張 林

（遵義市第一人民醫(yī)院 貴州 遵義 563000）

一般情況下，婦女在正常懷孕時(shí)，受精卵是要著床于子宮腔的內(nèi)部的，這也就是所謂的宮內(nèi)孕，是正常妊娠現(xiàn)象，對(duì)于孕婦沒(méi)有傷害。而一旦受精卵出現(xiàn)著床于子宮腔外部并且開(kāi)始生長(zhǎng)時(shí)，則可定義成為異位妊娠，異位妊娠發(fā)病率近年來(lái)呈逐年升高的趨勢(shì)。隨著異位妊娠保守治療適應(yīng)證患者逐漸增加，由于不需手術(shù)，患者痛苦小，醫(yī)療費(fèi)用低，且能保留輸卵管［1］，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低，因此患者可接受性較高。異位妊娠保守治療過(guò)程中，對(duì)患者采取有效的護(hù)理措施，對(duì)于保證治療效果具有重要的意義。為進(jìn)一步探討異位妊娠保守治療有效的臨床護(hù)理措施，文章介紹我院對(duì)50例異位妊娠并進(jìn)行保守治療失敗后的患者加入相應(yīng)的心理護(hù)理措施，取得了讓人較為滿意的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：分析的對(duì)象是是從歷年的病歷中隨機(jī)選出的50例患者病歷，其中，年齡最小者為18歲，最大者為39歲，平均年齡為31.5歲?；颊叩娜焉锎螖?shù)分別為，首次妊娠者12例，兩次者21例，三次以上者17例，同時(shí)，患者中除了有19例沒(méi)有進(jìn)行避孕措施外，其余的31例患者都做了避孕措施。除此之外，患者的身高、體重、遺傳史、其它疾病等情況的數(shù)據(jù)均沒(méi)有較大的差距，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 臨床表現(xiàn)

1.2.1 情緒不定：一般在妊娠期的孕婦會(huì)表現(xiàn)出情緒的極度不穩(wěn)定，尤其是在住院時(shí)，因?yàn)槟吧沫h(huán)境，孕婦會(huì)產(chǎn)生緊張感和自卑感，容易造成情緒上的波動(dòng)，很容易激動(dòng)。

1.2.2 易怒焦躁：不論什么生物，在其妊娠的階段都會(huì)表現(xiàn)出暴躁易怒的情緒特點(diǎn)，人類也不例外。妊娠的孕婦往往都會(huì)表現(xiàn)出焦躁易怒，對(duì)于感情的表達(dá)也非常的粗暴，再加上一旦孕婦得知妊娠合并糖尿病對(duì)于胎兒有很大的危險(xiǎn)性后，就更加可能發(fā)生煩躁、憤怒以及失眠等癥狀，這對(duì)母嬰都是很危險(xiǎn)的。

1.2.3 疑心重：對(duì)于妊娠期的孕婦來(lái)說(shuō)，疑心是一個(gè)共同的心理特點(diǎn)，這時(shí)的孕婦會(huì)表現(xiàn)出過(guò)于的神經(jīng)質(zhì)，對(duì)于外界的聲音、動(dòng)作都很敏感極易發(fā)生不配合醫(yī)務(wù)人員治療的情況。

1.2.4 悲觀：這也是異位妊娠患者所固有的心理特點(diǎn)，特別是針對(duì)保守治療效果不理想的情況時(shí)，患者就會(huì)更加的悲觀，以至于影響到患者家屬的正常生活，對(duì)患者、胎兒以及患者家屬造成心理上得沉重負(fù)擔(dān)。

1.3 方法：采用回顧式的分析方式選取我院針對(duì)患者妊娠異位妊娠并且采用保守治療失敗的患者50例，對(duì)這些病歷進(jìn)行相關(guān)的分析，并加入相關(guān)的心理護(hù)理，對(duì)比護(hù)理前后患者的心理恢復(fù)情況。

2 結(jié)果

研究結(jié)果表明，50例患者表現(xiàn)出的負(fù)面情緒有所不同，在經(jīng)過(guò)一階段的心理護(hù)理之后，患者均有所恢復(fù)，且恢復(fù)效果良好，只有少數(shù)的患者恢復(fù)效果較差，但在經(jīng)過(guò)后續(xù)的心理護(hù)理后，50例患者全部消除了心理負(fù)擔(dān)，護(hù)理效果極佳。表1

表1 50例患者心理恢復(fù)情況

3 討論

臨床針對(duì)于異位妊娠采取保守治療失敗的患者的心理護(hù)理方法可總結(jié)如下：

3.1 緩解情緒：醫(yī)務(wù)人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的同時(shí)還要與患者聊聊心事，對(duì)患者要采取鼓勵(lì)的方式，多與患者溝通，通過(guò)心理輔導(dǎo)的方式緩解患者的情緒。要了解患者的心理狀態(tài)，及時(shí)對(duì)患者不正確的心理狀態(tài)進(jìn)行糾正。利用一些安靜的環(huán)境和舒緩的音樂(lè)協(xié)助醫(yī)務(wù)人員的護(hù)理工作，讓患者在一個(gè)相對(duì)放松的環(huán)境下接受治療以及護(hù)理。

3.2 加強(qiáng)教育：在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的同時(shí)還要對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的教育，讓患者了解這類疾病的相關(guān)知識(shí)，消除患者心理的疑慮，使患者從心理上得到放松。

3.3 家屬配合：在對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理的時(shí)也要請(qǐng)患者的家屬協(xié)助義務(wù)人員對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，因?yàn)榛颊弋吘古c其家屬熟悉，在進(jìn)行相關(guān)心理護(hù)理時(shí)，其從內(nèi)心里容易接受。要提醒患者的家屬，一定要在心理上給予患者充足的支持，另外還要與患者多談?wù)勑?，與患者多散散步，通過(guò)交心的方式緩解患者心理上的壓力，從根本上消除患者的負(fù)面情緒［3］。

3.4 自我調(diào)整：護(hù)理人員針對(duì)不同心理狀態(tài)的患者要采取不同的護(hù)理方式，但是，在護(hù)理時(shí)自我調(diào)整卻是每一個(gè)患者都必須具備的，所謂求人不如求己。醫(yī)務(wù)人員要?jiǎng)?chuàng)造各種條件，讓患者排解心理的壓抑，例如：聽(tīng)音樂(lè)、看電視、主動(dòng)聊天等等，這些方法都可以使患者自己的身心得到放松，從而達(dá)到自我調(diào)整的目的。

綜上所述，造成婦女出現(xiàn)宮外孕的原因有很多種，其被誤診的情況也很常見(jiàn)，為此，相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員以及醫(yī)院必須對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的重視，保證患者的生命健康和安全。

［1］ 盛丹菁.對(duì)異位妊娠誤診的剖析［J］實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，2009，12（4）：183～184

［2］ 宋殿榮，錢麗娟.輸卵管妊娠發(fā)生的危險(xiǎn)因素［J］.中華婦產(chǎn)科雜志，2010，33（5）：311～312

［3］ 張丹，彭芝蘭.異位妊娠誤診原因的探討［J］.中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2010，16（5）：309～310

［4］ 黃小紅，任利容，于燕，賴淑梅，洪濤，段媛，黃河清.心理干預(yù)對(duì)妊娠合并糖尿病患者的影響［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，08（10）：25～26