食和運(yùn)動等方法進(jìn)行綜合性護(hù)理，具體措施如下：

1.2.1 緩解情緒：醫(yī)務(wù)人員在對患者進(jìn)行護(hù)理的同時還要與患者聊聊心事，對患者要采取鼓勵的方式，多與患者溝通，通過心理輔導(dǎo)的方式緩解患者的情緒。要了解患者的心理狀態(tài)，及時對患者不正確的心理狀態(tài)進(jìn)行糾正。利用一些安靜的環(huán)境和舒緩的音樂協(xié)助醫(yī)務(wù)人員的護(hù)理工作，讓患者在一個相對放松的環(huán)境下接受治療以及護(hù)理。

1.2.2 加強(qiáng)教育：在對患者進(jìn)行護(hù)理的同時還要對患者進(jìn)行相關(guān)知識的教育，讓患者了解這類疾病的相關(guān)知識，并且教會患者使用一些常規(guī)的檢查和治療器械的使用方法，讓患者在醫(yī)務(wù)人員后再進(jìn)行自檢，消除患者心理的疑慮，使患者從心理上得到放松。

1.2.3 家屬配合：在對患者進(jìn)行心理護(hù)理的時也要請患者的家屬協(xié)助義務(wù)人員對患者進(jìn)行護(hù)理，因?yàn)榛颊弋吘古c其家屬熟悉，在進(jìn)行相關(guān)心理護(hù)理時，其從內(nèi)心里容易接受。要提醒患者的家屬，一定要在心理上給予患者充足的支持，另外還要與患者多談?wù)勑?，與患者多散散步，通過交心的方式緩解患者心理上的壓力，從根本上消除患者的負(fù)面情緒［5］。

1.2.4 自我調(diào)整：護(hù)理人員針對不同心理狀態(tài)的患者要采取不同的護(hù)理方式，但是，在護(hù)理時自我調(diào)整卻是每一個患者都必須具備的，所謂求人不如求己。醫(yī)務(wù)人員要創(chuàng)造各種條件，讓患者排解心理的壓抑，例如：聽音樂、看電視、主動聊天等等，這些方法都可以使患者自己的身心得到放松，從而達(dá)到自我調(diào)整的目的。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理：選取SPSS16.0軟件包對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，選取資料用（±s）表示，采同X2對計數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)施干預(yù)后，對兩組患者空腹血糖和餐后2h血糖進(jìn)行檢測后發(fā)現(xiàn)干預(yù)組顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。如表1所示：

3 結(jié)論

社區(qū)老年人護(hù)理即社會組織的力量為社區(qū)老年群體提供服務(wù)。社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)是老年人。為老年進(jìn)行周到的護(hù)理服務(wù)是一項(xiàng)新興的社區(qū)服務(wù)工作，并且發(fā)展較快。社區(qū)護(hù)理工作著重根據(jù)老年人身心健康和社會方面的需求，為老年人解決具體的軀體護(hù)理和心理護(hù)理方面問題，同時可以解決因?yàn)槔淆g化引起的醫(yī)療護(hù)理需求劇增等問題，意義重大。將治療、教育及康復(fù)三個方面合為一體進(jìn)行考慮，在健康及預(yù)防方面均發(fā)揮作用。

表1 干預(yù)前后糖尿病患者血糖含量均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（mmol／L）

表1 干預(yù)前后糖尿病患者血糖含量均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（mmol／L）

人口老齡化發(fā)展已經(jīng)成為全球所共同面臨的重大難題。以老年人身心健康為目標(biāo)，為社區(qū)老年人提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，提高并保持老年人生存質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)我國人口的健康老齡化。在護(hù)理領(lǐng)域健康老齡化已經(jīng)作為一項(xiàng)重要課題進(jìn)行研究。在我國，護(hù)理人員的隊(duì)伍不斷發(fā)展壯大，醫(yī)療保健事業(yè)不斷進(jìn)步，社區(qū)老年人的護(hù)理工作也將快速發(fā)展，我們應(yīng)該大力開展適合老年人的社區(qū)護(hù)理工作，致力于改善老年人的健康和生活水平，實(shí)現(xiàn)老年人的健康老齡化。

本研究中，實(shí)施干預(yù)后，對兩組患者空腹血糖和餐后2h血糖進(jìn)行檢測后發(fā)現(xiàn)干預(yù)組顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。因此，針對老年糖尿病患者的特質(zhì)，采取有效的城市社區(qū)綜合護(hù)理干預(yù)可有效提高糖尿病病人的自我管理能力，值得臨床推廣。

［1］ 黃艷君.社區(qū)老年護(hù)理現(xiàn)狀分析及對策［J］.健康必讀－下旬刊，2012，（4）

［2］ 張彩花，張紅秋，穆曉芳，等.社區(qū)糖尿病患者康復(fù)護(hù)理工作的探討［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，（21）：95

［3］ 賴?yán)?，崔國榮，劉珍媚.老年人社區(qū)護(hù)理探討［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，（3）：104－105

［4］ 郭建華，寧艷華.銀川市市區(qū)4個社區(qū)老年人自我護(hù)理能力與社會支持的相關(guān)性分析［J］.寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2013，（2）：195－196

［5］ 何靜.淺析社區(qū)老年人的居家護(hù)理和保?。跩］.中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（8）：106