彭麗榮

（江蘇省無錫市雪浪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心南泉分中心 江蘇 無錫 214000）

更年期是每個婦女的必經(jīng)過程，期間出現(xiàn)的更年綜合癥往往會對患者生活、工作帶來嚴(yán)重負(fù)面影響。對更年期婦女采取心理護(hù)理可有效減輕更年期綜合癥對其工作生活帶來的負(fù)面影響［1］。本研究比較了接受和未接受心理護(hù)理的更年期綜合癥患者的治療效果，發(fā)現(xiàn)心理護(hù)理對更年期綜合癥具有較好的療效，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2012年3月～2013年2月期間來我院門診門診接受就診的更年期綜合癥患者120例作為研究對象，隨機(jī)分為干預(yù)組合對照組，每組60人。干預(yù)組年齡為44～60歲，平均年齡41±5.3歲，對照組患者年齡為43～62歲，平均年齡44±5.8歲，所有換均既往和當(dāng)前精神病史，兩組患者在年齡、病情等一般資料方面均無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 臨床診斷：更年期婦女除出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)外，還會出現(xiàn)典型的烘熱汗出以及胸悶氣短、心悸失眠、心煩意亂、腰膝酸軟、記憶衰退等癥狀。機(jī)體激素水平失調(diào)，促黃體激素、促卵泡激素分泌水平增高，雌二醇分泌水平下降。排除甲亢，精神、神經(jīng)性疾病以及心血管疾病。

1.3 方法：對照組患者僅給予常規(guī)藥物治療。干預(yù)組患者在給給予常規(guī)治療的同時進(jìn)行心理干預(yù)，主要措施包括以下幾點(diǎn)。（1）掌握更年期患者的心理生理特點(diǎn)。更年期作為女性繼續(xù)經(jīng)歷的一個特殊生理期，應(yīng)正確的對待此時期的出現(xiàn)的生物節(jié)律、內(nèi)分泌、精神狀態(tài)、生理機(jī)能、事物認(rèn)知等方面出現(xiàn)的巨大改變。伴隨著更年期的到來，婦女易出現(xiàn)高血壓、心臟病、肥胖、骨質(zhì)酥松、腫瘤等生理性改變。（2）宣傳教育。對于不同的患者，心理護(hù)理需采取不同的對策與心理引導(dǎo)，同時對其進(jìn)行健康教育。消除婦女因更年期綜合帶來的恐慌、焦慮情緒［2］。（3）采取支持性心理治療。醫(yī)護(hù)人員通過給患者保證、解釋、教育、疏泄、暗示、鼓勵以及改變環(huán)境等基礎(chǔ)心理治療方法，為患者提供精神支持，增強(qiáng)患者的治療信心及防御功能，緩解患者因生理改變的帶來的不安情緒，其高其安全感。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做到善于傾聽，積極鼓勵患者訴說心中的煩躁與不安，給于患者精神上的充分關(guān)懷及支持，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)設(shè)身處地的理解患者的訴說，不對患者的話進(jìn)行批評指正，要不斷的向患者灌輸積極的思想，鼓勵患者配合治療，幫助其早日樹立治療信心。開展適當(dāng)?shù)氖彝饣顒?，激發(fā)患者的生活樂趣，消除器焦慮、不安情緒。（4）制定科學(xué)合理的個性化保健計劃。更年期綜合癥患者應(yīng)采取良好的生活方式，制定科學(xué)合理的飲食結(jié)構(gòu)，保持精神心理的健康，根據(jù)季節(jié)變化和個人生物中，建立規(guī)律的生活習(xí)慣，保持心理平衡，保證充足的睡眠［3］。從日常生活細(xì)節(jié)入手，建立起良好的生活作風(fēng)。忌煙酒，多使用粗纖維食物及蔬菜，飲水充足，控制高蛋白、高脂肪食物的攝取，保證大小便正常。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)：治愈：易怒、心悸胸悶、焦躁、情緒不穩(wěn)定等癥狀完全消失；好轉(zhuǎn)：易怒、心悸胸悶、焦躁、情緒不穩(wěn)定等癥狀有所改善，偶爾出現(xiàn)心理波動；無效：易怒、心悸胸悶、焦躁、情緒不穩(wěn)定等癥狀無任何改善或加重，情緒波動頻繁?？傆行蕿橹斡逝c有效率之和。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析：采用SPSS 14.0統(tǒng)計軟件包，對各組數(shù)據(jù)的統(tǒng)計結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）來表示，各組間比較根據(jù)不同情況使用使x2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

從表1可以看出，干預(yù)組患者治愈20例，好轉(zhuǎn)32例，總有效率為86.7%（52／60），對照組患者9例治愈，好轉(zhuǎn)24例，總有效率為55%（33／60），兩組有效率之間相比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

更年期綜合癥會給婦女帶來嚴(yán)重的心理及生理傷害，造成患者出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、神經(jīng)功能紊亂、骨質(zhì)酥松、血管功能失調(diào)等癥狀。引起更年期綜合癥的原因眾多，最根本的原因是卵巢功能退化，導(dǎo)致雌激素分泌水平下降［4］。通過適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理能顯著改善更年期綜合癥狀況。從本研究結(jié)果可以看出，相比較未接受心理護(hù)理的患者臨床癥狀得到顯著改善，且伴隨的焦慮、心悸、失眠等情況大幅降低。在實(shí)施心理護(hù)理過程中體會到與更年期癥狀相關(guān)的因素眾多，心理因素、文化差異、伴隨疾病及家庭環(huán)境以都與之相關(guān)，心理護(hù)理也因人而異，應(yīng)靈活應(yīng)用，不能籠統(tǒng)對待。在進(jìn)行心理護(hù)理前，醫(yī)護(hù)人員及患者要認(rèn)識到更年期是女性正常的生理變化，持續(xù)時間教超，需保持良好心態(tài)，不能過于焦慮，卸下心理負(fù)擔(dān)，保持樂觀情緒［5］。除進(jìn)行上述心理護(hù)理外，還可采取適當(dāng)?shù)纳眢w運(yùn)動，緩解肌肉緊繃，消除疾病原因，防止其死灰復(fù)燃。

表1 兩組患者療效比較［例（%）］

綜上所述，對更年期綜合癥患者進(jìn)行綜合的心理護(hù)理能有效改善更年期出現(xiàn)的失眠焦慮，有利于患者恢復(fù)正常生活與工作，值得臨床推廣與應(yīng)用。

［1］ 朱方會.女性更年期綜合癥病人的心理特點(diǎn)及護(hù)理［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2011，20（14）：128

［2］ 李振華.更年期綜合癥的護(hù)理指導(dǎo)體會［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2012，21（23）：157－158

［3］ 武翠娥.更年期綜合癥病人的心理特點(diǎn)分析及護(hù)理［J］.求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版），2012，10（9）：324

［4］ 沈曙文.更年期綜合癥心理護(hù)理的探討［J］.當(dāng)代護(hù)士，2002，（7）：50－51

［5］ 楊翠芹.婦女更年期綜合癥的護(hù)理［J］.中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2004，13（4）：244－245