曾愛平

（茶陵縣人民醫(yī)院 湖南 茶陵 412400）

由于醫(yī)學(xué)衛(wèi)生工作的進(jìn)步，科技的發(fā)展，以及新醫(yī)改的促進(jìn)，使得以人為本的醫(yī)學(xué)模式在臨床工作中逐漸被重視。護(hù)理安全質(zhì)量將會對患者的治療安全性產(chǎn)生直接影響，并且護(hù)理質(zhì)量可作為對醫(yī)院整體醫(yī)療水平進(jìn)行評價的重要標(biāo)準(zhǔn)。因此護(hù)理安全一直受到廣大醫(yī)學(xué)工作者的重視［1］。本次研究中出于對婦產(chǎn)科護(hù)理中不安全隱患的現(xiàn)狀以及相應(yīng)的對策進(jìn)行分析探討的目的，對我院婦產(chǎn)科收治的臨床患者的資料展開了回顧性分析，并針對分析結(jié)果實(shí)施了有針對性的護(hù)理安全管理對策，而后對比分析了實(shí)施護(hù)理安全管理對策前后的護(hù)理質(zhì)量，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究中資料來源于我院婦產(chǎn)科收治的臨床住院患者，抽取其中的120例，患者年齡18－42歲，平均（28.7±13.2）歲，120例研究對象包括婦科疾病患者68例，產(chǎn)科52例。

1.2 方法

1.2.1 研究方法：對以上統(tǒng)計研究對象的臨床資料進(jìn)行整理，針對患者的護(hù)理情況展開回顧性分析，對現(xiàn)階段婦產(chǎn)科護(hù)理中存在的安全隱患進(jìn)行總結(jié)分析。而后針對安全隱患采取有針對性的護(hù)理安全管理對策，并對比分析實(shí)施護(hù)理安全管理前后的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度。

1.2.2 護(hù)理安全管理對策：①加強(qiáng)護(hù)理安全的教育。對婦產(chǎn)科所有護(hù)理人員展開定期的安全教育培訓(xùn)，使護(hù)理人員的安全意識和法律意識得以提高，進(jìn)而嚴(yán)格執(zhí)行科室內(nèi)的各項工作規(guī)程，保證護(hù)理安全的順利進(jìn)行，降低護(hù)理差錯的發(fā)生率；②提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平。定期對護(hù)理人員展開專業(yè)技能培訓(xùn)，對高素質(zhì)、高尖端的護(hù)理人才進(jìn)行培養(yǎng)，要求護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握護(hù)理操作技能，定期對其護(hù)理操作進(jìn)行考核，保證護(hù)理工作高質(zhì)量的實(shí)施；③對患者展開安全教育。通過宣教方式對患者的安全意識進(jìn)行培養(yǎng)，增強(qiáng)其對婦產(chǎn)科知識的認(rèn)識，從而保證其自我防范意識的增強(qiáng)，以配合護(hù)理工作的順利進(jìn)行［2］。④改善護(hù)理管理模式。由于婦產(chǎn)科護(hù)理工作繁重，護(hù)理人員工作經(jīng)驗(yàn)欠缺，因此應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理安全管理，實(shí)施彈性排班制度，增加夜班值班人員，針對薄弱環(huán)節(jié)采取有針對性的應(yīng)對措施。給予護(hù)理人員適當(dāng)?shù)墓膭?，通過考核、獎勵等措施改善護(hù)理人員的工作積極性，為護(hù)理人員營造一個和諧的、愉悅的工作氛圍，從而保證其一飽滿的精神狀態(tài)迎接巨大的護(hù)理工作壓力，使護(hù)理工作的安全性得到保證［3］。

1.3 數(shù)據(jù)處理：研究中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS14.0統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，針對計數(shù)資料和組間對比分別進(jìn)行t檢驗(yàn)和Χ2檢驗(yàn)，在P＜0.05時，視為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理安全隱患分析：經(jīng)回顧性分析發(fā)現(xiàn)，在婦產(chǎn)科護(hù)理工作中對護(hù)理安全產(chǎn)生影響的因素主要包括以下幾個方面：

2.1.1 護(hù)理管理：護(hù)理管理的欠缺會對護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生直接的影響。本次研究中發(fā)現(xiàn)，在婦產(chǎn)科護(hù)理工作中，由于患者所存在的特殊性，使得護(hù)理工作比較繁重，且對安全性的要求較高，而護(hù)理人員配置經(jīng)常會出現(xiàn)不到位現(xiàn)象，使得護(hù)理人員工作超負(fù)荷，護(hù)理人員的配置不足，使得護(hù)理工作無法對患者的需求予以滿足，容易造成護(hù)理糾紛的發(fā)生。

2.1.2 護(hù)理人員因素：護(hù)理人員為護(hù)理安全隱患存在的一個直接因素，由于護(hù)理人員經(jīng)驗(yàn)不足，對婦產(chǎn)科護(hù)理工作沒有足夠的認(rèn)識，缺乏專業(yè)的護(hù)理技能，這些均會對護(hù)理安全產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，甚至?xí)＜暗交颊叩纳踩?。由于婦產(chǎn)科患者病情復(fù)雜，變化不定，由于護(hù)理人員沒有足夠的耐心和信心，在病情觀察中存在不仔細(xì)現(xiàn)象，從而很容易誘發(fā)護(hù)理安全問題的出現(xiàn)。護(hù)理人員因工作繁重，心力和身體的壓力均較大，因此在護(hù)理工作中容易出現(xiàn)不良心理情緒，從而對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量產(chǎn)生了直接的影響。

2.1.3 患者因素：由于患者對婦產(chǎn)科知識的不了解，心理承受能力有限，對護(hù)理工作期望過高，諸多因素均會對護(hù)理安全產(chǎn)生直接的影響。

2.2 護(hù)理安全管理前后的護(hù)理質(zhì)量比較：針對上述存在的護(hù)理安全隱患我院實(shí)施了有針對性的護(hù)理安全管理對策，通過對比發(fā)現(xiàn)，實(shí)施護(hù)理安全管理對策后，護(hù)理差錯發(fā)生率得到顯著降低（P＜0.05），患者滿意度較實(shí)施前得到有效升高（P＜0.05）。詳見表1。

表1 實(shí)施護(hù)理安全管理對策前后護(hù)理滿意度和護(hù)理差錯發(fā)生率比較結(jié)果統(tǒng)計

3 討論

在醫(yī)院中，婦產(chǎn)科為十分重要的一個科室，該科室的護(hù)理工作強(qiáng)度大，危險性高，護(hù)理人員工作壓力大，因此護(hù)理安全隱患較多，對護(hù)理工作質(zhì)量產(chǎn)生了直接的影響［4］。本次研究中對婦產(chǎn)科護(hù)理中存在的安全隱患進(jìn)行了分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，護(hù)理管理、護(hù)理人員以及患者自身三個方面存在的不足會對護(hù)理安全產(chǎn)生一定程度的影響。本次研究中還針對目前婦產(chǎn)科護(hù)理中存在的安全隱患分析結(jié)果，我院實(shí)施了有針對性的護(hù)理安全管理對策，通過對比分析發(fā)現(xiàn)，在實(shí)施護(hù)理安全管理對策后護(hù)理差錯發(fā)生率較實(shí)施前發(fā)生了顯著降低，且護(hù)理滿意度較實(shí)施前得到明顯的改善。

綜上所述，護(hù)理安全將會對患者的治療效果和住院安全產(chǎn)生直接的影響，同時護(hù)理質(zhì)量為對醫(yī)院整體服務(wù)水平進(jìn)行評價的一個重要標(biāo)準(zhǔn)，因此護(hù)理安全問題應(yīng)當(dāng)引起足夠的重視［5］。尤其是針對婦產(chǎn)科而言，其工作性質(zhì)和患者病情均相對特殊，對護(hù)理工作的要求較高，護(hù)理安全問題的發(fā)生率較高，因此加強(qiáng)護(hù)理安全管理具有很大的必要性，其為改善護(hù)理質(zhì)量的一個重要途徑，臨床應(yīng)給予關(guān)注。

［1］ 何蘭香，劉春蓮.淺談護(hù)士素質(zhì)與病人的護(hù)理［J］.健康大視野，2010，18（09）：1536

［2］ 王冬琴.婦產(chǎn)科護(hù)理中不安全隱患的現(xiàn)狀分析［J］.求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版），2011，9（07）：344－345

［3］ 梁英，孫芳霞，周舂蘭.婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患及防范細(xì)節(jié)管理［J］.中國民康醫(yī)學(xué)，2009，21（18）：566－567

［4］ 王忠平，李巖，鄭永梅.婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患原因分析及防范措施［J］.中國傷殘醫(yī)學(xué)，2011，19（02）：776－777

［5］ 閆華，孫麗莉，劉玫玫.產(chǎn)科護(hù)理安全隱患分析及防范對策［J］.淮海醫(yī)藥，2011，29（02）：176－177